江苏省连云港妇幼保健院 222000
摘要：目的：分析及探讨对老年性肺炎患者采用喜炎平注射液与阿奇霉素联合治疗的临床效果。方法：随机抽取2013年7月~2015年6月间我院接诊的50例老年性肺炎患者进行临床研究，通过随机分组法将其随机分成研究组（n=25例）与对照组（n=25例）。对照组25例患者单纯采用阿奇霉素进行治疗，研究组25例患者则在对照组的治疗基础上加用喜炎平注射液联合进行治疗。观察及对比两组的临床治疗效果。结果：经积极的临床治疗后，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者治疗后的细菌清除率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的咳嗽消失时间与发热消退时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论：对老年性肺炎患者采用喜炎平注射液与阿奇霉素联合进行治疗疗效显著，可有效促进患者的康复，值得临床推广。
关键词：老年性肺炎；阿奇霉素；老年性肺炎；效果
老年性肺炎主要是指因理化、病原微生物等因素引发的肺泡、肺间质炎症，是老年人群的多发病[1]。该疾病具有起病急、病情进展迅速、预后差及常并发并发症等临床特点，对广大老年患者的身体生命健康与生活质量造成了严重的影响。为了分析喜炎平注射液与阿奇霉素联合治疗方案在该疾病患者治疗中的临床价值，本次研究随机抽取2013年7月~2015年6月间我院接诊的50例老年性肺炎患者进行临床研究，对其中的25例患者采用该治疗方案进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：
1 对象与方法
1.1 对象
本次研究随机抽取2013年7月~2015年6月间我院接诊的50例老年性肺炎患者进行临床研究，入选标准：①所有患者均符合2006年中华医学会呼吸分会制定的《社区获得性肺炎诊断与治疗指南诊断标准》中的相关标准[2]；②患者年龄≥60岁；③患者及家属均签署知情同意书。排除标准：①具有肝肾功能不全者；②近期服用过糖皮质激素者；③具有药物过敏者。通过随机分组法将其随机分成研究组（n=25例）与对照组（n=25例）。对照组中，男性患者15例，女性患者10例；其中年龄最小者60岁，最大者74岁，平均年龄（67.28±8.14）岁；其中合并糖尿病7例，合并COPD8例，合并高血压18例。研究组中，男性患者14例，女性患者11例；其中年龄最小者60岁，最大者76岁，平均年龄（68.43±7.58）岁；其中合并糖尿病6例，合并COPD7例，合并高血压19例。两组患者的性别、年龄、合并疾病等基线资料对比，（P＞0.05）差异均无统计学意义，存在临床可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
对照组25例患者单纯采用阿奇霉素进行治疗，具体措施为给予0.5g阿奇霉素（生产企业：石药集团欧意药业有限公司，批准文号：国药准字H20050098）溶入500mL的0.9%浓度的氯化钠溶液中行静脉滴注治疗，每天1次。
1.2.2 研究组
研究组25例患者则在对照组的治疗基础上加用喜炎平注射液联合进行治疗，具体措施为给予喜炎平注射液（（生产企业：江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字Z20026249）溶入250ml的5%浓度的葡萄糖溶液中行静脉滴注治疗，每天1次。两组患者均连续接受为期12d的治疗。
1.3 疗效评价标准
①显效：经治疗后，患者的各项症状、体征均有显著改善，血常规检查恢复正常水平，细菌培养均为阴性；②有效：经治疗后，患者的各项症状、体征及血常规检查恢复均有一定的改善；③无效：经治疗后，患者的各项症状、体征及血常规检查均无明显变化或恶化[3]。
1.4 观察标准
将两组患者治疗后24h内痰细菌培养为阴性作为细菌清除的评价标准，观察两组患者的细菌清除率。同时，观察对比两组的咳嗽消失时间与发热消退时间。
1.5统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料（临床疗效与细菌清除率）和计量资料（咳嗽消失时间与发热消退时间）进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效与细菌清除率对比
经表1可见，经积极的临床治疗后，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），研究组患者治疗后的细菌清除率显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者的咳嗽消失时间与发热消退时间对比
经表2可见，经积极的临床治疗后，研究组患者的咳嗽消失时间与发热消退时间均显著短于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
随着人们生活环境的不断恶化与耐药菌株的大量产生，老年性肺炎的发病例数亦在逐渐增加，相关资料显示，该疾病已成为我国目前导致老年人群死亡的主要病因之一[4]。由于老年人群的机体功能与免疫能力逐渐降低，机体呼吸道的防御功能无法对外界的感染进行有效的抵抗，从而明显增大了老年性肺炎的发病率，再加上抗生素的长期滥用，明显影响了患者的治疗效果[5]。
阿奇霉素是临床上一种新型的广谱抗生素，组织穿透性良好，对革兰阳性菌及阴性菌均具有良好的抗菌效果[6]。同时，其半衰期时间长，短期给药即可保持长时间的抗菌作用，并且对患者的肠胃影响也比较小。而喜炎平注射液是从穿心莲中提取出的一种中药制剂，其主要成分为穿心莲内酯总酯磺化物，具有解热、抗炎及增强机体免疫力等效果，并且其能够强化单核巨噬细胞及白细胞的吞噬能力，促进脾内T、B细胞的浓度的提高，加快生成免疫球蛋白，进而发挥良好的抗炎退热效果[7]。本次研究中我们对25例老年性肺炎患者采用以上两种药物联合进行治疗，结果显示，研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组，研究组患者治疗后的细菌清除率显著高于对照组，研究组患者治疗后的咳嗽消失时间与发热消退时间均显著短于对照组（P＜0.05）。由此可见，两种药物联合应用的疗效明显优于单纯应用阿奇霉素，且可有效促进患者症状、体征的改善，提高细菌清除率。
综上所述，对老年性肺炎患者采用喜炎平注射液与阿奇霉素联合进行治疗疗效显著，可有效促进患者的康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]许俊旭，王振贤.经纤维支气管镜对老年难治性肺炎原因及病原学分布的诊断意义[J].山东医药，2013，53（4）：88-90.
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[3]童维佳.痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎临床疗效分析[J].中国药物警戒，2013，10（4）：203-204.
[4]谢作舟，高文永，刘荣等.甘草浸膏粉联合地塞米松超声雾化对老年性肺炎临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2014，35（10）：107-108.
[5]翟金林.头孢呋辛联合阿奇霉素治疗老年性肺炎合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（6）：1013-1013.
[6]刘厚艳，吴萍.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗老年性肺炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：170-171.
[7]张挺.喜炎平注射液辅助抗菌药物治疗老年性肺炎临床研究[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：206-207.
论文作者:陈亚洲
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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