杨岩龙
胜利油田中心医院 麻醉手术科
摘要：随着我国人口平均寿命的逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康也越来越受到医疗护理工作的广泛关注，加强与他们沟通和联系，了解他们的心理需求，不断改善护理工作，从而提高护理质量。
关键词：老年人；心理；心理护理
随着年龄的不断增加，老年人的身体状况也会有很大的改变，身体的各项功能也会有所下降，如食欲减退、失眠、视力下降、听力下降、免疫功能降低等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会发生不同程度的变化，出现一些心理健康问题，为了提高老年人的心理健康水平和生存质量，医护人员应在医疗护理过程中多与老年人交流，在了解他们病情的同时了解他们的心理。
1 老年人的心理
1.1 孤独感 老年人由于丧偶、离退休、人际交往少，社会及家庭地位改变，身心理上产生自卑感，整天自己在家，不敢出门，久而久之就会与外人隔绝，感觉任何时候都是自己，就会感到孤独「1」。
1.2 失落感 随着年龄的增加老年人的社会角色也会有一定的改变，老年人因不适应角色的改变，心理上往往会产生一种失落感，情绪也会产生很大的变化，有的表现为沉默寡言，表情淡漠，情绪低落，有的则表现为急躁易怒，常常因为一点小事而发脾气。
1.3 抑郁 抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。
1.4 恐惧感 因为年龄影响，老年人各项机体功能下降，因而老年人常常担心自己会患病考虑到自己的经济状况不是很好，对自给儿女增加经济负担，也会产生忧虑感或恐惧感，还有的病人因为病情变化而担心，产生濒死感，这也是老年人恐惧的重要原因之一。
1.5 健忘 老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，记忆力也会有所下降，常常有些事转身就会忘记，这会使老年人自责，这也会增加老年人的负担。
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2 老年人的心理护理
2.1 定期开展老年人健康教育 有针对性的介绍疾病的基本知识、治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力。有的老年人常有躯体的某种病症，可能会增加他们的孤独、恐惧、抑郁的心理，因此医护人员在与老年人交流时，要和蔼热情，慢慢消除他们内心的抵触。教育老年人要树立坚强的信念，树立正确的生死，从生活中寻找生存的意义和乐趣。
2.2保持家庭关系和谐 老年人身边关心，亲近的人越多，生活就越充实，因此要维持家庭关系和谐。社区护士在护理工作中多与老年人的家庭进行多方面联系，教育家属密切配合，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，安慰开导家属，使老年人保持心胸开阔乐观向上的志度，减轻其孤独、恐惧的心理。
2.3帮助老年人调整情绪 社会多给予老年人特殊的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病，积极面对各种生活中的，对立正确的对待疾病的志度和信心，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我法，活动转移法，沟通调节法，环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们积极参加力所能及的活动和锻炼，除了语言交流外，还应该增加一些非语言的交流如和老人一起做饭，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。多与老年人交流，调整他（她）们郁闷的情绪。
2.4保持与社会接触 帮助老年人积极参加各项活动，培养适当的兴趣和爱好：在老年人身体允许的状况下，护理人员可鼓励老年人参加一些健身活动，帮助他（她）们安排适应新的生活，使生活充满情趣，通过各种方式帮助他（她）们走向社会保持与人交往，从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独，消除失落感和不必要的担心。如介绍同龄同爱好的人一起谈话，跳舞、扭秧歌，下棋等活动，使老年人的精神、心理得到满足。
2.5抑郁的护理 对一些抑郁的老年人，医护人员要给其心理上的支持，主动与他们交流，耐心听取他们的诉说，然后耐心为其讲解。同时医护人员还要注意注意观察老年人的情绪及其他方面变化，及时给予处理。
2.6强化老年人智力 鼓励老年人勤于学习，科学用脑：善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自身保健和照顾的技能。进入老年，学习的东西很多，比如，跳舞、老年自我保健、自制酿酒、泡菜等。
3 正确对待死亡，消除对死亡的恐惧
死亡是生命历程终结，人们从古到今人们始终避讳讨论死亡，特别是老年人，更是忌讳死亡，由于人们长期对死亡采取不接纳的态度，对于一个人因疾病的而处于临终阶段，往往不是看作生命发展的必然结果，人们对死之的种种恐惧不是来源于死之的本身，而是来源于对死亡的恐惧和焦虑，特别是到晚年或身患疑难病症时，愁绪满怀，忧心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，梦幻纷扰，进而自暴自弃，消极悲观「2」。
4 小结
随着社会的发展，人口老龄化日益增加，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，所以我们更要积极采取有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，指导他（她）们自我的心理适应和调节。
参考文献：
[1]刘纯燕.社区护理学［M］.武汉：湖南科技出版社，2001：142-149.
[2]颜廷健 社会转型期老年人自杀现象 人口研究 2003.5
论文作者:杨岩龙
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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