九江医学附属医院 江西九江 332000
摘要：目的：探讨腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的疗效。方法：选取74例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，研究时间为2017年03月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予腹腔镜微创疗法、对照组给予开腹手术，各37例。结果：观察组住院时间、术中出血量、下床活动时间及手术时间均低于对照组，P值小于0.05。观察组并发症发生率低于对照组，P值小于0.05。结论：腹腔镜微创疗法应用于胆囊结石合并胆囊炎患者中具有较高的临床价值，与开腹手术相比，优势更大，即手术时间短、术后并发症发生率低。
关键词：腹腔镜微创疗法；开腹手术；胆囊结石；胆囊炎
胆囊结石在临床上具有较高的发病率，患者通常合并胆囊炎，若不实施有效方法治疗，任其发展，能够对其生命安全造成不利影响；目前临床上选择手术方法治疗，即包括腹腔镜微创疗法与开腹手术，均可起到较为理想的手术效果，但是开腹手术具有较高术后并发症风险，且手术切口较长，部分患者难以接受，而腹腔镜微创疗法具有切口微小、美观等优势，能够在促进术后恢复的同时降低并发症发生率1：；我院为了探讨腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的疗效，选取2017年03月至2018年09月收治的74例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取74例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，研究时间为2017年03月至2018年09月，按照抽签方法分为两组，即观察组给予腹腔镜微创疗法、对照组给予开腹手术，各37例。
观察组男女性别之比为18：19；平均年龄值（51.05±1.04）岁，年龄范围29-73岁。
对照组男女性别之比为19：18；平均年龄值（51.07±1.06）岁，年龄范围30-73岁。
两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组方法--给予开腹手术治疗，即在消毒、麻醉后于右上腹经腹直肌做一切口（6-9cm），随后逐层切开皮下组织，待胆囊彻底暴露后切除，且对腹腔实施冲洗操作，留置引流管，缝合伤口。
观察组方法--给予腹腔镜微创疗法治疗，即采用3孔法腹腔镜胆囊切除术，先为患者建立CO2气腹，压力维持于13-15mmHg左右，其中操作孔为剑突下方位置，且在腹腔镜的辅助下探查腹部情况，待操作者完全掌握胆囊位置、炎症及周围粘连情况后评估胆囊病变程度，且逆行游离胆囊切下，于操作孔（剑突下方）取出病灶组织，随后电凝止血，冲洗腹腔，留置引流管，缝合伤口。
1.3观察指标
观察且评估两组住院时间、术中出血量、下床活动时间、手术时间及并发症发生率（腹腔出血、黄疸、皮下血肿）。
1.4统计学标准
本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。
2结果
2.1对比临床指标
见下文数据可看出观察组住院时间、术中出血量、下床活动时间及手术时间均低于对照组，P值小于0.05。
表1：两组临床指标比较
3讨论
胆囊结石合并胆囊炎是临床上较为常见疾病之一，发病率呈日益上升趋势，典型临床表现以右上腹钝痛、恶心、呕吐、食欲下降等为主；曾有学者研究表明：该病发生原因与年龄、性别、饮食习惯等因素具有密切相关联系，若不及时进行有效治疗，能够对其日常生活造成不利影响，严重者可危及生命安全2、3：；目前临床上选择采用开腹手术及腹腔镜微创疗法治疗，前者方法虽然能够彻底清除病灶组织，但是存在较大手术切口，且术中出血量多，术后并发症风险高，不利于预后恢复；与此同时，能够在一定程度上限制视野及器械的应用，需延长手术切口，但是腹腔组织长时间的暴露于空气中，能够在一定程度上增加感染发生率4：；而后者方法可完全避免以上缺点，治疗过程中仅需1个较小的手术切口，且不会对腹壁外观造成不良影响，较为符合人们的审美追求；除此之外，可在发挥理想治疗效果的同时降低并发症发生率，以便于促进患者术后恢复，对缩短住院时间及减少治疗费用具有积极作用，因此在临床上得到广泛应用及推广5：。
总而言之，腹腔镜微创疗法应用于胆囊结石合并胆囊炎患者中具有较高的临床价值，与开腹手术相比，优势更大，即手术时间短、术后并发症发生率低。
参考文献：
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[5]殷强.腹腔镜微创疗法在胆囊结石合并胆囊炎患者中的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：45-45.
论文作者:孙振华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/19
标签：胆囊炎论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 微创论文; 疗法论文; 患者论文; 胆囊结石论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;