鸡西市妇幼保健院 158100
摘要：目的：探讨并分析羊水污染与新生儿窒息的相关性。方法：此次研究的对象是选取我院收治的60例正常分娩且发生羊水污染的孕妇，年龄在21～38岁之间不等，平均孕周为38周，将其临床资料进行回顾性分析，并对于孕妇生产过程中的羊水污染度以及新生儿窒息情况进行统计，以对比分析羊水污染与新生儿窒息之间的相关性。结果：在60例发生羊水污染的孕妇中，羊水污染程度不同发生新生儿窒息的情况也不同，其中羊水污染Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度的新生儿窒息发生率分别为19%、26%和55%，而羊水污染导致新生儿窒息的总发生率约为30%。结论：羊水污染与新生儿窒息之间有着密切的相关性，并且羊水污染程度直接影响着新生儿窒息发生的比率，临床中应予以重视。
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关键词：羊水污染；新生儿窒息；相关性；污染程度；发生率；分析研究
Objective：To investigate and analyze the relationship between amniotic fluid pollution and neonatal asphyxia. Methods：the subjects of this study were 60 cases of normal delivery in our hospital were selected and the occurrence of amniotic fluid of pregnant women，aged 21 to 38 years ranged between，average gestational age was 38 weeks. The clinical data were retrospectively analyzed，and statistics for pregnant women in the production process of the amniotic fluid and neonatal asphyxia in contrast，correlation analysis between amniotic fluid and neonatal asphyxia. Results：in 60 cases of pregnant women in amniotic fluid，amniotic fluid pollution degree in different incidence of neonatal asphyxia was different，the amniotic fluid pollution grade I，the degree and third degree of neonatal asphyxia were 19%，26% and 55%，and amniotic fluid pollution of neonatal asphyxia caused by the total occurrence rate is about 30%. Conclusion：there is a close correlation between amniotic fluid pollution and neonatal asphyxia，and the level of amniotic fluid pollution directly affects the ratio of neonatal asphyxia，so we should pay attention to it.
[Key words] amniotic fluid pollution；neonatal asphyxia；correlation；pollution degree；incidence；analysis and study
在产科病室，新生儿窒息是导致新生儿危险发生的主要因素之一，对于新生儿的生命存在着严重的威胁，是临床研究和关注的重点之一。根据临床研究显示，导致新生儿窒息发生的最常见原因为胎儿宫内窘迫，而羊水污染则是胎儿宫内窘迫的重要表现，它容易引起胎儿宫内缺氧，从而导致胎儿宫内窘迫与新生儿窒息情况的发生，因此，新生儿窒息与羊水污染之间是有着密切关系的。下文通过选取60例发生羊水污染且正常生产的孕妇作为研究对象，通过对于孕妇羊水污染情况以及新生儿窒息数量的统计分析，进行羊水污染与新生儿窒息相关性的分析研究，以为临床提供依据。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年1月至2014年1月收治的60例发生羊水污染且正常生产的孕妇作为研究对象，年龄在21～38岁之间，平均年龄约为32岁，生产孕周为36～42周，平均孕周为38周。对于60例发生羊水污染孕产妇病例资料进行统计显示，初产妇42例，经产妇18例，发生羊水Ⅰ度污染孕产妇24例，发生羊水Ⅱ度污染孕产妇25例，发生羊水Ⅲ度污染孕产妇11例。为进行羊水污染与新生儿窒息相关性的分析，根据孕产妇羊水污染程度不同，将60例羊水污染孕产妇分为A、B、C三组，同时选取该医院同期收治的20例没有发生羊水污染的正常生产孕妇作为对照组，四组孕产妇在年龄、孕周以及新生儿体重等一般情况上均没有太大差异，具有比较意义。
1.2 方法
对于不同组别孕产妇正常生产中发生新生儿窒息的具体情况进行统计，同时与孕产妇羊水污染程度进行对比，以实现羊水污染与新生儿窒息相关性的总结分析。
其中，在进行孕产妇羊水污染程度判断中，主要以孕产妇最后分娩时的羊水性状，对羊水污染程度进行判断。其中，羊水颜色正常或者是呈现无色、乳白色，则判断为0度，羊水颜色为浅绿色则判断为Ⅰ度，羊水颜色为深绿色或者黄色则判断为Ⅱ度，羊水颜色为棕黄色则判断为Ⅲ度。其次，在对于新生儿窒息情况的判断中，主要根据新生儿Apar评分继续再判断，其中0～3分表示新生儿重度窒息，4～7分表示新生儿轻度窒息，8～10分表示新生儿没发生窒息。
1.3 统计学分析
采用统计学原理进行患者病例资料有关数据的统计分析，计数资料采用χ2进行检验，P<0.05具有统计意义。
2 结果
在60例发生羊水污染的孕妇中，羊水污染程度不同发生新生儿窒息的情况也不同，其中羊水Ⅰ度污染发生新生儿窒息5例，约占比率为19%；羊水Ⅱ度污染发生新生儿窒息7例，约占比率为26%，羊水Ⅲ度污染发生新生儿窒息6例，约占比率为55%。60例羊水污染孕产妇中共发生新生儿窒息18例，约占比率为30%。此外，对于没有发生羊水污染的20例正常生产孕妇情况统计显示，共发生2例新生儿窒息情况，约占比率为10%，发生羊水污染与没有发生羊水污染的正常生产孕妇在新生儿窒息情况发生率上具有较大差别。
3 讨论
临床中，新生儿窒息是产科病室比较常见的病症之一，同时也是导致新生儿死亡的主要原因之一。新生儿窒息在临床中主要表现为呼吸轻浅、不规则或者是没有呼吸。这不仅对于新生儿的生命存在很大威胁，而且还有较高的致残率，是临床研究和关注的重要内容。在对于新生儿窒息的相关研究中显示，羊水污染容易引起胎儿宫内窘迫，与新生儿窒息之间有着密切的联系。通常情况下，在孕产妇分娩生产过程中导致新生儿发生窒息的原因有很多，像孕产妇以及胎盘、脐带、分娩生产的产程等，都是可能引起血样浓度降低，导致新生儿窒息的主要因素，而羊水污染作为分娩生产中比较常见的一种情况，同时也是进行胎儿宫内缺氧评价的重要指标之一，而导致羊水污染的因素则主要来源于孕产妇妊娠期疾病以及全身性疾病发生，或者是产科并发病症的产生等，临床中应予以关注和重视。
上文中，对于60例发生羊水污染的正常生产孕妇病例资料统计显示，有18例新生儿窒息发生，约占比率为30%，而没有发生羊水污染的正常生产孕妇中，仅有2例发生新生儿窒息，约占比率为10%，对比显示两者之间具有较为突出的差异性。其次，对于羊水污染程度与新生儿窒息之间关系分析显示，羊水污染Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度的新生儿窒息发生率分别为19%、26%和55%，羊水污染程度越高，发生新生儿窒息的数量越多、越严重，羊水污染与新生儿窒息之间有着密切的相关性。因此，临床中，应注意对于羊水污染与新生儿窒息相关性进行把握，严密监视羊水性状变化，以避免和减少新生儿窒息情况发生，确保新生儿生命安全。
总之，在产科病室，羊水污染作为观察胎儿缺氧情况的重要指标，在孕期产检中应充分重视起来，以避免因羊水污染引起的新生儿窒息发生。临床中一旦发生羊水污染，不仅需要加强对于胎儿的监护，同时应及时选择有利的分娩生产方式，减少对于新生儿的影响，保障产妇与新生儿的健康和生命安全。
参考文献：
[1]尹维.羊水污染、胎心监护与胎儿宫内缺氧及新生儿窒息的关系研究[J].中国医药导刊，2013，15（12）：2012-2013.
[2]罗玉梅.羊水粪染和新生儿窒息与缺血缺氧性脑病关系的临床观察[J].中外女性健康（下半月），2013，12（7）：61.
论文作者:高明华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：羊水论文; 新生儿论文; 发生论文; 相关性论文; 孕产妇论文; 孕妇论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;