杨魏琴 怒江州泸水县上江镇中心卫生院 云南怒江
【摘 要】目的 观察习惯性流产患者行护理干预的临床效果。方法 选择于我接院受治疗的97例习惯性流产患者的临床资料，应用平均分配法将其分成观察组（49例）与对照组（48例），观察组患者实施护理干预，对照组患者实施常规护理。结果 观察组患者SAS、SSRS评分均优于对照组（p<0.05）。结论 对习惯性流产患者实施护理干预，可显著改善患者焦虑情绪，加大社会支持力度，值得推广。
【关键词】习惯性流产；护理干预；焦虑；社会支持
习惯性流产患者往往伴有焦虑、抑郁、悲观等心理情绪，对家庭关系产生不利影响。为提高妊娠成功率，在对习惯性流产患者进行积极治疗的同时需要实施相应护理干预[1]。本次研究对我镇习惯性流产患者实施护理干预，护理效果显著，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院妇产科2010年10月~2015年8月收治的97例习惯性流产患者作为研究对象，患者均满足习惯性流产的评定标准[2]。年龄25~34（28.4±5.2）岁，孕周7~14（11.2±2.0）周，流产次数：40例3次，32例4次，25例>4次。应用平均分配法将其分成观察组（49例）与对照组（48例），两组年龄、孕周、流产次数等基本资料比较无显著差异（p>0.05），可对比。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，主要对患者讲解习惯性流产的发生原因、注意事项等内容；给予观察组护理干预，主要包括病情观察、心理护理、饮食护理、活动锻炼、健康教育以及出院指导等方面：
1.2.1 病情观察
嘱咐患者要绝对卧床休息，保证睡眠充足，防止过度疲劳伤害到胎儿。医护人员对患者生命体征进行严密观察，特别是体温，如体温不超过36.5℃，则要及时告知医师，检查是否由于黄体功能不足导致；另外，严格遵照医嘱为患者应用止血药物，常活动，避免久坐或者久站；根据患者机体情况选择舒适体位，可有效增加回心血量，缓解对下腔静脉产生的压迫。
1.2.2 心理护理
患者入院后，对自身病情较担心，加之对医院环境较陌生，因此，要求护理人员要耐心为患者讲解疾病相关知识，并耐心开导，帮助其缓解或者消除不安情绪；鼓励患者家属陪伴患者身旁，提高患者安全感，保持心情舒畅，对胎儿生长较为有利；为患者营造一个安静、温馨、舒适的诊疗环境，医护人员巡视病房时，要坚持“四轻”原则；和患者耐心交流，使患者认识到习惯性流产发生的原因，帮助患者保持乐观、积极的心态；另外，护理人员要主动耐心、细心的照料患者，并适时进行心理疏导；如患者情绪波动较大，则要多一些理解和宽容，缓解或者消除不安、紧张的情绪，使其顺利度过。
1.2.3 饮食护理
指导患者少食多餐，注意膳食营养，多食用清淡、易消化、高纤维素、高蛋白质、富含微量元素以及维生素的食物，指导患者养成健康饮食习惯，如有必要，可为其静脉输注氨基酸注射液，旨在加快胚胎发育。
1.2.4 健康教育
习惯性流产往往体质较虚弱，为此，护理人员要根据孕妇自身身体状况和饮食习惯，为其制定合理膳食。中医认为发生习惯性流产主要由于脾肾亏虚、气血不足导致，因此，要指导患者多食用营养含量高、易消化的食物，如阿胶、红枣、山药等，该类药物均可起到补血益气的作用，可将该类食物做成药膳食用。另外，告知患者要保持大便通畅，如便秘，则每日早晚服用1匙蜂蜜或者每晚服用1次麻子仁丸，可起到减少腹压、润肠通便以及避免加重出血的作用。此外，日常生活中要禁烟酒，保持适当睡眠，可有效减缓新陈代谢，松弛全身肌肉，并减轻心脏负担，进而较好保证胎盘、子宫供血量。出院后，对患者进行健康宣教，指导其养成健康生活习惯，保持良好心情，并适当加强锻炼，做好个人卫生；出院后，避孕半年，禁房事一个月。
1.3 观察指标[3]
比较护理前后两组患者的焦虑情绪、社会支持状况等指标。焦虑情绪应用焦虑自评量表（SAS）进行评定，主要包括20个项目，4级评分，得分越高，表明患者焦虑情绪越严重；社会支持应用社会支持量表（SSRS）进行评定，主要包括3项支持利用度与4项主观支持构成，分值越高，表明患者社会支持力度就越高。
1.4 统计学方法
本组研究所得数据均应用SPSS20.0统计学软件处理。计量资料采用（x±s）表示，进行方差检验，如P<0.05，则两组对比有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组患者SAS、SSRS评分均优于对照组（p<0.05），见表1：
表1 两组患者护理前后的SAS与SSRS评分对比（±s，分）
3 讨论
习惯性流产指的是患者自然性流产次数超过3次，患者主要伴有阵发性腹痛、流产等症状，对患者进行治疗过程中存在不确定性，不仅对患者机体带来较大伤害，而且还会对心理带来较大创伤。研究[4]指出，子宫异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下、母体营养不良、精神高度紧张以及宫腔感染等导致自然流产的主要因素。全部妊娠中，自然流产约占15%，主要以早期流产、阴道流血、停经以及腹痛等为症状。患者由于失去胎儿，往往易出现悲哀、伤心等不良反应；与此同时，在怀孕期间，母体分泌孕激素会快速消失，进而出现忧郁、疼痛、手足无措以及无法入睡等症状。为此，要求护理人员要给予患者足够关心、理解，了解患者心理活动，并做好必要的心理支持和护理。
本次研究，观察组患者实施护理干预，对照组患者实施常规护理，结果显示，观察组患者SAS、SSRS评分均优于对照组（p<0.05）。和患者加强沟通，构建良好关系，可给予患者支持、帮助；专家指出，加大社会支持力度，一方面会使患者感受到自己被理解，且还会产生被尊重感，缓解或者消除患者心理消极情绪，并与医务人员积极配合，及时调整个人情绪，助于使其保持良好心态。
综上所述，对习惯性流产患者实施护理干预，可显著改善患者焦虑情绪，加大社会支持力度。
参考文献：
[1]刘创红.探讨习惯性流产患者实施护理干预的方法与效果[J].医学信息，2015，28（4）：323-323
[2]马彩莲.探讨原发性习惯性流产患者应用配偶淋巴细胞主动免疫保胎治疗的护理[J].吉林医学，2015，36（5）：991-991
[3]侯艳.[论习惯性流产患者实施护理效果与研究J].中外医疗，2014，33（3）：136-137
[4]靳武武.循证护理干预在习惯性流产患者妊娠中的应用观察[J].长治医学院学报，20144，28（5）：394-395
论文作者:杨魏琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
标签：患者论文; 习惯性流产论文; 社会支持论文; 情绪论文; 焦虑论文; 对照组论文; 心理论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;