哈尔滨市妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：探讨应用围产期护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响。方法：本研究资料为我院2018年6月~2019年5月分娩的孕妇，共86例，对其随机分为观察组和对照组各43例，对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，比较两组分娩方式及产程时间。结果：观察组自然分娩率为62.79%；剖宫产率为37.21%；对照组自然分娩率为48.44%；剖宫产率为51.16%；差异显著，P<0.05。观察组第一、二、三产程时间为（6.8±1.4）h、（1.2±0.4）h、（0.2±0.1）h；对照组第一、二、三产程时间为（8.5±1.6）h、（1.8±0.5）h、（0.5±0.2）h；差异显著，P<0.05。结论：围产期护理干预有利于提高产妇的自然分娩率，缩短产程时间，值得临床应用。
关键词：孕产妇；护理干预；分娩
我国近年来剖宫产的比例有所上升，虽然剖宫产对难产、妊娠合并症等产妇中取得显著效果，但越来越多具有自然分娩指征的产妇选择剖宫产，而较高的剖宫产率对母婴会产生不利影响[1]。本研究对我院2018年6月~2019年5月进行分娩的产妇采用围产期综合护理，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究资料为我院2018年6月~2019年5月进行分娩的产妇，共86例，所有产妇均为初产妇，接受孕期各项检查，产妇均为足月妊娠、单胎头位，对产妇骨盆测量显示正常，无妊娠合并症，所有产妇均符合自然分娩指证。入选产妇对本次试验方法知情同意。排除妊娠合并症产妇。观察组43例，年龄22~37岁，平均（27.4±2.2）岁；孕周37~42周，平均（39.1±1.3）周；文化程度：初中及以下6例，高中、中专学历有15例，大专及以上学历有22例；对照组43例，年龄23~35岁，平均（27.1±2.4）岁；孕周38~42周，平均（39.3±1.2）周；文化程度：初中及以下5例，高中、中专学历有14例，大专及以上学历有24例；两组产妇在一般资料上比较，无显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予产妇常规护理；观察组给予产妇围产期护理干预，具体如下：
1.2.1产前护理
①心理护理：由于本次试验中产妇均为初产妇，对分娩知识了解较少，易出现多种负面心理，影响分娩正常进行。护理人员需及时和产妇沟通，先为产妇介绍医院的相关情况，告知产妇住院过程中的注意事项，让产妇对医院环境有所了解，消除陌生感；同时让产妇对医护人员有信任感和依赖感，消除恐惧感。②健康宣教：产妇对分娩知识较为缺乏，护理人员在产前应做好健康宣教工作，为产妇发放健康宣传手册，或采用视频、图片等方式为产妇讲解，让产妇了解分娩的整个流程，增强信心。对于产妇存在的问题需给予及时解答，消除疑虑。③分娩方式指导：对于未存在妊娠合并症产妇且符合自然分娩的产妇，护理人员应鼓励进行自然分娩，纠正错误的观念，告知自然分娩的产妇剖宫产可能出现的风险及对产妇和胎儿的不利因素[2]，鼓励进行自然分娩。对于剖宫产产妇应做好术前准备工作，消除产妇恐惧感，提高手术信心。
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1.2.2产时护理
①呼吸指导：为产妇讲解拉梅兹呼吸运动技巧，应用该方法可帮助产妇度过困难阶段，减轻产妇痛苦。该方法共分为5个阶段，包括初步阶段、加速阶段、转变阶段、闭气运动和哈气运动，调节产妇舒适体位，使其全身放松，嘱产妇在吸满气后进行吐气，并根据宫缩情况来不断调整呼吸方式[3]。②导乐陪伴：产房内允许一位家属进行陪伴，消除产妇恐惧感；产房内播放产妇喜好的音乐，助产士进行全程陪伴，并鼓励家属给予产妇鼓励和支持，增加分娩信心。③按摩护理：产妇在产程中受到宫缩的影响出现剧烈疼痛，除深呼吸、放松等方法缓解疼痛，同时在宫缩期间应给予产妇腰骶部按摩，教会家属按摩方法，如产妇为腰部疼痛严重时，应给予按压法进行按摩；对于宫缩加剧时给予旋转按摩，减轻患者疼痛，提高舒适度。
1.3观察指标
观察两组产妇自然分娩和剖宫产情况，比较两组产妇产程所需时间及自主排尿情况。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0对本研究所得数据统计处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组分娩情况比较
观察组43例产妇中，有27例产妇为自然分娩，自然分娩率为62.79%；有16例为剖宫产，剖宫产率为37.21%；对照组43例产妇中，有21例产妇为自然分娩，自然分娩率为48.44%；有22例为剖宫产，剖宫产率为51.16%；差异显著，P<0.05。
2.2两组产程时间比较
观察组第一、二、三产程时间为（6.8±1.4）h、（1.2±0.4）h、（0.2±0.1）h；对照组第一、二、三产程时间为（8.5±1.6）h、（1.8±0.5）h、（0.5±0.2）h；差异显著，P<0.05。
2.3两组排尿情况比较
观察组产后自主排尿成功有40例，成功率为93.02%；对照组产后自主排尿成功有40例，成功率为93.02%；差异显著，P<0.05。
3讨论
分娩为女性正常的生理现象，但由于对分娩知识了解不足，初产妇没有分娩经验，难免出现各种负面心理，同时多种应激反应对产妇生理带来负面影响。影响分娩的因素较多，如胎儿、产道、产力、心理因素等均可对分娩造成影响。因此，加强对围产期女性的护理非常重要。护理人员通过健康宣教让产妇充分认识分娩过程，了解自然分娩和剖宫产的差异，对于存在的错误观念和想法给予排除和纠正，同时做好围产期的各种细节护理，保证分娩成功，减少产后并发症发生。
参考文献：
[1]王小平,吕小新.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国保健营养,2018,28(23):137-138.
[2]彭海华.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(5):112-112,115.
[3]陈红丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响[J].中国保健营养,2017,27(23):298.
论文作者:杨春玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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