摘要：通过回顾性工作，分析儿科静脉穿刺技能对儿科护理的临床应用，通过强化儿科护理管理、技术培训，整体提升儿科护士政治思想综合素质，提高静脉穿刺技术技能，提高儿科护士整体静脉穿刺技术对儿科护理工作，更好地服务患儿和社会，促进基层医疗机构的生成和发展。
关键词：营造环境；改变思维；提高素质；强化管理；培训考核；提高整体静脉穿刺技术；服务患儿和社会
本人在临床从事儿科护理工作将近20年，其中专门从事小儿穿刺工作将近10年，通过我的临床工作总结出：小儿静脉穿刺技术是儿科临床最基本的治疗手段之一，儿科静脉穿刺是护理人员应该掌握的基本技能；然而儿科穿刺技术难度非常大，要求特别高。在我院儿科近40名儿科护理人员，能够独自完成小儿穿刺工作的不到60%，能够非常熟练独自完成小儿穿刺工作的不到40%；因为儿科穿刺是儿科的护理难题，经常产生护患矛盾和纠纷，同事之间产生不愉快的人际关系，严重影响儿科护理工作的开展，严重制约基层医疗机构的发展。可见，对于一个县级综合性医院儿科，非常有必要想办法提高科室整体护理人员穿刺技术。
通过本人多年从事儿科临床穿刺技术工作的经验，总结出提高儿科护理人员整体穿刺技术的办法，通过强化儿科护理管理，提高护理人员政治思想综合素质，加强护理人员技术技能培训，达到提高全科室护理人员的静脉穿刺技术技能目的。主要从以下几方面开展工作：
1.创造良好的工作环境、营造和谐的工作关系
工作环境和氛围会影响每个人的心情，每个人只有在心情愉悦的环境和氛围，才能充分发挥各自的潜能和智慧，才能把一天的工作完成按质按量完成。作为一个县级综合医院的儿科护理团队，面对患儿有来自农村也有来自城市，素质参差不齐，生活习惯差距大；只要进入科室工作压力大工作量大，工作环境和氛围对护理工作质量特别重要，特别是在儿科穿刺工作岗位的护理人员更为重要。只有建立良好的环境，建立和谐的同事关系和护患关系，才能有效提高小儿的穿刺技术和能力。
2.转变科室对穿刺技术的惯性思维
儿科护理管理往往存在一种惯性思维，也就是不管是护士长还是普通护士，大家都会认为：小儿穿刺岗位是儿科的核心岗位，穿刺难度大，并且要求非常高，基本每个医院都是定几个穿刺技术非常好的护士专门进行穿刺，其余的人就一直与穿刺岗位无缘。这样下去一旦上穿刺岗位的护士变动，就会严重影响儿科的正常护理工作。将严重制约医院的正常工作和医院的发展壮大。所以整体提高儿科护士穿刺技术，对儿科的生成和发展有着非常重要的作用，也是当今医疗事业发展的一项基础工作。
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3.强化儿科护理管理
护理规章制度是执行各项护理工作的标准，也是护理管理的重要内容，医院制订了相应的管理制度，确定了护理工作流程、工作目标，责任到人，定期组织全院护士学习医院的各项护理管理制度以及《卫生法律法规》、《医疗事故处理条例》等文件，做到护理工作流程及相关管理制度人人知晓，提高穿刺技术及护理技术技能人人有责。
4.提高护理人员心理素质
儿科护理人员心理因素往往存在心理素质不好。首先，缺乏自信，心理上会造成一种负性心理，年轻护士更容易发生。特别是进行穿刺技术过程中缺乏自信，越想争取时间一针穿刺成功，反而越容易适得其反。其次，心情烦躁，工作量大，或者同事之间、与上级之间有矛盾，或者生活中遇到不顺心的事情，工作中容易走神，不能集中精力，从而影响了儿科穿刺的成功率。第三、心理压力大：对于一条粗直明显的血管，担心这样好的血管都打不上，害怕遭到患儿家长的讥讽，无形中增加了心理压力，也是导致穿刺失败的常见原因。第四，缺乏耐心、细心。穿刺过程中不能一味图速度快，在选择血管上，要仔细耐心的选择，选择把握程度高的血管，成功率也随之提高。
所以培养和提高护理人员心理素质，对提高儿科穿刺技术水平非常重要。
5.与患儿及其家人之间建立良好沟通，注重儿科穿刺心理护理
临床上儿科常常存在两种类型的家长：一种是理解型，对护士表现出信任时，我们心里压力小，穿刺成功率高。其次是挑剔事多的家长，对我们表现出非常的不信任，这都会极大的影响静脉穿刺的成功率。在进行穿刺之前我们更加注重同病人之间的交流与沟通。一旦穿刺失败，不能找寻客观因素，也不能埋怨病人没有配合好，导致操作过程中护患之间的摩擦，给再次穿刺增加了心理压力。
如果穿刺失败时，对病人说声对不起，报以歉意，将会得到宽容，为重新穿刺提供良好的心态。
6.加强护理人员穿刺技术技能培训
科室制订穿刺技术培训计划，搭建护士学习穿刺技术的平台，规定学习期限和穿刺技术提高的目标，通过两个月的培训学习，能够非常熟练独自完成小儿穿刺工作的儿科护理人员70%以上；建立培训小组，确定考核人员和培训老师，制订考核计划和奖惩办法。
7.护理人员虚心学习、积累经验，是提高成功率的重要手段
提高穿刺技术水平，不能满足于纸上谈兵，做个有心人是非常重要的。平时工作中潜心揣摩各种患儿血管特点，留心观察技术好、有经验的护士的操作过程，不断积累经验。要有想法，敢于实践，从而提高自己的技术水平，就可以提高小儿穿刺的成功率。
总之，提高儿科整体穿刺技术，需医院营造良好的环境、科室加强护理管理、培训考核，护理人员改变思维、提高素质，建立良好的护患关系。几方面相结合，才能有效提高整体静脉穿刺技术，最终达到服务患儿和社会的目的。
论文作者:刘洋美
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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