周莲花
长沙市中心医院儿科 湖南 410004
摘要：目的：针对喘息型肺炎患儿采用吸入用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂治疗的临床疗效和不良反应发生率。方法：收集我院2016年1月至2017年12月的喘息型肺炎患儿共84例，将患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规治疗，包括抗感染治疗，并采用对症治疗，如空气加湿、止咳化痰等，观察组在对照组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂治疗，两组共治疗2周，对比两组患儿的临床疗效和不良反应发生率。结果：对照组的临床有效率为76.19%，观察组的临床有效率为95.24%，观察组的临床有效率高于对照组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。对照组不良反应发生率为28.57%，观察组不良反应发生率为4.76%，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义。结论：采用吸入用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘息型肺炎患儿的临床疗效较佳，不良反应发生率较低，值得在临床中推广实施。
关键词：喘息型肺炎；布地奈德混悬液；异丙托溴铵气雾剂；不良反应
Abstract：objective：to investigate the clinical efficacy and adverse reaction rate of inhaled budesonide suspension and compound isopropyl bromide aerosol in children with asthmatic pneumonia.Methods：a total of 84 cases of asthmatic pneumonia in our hospital from January 2016 to December 2017 were collected，and 42 patients were randomly divided into control group and observation group.Control group using conventional treatment，including anti-viral and anti-bacterial anti-virus，and symptomatic treatment，such as air humidification，reduce phlegm，etc，on the basis of the observation group in the control group used suction cloth Ned mixed suspension and compound isopropyl bromide aerosol treatment，two groups of 2 weeks of treatment，compared two groups of children with clinical curative effect and adverse reaction rates.Results：the clinical effectiveness of the control group was 76.19%，the clinical effectiveness of the observation group was 95.24%，and the clinical efficiency of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05），and the difference was statistically significant.The incidence of adverse reactions in the control group was 28.57%，and the incidence of adverse reactions in the observation group was 4.76%.The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P < 0.05），and the difference was statistically significant.Conclusion：the use of inhaled cloth Ned mixed suspension and compound isopropyl bromide aerosol therapy for spoiling children with pneumonia clinical curative effect is better，lower incidence of adverse reactions，is worth popularizing in clinical implementation.
key words：asthmatic pneumonia；Budesonide suspension；Isopropyl bromide aerosol；Adverse reactions
喘息型肺炎为儿科常见疾病，发病率较高。小儿喘息型肺炎起病急，临床表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难及烦躁不安等，影响了患儿的生活质量。小儿喘息型肺炎的病原菌多数为呼吸道合胞病毒和腺病毒[1]，喘息型肺炎若诊治不及时，会发展为心力衰竭和肺气肿等严重疾病，威胁患儿的生命健康[2]。在本次研究中，采用吸入用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘息型肺炎患儿，观察临床疗效和安全性。现将结果报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
收集我院2016年1月至2017年12月的喘息型肺炎患儿共84例，纳入标准：（1）年龄1~10岁；（2）依从性较佳；（3）患儿家属签署知情同意书。排除标准：（1）合并其疾病；（2）对所选药物具有禁忌症的患者；（3）临床资料不完善。将患者随机分为对照组和观察组各42例，对照组男22例、女20例，平均年龄（4.82±1.52）岁，病程1~12d，平均病程为（6.01±1.51）d，观察组男24例、女18例，平均年龄（5.11±1.07）岁，病程2~10d，平均病程为（5.79±1.31）d，两组患儿的性别、年龄和病程对比无差异，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规治疗，包括抗感染治疗，并采用对症治疗，如拍背吸痰、止咳化痰等。观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20140475），0.5mg/次，2次/d；复方异丙托溴铵气雾剂（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20130135），0.5mg/次，2次/d。两组患儿均治疗2周。
1.3观察指标
（1）疗效判定：依据相关文献制定疗效评价标准[3]，显效：治疗后患儿的症状及体征消失；有效：治疗后患儿的症状及体征出现改善；无效：治疗后患儿的症状和体征无改善甚至加重。（2）不良反应发生率：统计两组患儿的不良反应发生率。
1.4统计学分析经SPSS17.0进行统计分析及数据整理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效对照组的临床有效率为76.19%，观察组的临床有效率为95.24%，观察组的临床有效率高于对照组（P＜0.05），对比差异具有统计学意义，见表1。
3.讨论
喘息型肺炎的发病年龄集中在六周至半岁的幼儿，为临床常见的呼吸道疾病。该病的发病原因为幼儿的自身免疫系统不完善，气道易发生炎症及黏膜损害等，因此易发生喘息型肺炎[4]。目前针对喘息型肺炎患儿的治疗以抗感染治疗为主，疗效较佳，但针对长期疗效及部分患儿的疗效不明显，因此在此治疗的基础上，加用辅助治疗对患儿的疗效改善具有重要的作用。吸入用布地奈德混悬液为糖皮质激素，具有增强内皮细胞、平滑肌细胞的作用，能有效的抵抗抗体合成和免疫反应[5]，从而抑制患儿的支气管收缩物质的释放和合成，从而治疗喘息型肺炎能有效的改善疗效。异丙托溴铵为短效吸入型抗胆碱能药物，经竞争性拮抗M受体，能有效的增加气道口径，从而缓解了气流受限、扩张支气管。国内学者的研究中，采用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘息型肺炎患儿，表明疗效及安全性较佳，缓解了患儿的临床症状体征[6]。在本次研究中，在常规及对症治疗的基础上，加用吸入用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘息型肺炎患儿，结果表明了观察组的临床有效率高于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组，对比差异具有统计学意义，研究结果与上述学者的研究结果相似。
综上所述，吸入用布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘息型肺炎患儿的临床疗效较佳，不良反应发生率较低，快速改善了患儿的临床疗效及症状，具有较高的临床运用价值及运用前景。
参考文献：
[1] Aguerre V，Castaños C，Pena HG，et al.Postinfectious bronchiolitis obliterans in children：clinical and pulmonary function findings[J].Pediatr Pulmonol，2010，45（12）：1180-1185.
[2] 岳伟，周洁，张剑春.大剂量普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效观察[J].临床肺科杂志，2016，16（7）：1108-1109.
[3] 范金红.吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿的效果观察[J].中国社区医师，2017，33（22）：51-52.
[4] 李民，马明立.小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异性比较[J].中国保健营养，2017，27（14）：160.
[5] 杨青山.吸入用布地奈德混悬液对小儿哮喘细胞免疫功能的影响[J].中国药业，2015，（22）：71-72.
[6] 陈明星，郑大江，周晓兵，等.吸入用布地奈德混悬液、复方异丙托溴铵气雾剂治疗喘憋型肺炎患儿的效果观察[J].中国生化药物杂志，2016，（2）：34-36.
论文作者:周莲花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患儿论文; 肺炎论文; 疗效论文; 气雾剂论文; 复方论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;