黑龙江中医药大学 黑龙江 150040
摘要：目的：探讨卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的中医证候特点及构成。方法:对120例卵巢恶性肿瘤术后院患者做面访调查，并做出调查规划表，收集其病历资料。中医证候采用描述性分析和聚类分析，同时采用X2检验进行化疗疗程与证型相关性分析。结果：经过最后分析发现中医证候分布辩证为虚证者112例，占93.33%，而实证者8例，占6.67%，随着住院患者化疗次数增多，阴虚型出现频率增大，与其它证型构成比较，差异有显著性意义，且P<0.05。结论：卵巢恶性肿瘤患者多数是以虚证为主，同时阴虚证与化疗疗程有关。
关键词：卵巢恶性肿瘤；中医证候；化疗患者
卵巢恶性肿瘤是目前威胁妇女健康最严重的恶性肿瘤疾病之一，中医治疗方法在治疗卵巢恶性肿瘤过程中多为辅助性治疗方法，尤其是中医药的辅助治疗方法被很多医院所使用，这种方法对卵巢恶性肿瘤患者在住院化疗的过程中起到了减毒增效的作用，从而显著提高化疗完成率，改变患者生活质量，在临床研究中有一定的优势。可是从目前来看，卵巢恶性肿瘤术后化疗期间的中医证候特点及相关影响因素研究较少，大多数临床研究所报道的经验都处于介绍阶段。本文为了能够更好的研究卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的中医证型分布特点及结构特征，对卵巢恶性肿瘤的中医药辨证规范化做出了分析，希望能够对以后卵巢恶性肿瘤术后工作开展带来更好的帮助。
一、临床资料
随机抽取某院2015年9月一2017年3月120例瘤科化疗病房患者。所有患者是经过手术病情检查确诊为卵巢恶性肿瘤，符合目前中医证候诊断标准，患者均化疗超过1个疗程患者，在调查过程中患者均签署知情同意书。在经过排除资料不全以及有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者后，一共有卵巢恶性肿瘤患者120例，年龄15——70岁，平均(48.80士13.18)岁；在调查中所出现的病理类型如下所示：上皮性肿瘤104例，生殖细胞肿瘤10例，混合性肿瘤4例，性索间质性肿瘤2例。而患者住院化疗的疗程范围在1一20疗程，平均(5.48土4.07)疗程，其中1一3疗程44例，4一6疗程40例，>7疗程36例。
二、研究方法
2.1面访调查法，需要和患者面对面交流。
2.2统计学方法运用SPSS14.0 for Windows软件进行数据处理。对中医症状和体征进行频数分析和聚类分析；X2检验用于检验中医证型与化疗疗程的相关性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
三、结果
3.1中医症状及舌脉分析
在本次调查过程中，一共有42种常见的中医体征，经过最后调查发现排在前10名的依次是：面色萎黄40次(66.67%）、健忘39次(65.00% )、腰膝酸软39次(65.00% )、失眠多梦35次(58.33%)、疲乏困倦34次(56.67% )，懒言少语33次(55.00% )、急躁易怒32次(53.33 %）、头晕眼花29次(48.33 %）、心烦意乱29次(48.33% )、五心烦热28次(46.67 % )，情绪低落27次(45.00% )、畏寒27次(45.00 % )，身体疼痛26次(43.33 % )、面色晦暗26次(43.33 % )、口苦26次(43.33 % )、恶心呕吐26次(43.33 % )。对上述症状进行聚类分析，面色萎黄、健忘和腰膝酸软可聚为第I类，我们可以认为卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的核心症状。对患者失眠多梦、疲乏困倦、懒言少语、急躁易怒等聚为第II类，为其常见伴随症状；其余头晕眼花、心烦意乱、情绪低落、畏寒、身体疼痛、面色晦暗、口苦、恶心呕吐、五心烦热等症状聚为第III类。
3.2中医证型构成
经过最后分析，发现120例卵巢恶性肿瘤患者当中，阴虚型是最多的一种，一共58例，占48.33%；其次为阳虚型，共28例，占23.33%；气虚型共26例，占21.67%；气滞血疲型6例，占5.00% ；痰湿阻滞型2例，占1.67%。对以上5种中医证型构成的结果显示，辨证为虚证的分别包括阴虚型、阳虚型、气虚型，一共112例，占93.33 % ，辨证为实证的包括气滞血疲型、痰湿阻滞型共8例，占6.67 % 。
四、讨论
在120例卵巢恶性肿瘤患者中辨为虚证的总共占93.33%，实证共占6.67%，可见卵巢恶性肿瘤术后化疗辨证以虚证为主。这与中医学对卵巢恶性肿瘤病机特点及术后化疗患者证候特点的认识是基本一致的，同时这也是虚劳的一种表现。所谓虚劳多数是以脏腑功能衰退造成，如患者在恶性肿瘤康复期，我们可以说这属于中医学虚劳的范畴。化疗是治疗恶性肿瘤常见的一种方法，在治疗过程中消灭了瘤体的同时也会对人的身体造成损伤，患者会出现体力不支、精神疲惫、甚至会出现消瘦等情况，最后形成肾虚、脾虚等症状。
在本次研究过程中，虚证是以阴虚证为主，在112例虚证卵巢恶性肿瘤患者中，阴虚型最多，共58例，占48.33%，其次为阳虚型，共28例，占28.33%，气虚型共26例，占21.67%。很多专家一致认为，肾寓水火，乃阴阳之本，虚劳皆为真阴亏损之证。
在本次研究过程中，化疗疗程次数增多，那么患者阴虚证出现的频率次数也会逐渐增大。化疗在中医治疗中可以归结为毒药治疗范畴，可见其危害。本文通过探讨卵巢恶性肿瘤术后化疗患者的中医症候特点及构成，以期为疾病的个性化治疗提供依据。
参考文献：
[1]里翠霜,皮红,黄进,白芳,祝敏捷. 早期卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能术后5年疗效分析[J]. 中国性科学,2016,25(08):40-42.
[2]李霞. 卵巢恶性肿瘤与凝血功能的临床研究[D].宁夏医科大学,2015.
[3]薛丽君. 卵巢恶性肿瘤术后化疗患者体质与证候的研究[D].成都中医药大学,2011.
[4]邱芳,谭欣,王玉珏,高雪梅. 卵巢交界性肿瘤和卵巢恶性肿瘤患者术后的再生育问题[J]. 中华妇幼临床医学杂志,2010,6(01):58-61.
论文作者:李佳,姜婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
标签：恶性肿瘤论文; 卵巢论文; 患者论文; 术后论文; 疗程论文; 中医论文; 虚劳论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;