关键词：心理疏导；心内科；护理；应用价值
引言
随着社会经济不断发展，人们的生活水平提高，改变了人们原来的生活和工作方式，再加上中国逐渐进入到老龄社会中，糖尿病、冠心病、心脏病、高血压、心肌梗死等心血管内科疾病的发病率越来越高。由于心内科疾病的起病急，前期症状不明显，病因较为复杂，并且目前尚没有一款治疗心内科特效药，使得心内科疾病患者的病死率较高。所以为了尽最大努力挽救患者的生命，需要医务人员给予及时的治疗和合理的护理。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心内科患者70例为研究对象，分为两组，其中，对照组中存在22例男，13例女，平均年龄31~75（47.26±1.34）岁；观察组中23例男，12例女，平均年龄34~72（47.23±1.42）岁。纳入标准：本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者。
1.2方法
1）提高护理效果：心血管疾病病情复杂、反复无常，患者、患者家属在治疗期间都承受着巨大的精神、经济压力，面对随时会出现变化的“疾病”，患者即便能配合治疗，也无法全身心投入，完全按照护理人员吩咐、规定服药、控制饮食、参与体育锻炼。通过有效心理疏导，患者的心理状态会发生根本性转变。因为在患者眼里，医师、护理人员是他们生命得以延续的救命稻草，他们说的话患者相信，所以护理人员应勤于患者沟通，帮助他们解决治疗、护理、生活困难，如此一来，患者的治疗信心会大幅度提升，能更加专注、乐观、积极地投入到生活当中。2）优化护理服务：心理护理是最近几年提出的，其中心思想是“以患者为本”。研究证明，在没有思想准备的情况下，人的感官、精力是分散的。护理工作之所以能够发挥治疗作用，是因为护理人员能够把患者和治疗工作紧密的结合在一起。由此可见，心理疏导是护理工作顺利开展的前提，它能丰富护理服务内容，通过与患者的亲切交流、沟通，护理人员能够更深层次地了解患者需求，使患者能在医院感受到家庭般的温暖。3）完善护理制度：医院制定的规章制度并不仅要围绕医师、护士等工作人员工作现状来制定，还应让患者满意。患者住院之初，对医院的情感大多以敬畏、恐惧为主，因为他们从心底里是不愿意进入到医院来的，再加上医院严苛的护理制度，患者的不适应感觉会日益强烈。在心理疏导的帮助下，患者也能参与到医院护理制度当中，如与护士沟通，撤销或改变某种制度项目，又如与医师协商，改变治疗方式等，虽然“患者”需要听“医师”的，但是心里疏导护理却可以将命令性的制度转化为一种协商管理模式，让医师、护士、患者三方都能得到最大益处。
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1.3疗效判定标准
有效：患者临床病情得到明显改善，临床症状及体征均消除，且焦虑、抑郁等不良心理情绪均消除；好转：患者临床症状和体征均得到一定改善，不良情绪有一定程度缓解确未确保消除；无效：患者临床症状及体征均未得到改善，且持续出现焦虑等不良情绪。患者均采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对其心理状况进行评估。在患者刚入院时与出院前均需护士对患者进行讲解且在辅助下由患者填写。所有题目得到的分值相加则是患者总分，总分越高，显示患者心理问题越为严重。自评量表得分总分超过40分属于焦虑和抑郁症状，且总数越高，严重程度越高。
2?结??果
两组评估所得依从性评分数值、抑郁情绪评分数值、生活质量评分数值、焦虑情绪评分数值、满意度评分数值情况：观察组评估所得抑郁情绪评分数值、焦虑情绪评分数值低于对照组数值，评估所得满意度评分数值、生活质量评分数值、所得依从性评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）。
3讨论
据统计，近年来的心血管疾病的发病率越来越高，已成为了社会常见的病症之一，严重的影响了患者的生活质量和健康。由于心内科疾病发病急、病因复杂、死亡率较高，加上患者在前期没有任何症状，使得患者没有足够的思想准备，又由于患者对心内科疾病的了解不足，担心成为家庭负担，就容易使患者出现恐惧、焦虑、抑郁的不良情绪，从而使患者调节功能下降，使病情更为严重。通过本组研究发现，采用心理疏导护理的观察组护理效果明显优于对照组，并且改善患者不良情绪效果也明显优于对照组，这说明对心内科患者加强心理疏导有明显的作用，为患者的后续治疗奠定良好的基础。由于物质生活水平持续改善，而且我国老龄化日益严重，使得高血压、冠心病、心肌梗死等心血管内科疾病具有越来越高发生率。心内科疾病因为病因比较复杂，起病过急，临床自觉症状更为明显，而且有的疾病并无较为特效治疗措施等从而使得心内科疾病具有较高病死率，对患者生命安全造成极为严重威胁，所以为了挽救患者生命，在临床中医护人员应对患者实施及时、合理、有效的治疗及护理措施。而且患者往往对于医疗知识缺少足够认知，在患者发生心内科疾病症状时往往会担心自己生命安全，故而常会出现较严重心理压力。此类负面心理情绪若无法及时得到排解，对患者神经免疫调节功能往往造成一定影响，可导致患者机体防御功能明显降低，增加病情进展速度，对患者疾病康复有不利影响。所以护理人员在对患者实施常规护理基础上，应及时对患者采取心理疏导措施，避免其产生各类不良心理情绪，而且能够增加患者临床护理效果，改善疾病预后，提高生活质量。
综上所述，心内科也称之为心血管内科，为医院重要组成科室之一，主要治疗的疾病为高血压、心律失常、心律不齐、心力衰竭。心肌炎、心绞痛、急性心肌梗死等，心理疏导在心内科护理中的临床应用价值非常高，能稳定情绪，改善生活质量，提升依从性，提高满意度，心理疏导值得在心内科护理中应用。
参考文献
[1]王书鹏.心内科护理的心理疏导效果评价[J].中国医药指南,2016,14(12):238-239.
[2]陈文玲.心理疏导在心血管内科护理中的应用探讨[J].中外医学研究,2017,15(34):98-99.
论文作者:何素英 张琪
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6