甘肃省白银市第一人民医院
摘要：目的：讨论个体化护理应用在腹腔镜下胆囊切除术后护理中的效果。方法：选择80例患者进行临床研究，其研究的时间为2017年12月~2018年4月，将上述患者分为两组进行对比，观察组和对照组，分别实施个体化护理和常规护理干预。结果：观察组患者的腹胀时间、住院时间均明显低于对照组，另外观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05。结论：个体化护理干预中加入中药热奄包干预，可加速患者术后的恢复，缩短患者的排气时间，降低恶心、呕吐以及腹胀等不良反应的发生率，保证患者的健康。备注：这部分需要加入！热奄包也主要预防腹胀，后背胀痛
关键词：个体化护理干预；腹腔镜胆囊切除术；临床应用
胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆结石的主要治疗方法，具有创伤小、恢复快等特点，虽然腹腔镜手术的优势较多，但是也会给患者带来一定的影响，术后也会出现一系列不良反应，因此需要在手术期间实施有效的护理干预[1]，此次研究旨在讨论个体化护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。现将报道整理如下。
1资料和方式
1.1基线资料
此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2017年12月~2018年4月入院治疗，所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，无手术禁忌，患者均同意此次研究，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，其中观察组患者例数为40例，年龄范围在21~73岁之间，平均年龄为（44.32±1.33）岁，男性患者和女性患者的比例为20：20，对照组患者例数为40例，年龄范围在22~70岁之间，平均年龄为（42.16±1.41）岁，男性患者和女性患者的比例为21：19。比较上述患者资料，差异无统计学意义，可进行下方实验。
1.2护理方式
对照组的患者在治疗过程中实施常规的护理干预；观察组的患者在上述基础上实施个体化护理干预，（1）术前干预，首先应对患者进行相应的健康教育，讲解其治疗的方式以及日常注意事项，并告知患者和家属的医院作息时间和探视制度，让患者尽快的熟悉病房环境，并介绍护理措施，护理人员还要在医嘱下对患者临床检查，并实时监测患者生命体征[2]。告知患者治疗的成功案例，消除患者的负性情绪，积极的和患者进行交流，告诉患者手术的意义以及目的，对患者的不良情绪及时的疏导，并不断的鼓励和安慰患者，提高其对腹腔镜手术的信任，增加其对治疗的决心[3]。（2）手术后病情护理，当手术完成后，护理人员应及时的对患者病情进行评估，并观察患者是否出现不良反应，加大对患者的病情干预，避免出现并发症，同时根据患者的具体情况进行饮食干预以及锻炼计划[4]。（3）并发症护理，术后根据患者的具体情况应准确的对术后可存在的并发症进行评估，由于麻醉的因素，术后患者多会出现呕吐、恶心、镇痛不完善等情况，因此护理人员应密切关注患者情况，并告知患者术后会出现的疼痛感，消除患者对疼痛的恐惧。如患者出现任何不良反应，应及时的告知主治医师并采取相应的措措施。（4）针对上述并发症，通过以下的措施降低了患者恶心，呕吐，腹痛，腹胀等不适，从而提高患者舒适度和满意度.中药热奄包干预，手术后，第1d开始使用中药热奄包，药物的组成为艾叶、海澡盐、茴香、吴茱萸等药物，将所有药物碾碎后，装入药袋，并用微波炉加热，温度为70℃，随后用毛巾将布袋包好，外敷在患者腹部肚脐下关元穴和足三里等穴位，每次20min，每日2次[5]。
1.3观察范围
观察患者的护理效果以及患者护理后不良反应发生情况。
1.4统计学方式
本次文章中，所有的数据均采用spss20.0统计学软件进行分析，并且所有的计量单位采用x±s的形式表示，采用t检验，而计数则采用率（%）表示，采用x2检验，以p<0.05位统计学意义。
2结果
2.1观察上述患者的护理效果，由表1明显看出，观察组患者的腹胀时间、住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2对比以上患者护理后不良反应发生情况，在表2中发现，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，p<0.05，见表2.
表1上述患者的护理效果比较
3讨论
个体化护理干预是根据患者的情况制定的针对性较强的干预措施，避免常规护理的一些缺陷，完全秉持着以患者为中心的护理理念，规范了护理操作以及临床治疗措施，强化了医护之间的联系，同时在此次护理中，我们将中药热奄包加入后期的护理措施中，文章中的艾叶具有温经止血、散寒止痛的效果；而海藻盐，其不仅仅是临床中的调味品，更是一种中药物质，属于咸寒润下之品，可以达到清热、化瘀、消肿止痛的作用；茴香主治食欲减退、恶心呕吐之症，可以达到开胃进食、理气散寒以及止痛消涨的作用；吴茱萸主治脏寒吐泻、脘腹胀痛之症，可以达到温中、止痛、理气等效果，因此将以上4中药物联合使用，可以起到行气止痛、温经通络以及祛湿散寒的效果，药效通过皮肤直接渗透到患者的体内，可加速患者术后的恢复，缩短患者的排气时间，加速患者切口以及肠蠕动功能的恢复，降低恶心、呕吐以及腹胀等不良反应的发生率，保证患者的健康[6]。这个里面的成分，还没有修改！还是之前的成份！要修改成份以及成份的作用！
参考文献：
[1]路芳远.老年胆囊疾病腹腔镜切除术后不同护理措施效果的比较[J].中国医药指南，2014，（24）：314-314，315.
[2]雪晴，李香梅，罗学平等.针对性护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（23）：47-48.
[3]孙雨青.对接受腹腔镜下胆囊切除术的患者进行临床路径护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（11）：43.
[4]王水俐，胡海峰.胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理[J].中外医学研究，2016，14（23）：98-98，99.
[5]潘凌云.临床护理方法运用于腹腔镜下胆囊切除术患者的效果评价[J].浙江临床医学，2015，17（5）：855-856.
[6]刘艳，冯曦，张碧芸等.腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：132-134.DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2017.01.050.
论文作者:刘俊芳,许世蓉
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/4
标签：患者论文; 胆囊论文; 术后论文; 个体化论文; 效果论文; 腹腔论文; 不良反应论文; 《健康世界》2018年8期论文;