四川省巴中市恩阳区第一人民医院 636600
膝关节治疗术是有很明确的目的的一种手术，往往引起很多问题，也不能达到手术预期的效果。在做完全膝关节置换术以后，还要了解很多注意事项，才有利于患者的康复。
一、什么是膝关节置换术?
膝关节置换术的别称是膝关节表面置换术，具体的操作是通过手术来把关节表层已经损坏了的软骨和骨组织清除掉，再用人工的材料来进行填补。这个手术可以让患者能够重新运动、重新工作，开始新的生活。
膝关节置换手术的目的非常明确：1、让患者在做完手术以后，不会再感觉到疼痛。2、有的患者会出现O型腿或许和X型腿的症状，在完成手术以后，这个症状可以消失3、让关节变得更加灵活。患者在做完这个手术之后能够自己上楼和下楼，更有可能可以跑步或者下蹲，恢复到正常的生活。所以说，术后的护理非常重要。只有了解到术后的注意事项，才能够更好地进行相应的护理。
二、膝关节置换术有哪些并发症？
（一）疼痛
最主要的反应就是在活动量增大的时候，患者就会开始感觉到疼痛。在患者进行休息的时候，又不会感觉到疼痛，等到再一次活动的时候，又有疼痛的感觉。特别是在上下楼梯的时候，非常吃力，全靠正常的腿或者没那么严重的那只腿吃力，缓缓地上下楼，更不用说和正常人那样上下楼梯了。尤其是在下楼梯的时候，更困难。如果关节不小心受伤了或者受寒了以及太疲乏的情况下，会导致关节疼痛，或者加重关节疼痛。在疼痛非常严重的时候，腿是不能够进行活动的。而且患者晚上也会因为疼痛而难以入睡。
（二）膝软
具体的表现就是患者在行走的过程中，突然就有关节发软的感觉，会导致跪倒或者摔倒在地上的情况出现，并且同时还有剧烈的疼痛。
（三）胶着
就是说关节长时间没有活动过，保持静止的状态。等到突然间活动的时候，就会感觉到非常的疼，不能弯曲，也不能伸直。需要患者慢慢地活动拉开来，适应了以后，这种情况才会得到缓解，关节才能够正常地活动。比如在坐火车准备下站的时候，患者就需要站起来提前活动好关节，才下得了车。
（三）绞锁
说的是患者在行走的时候，关节突然卡住了，动不了的现象，这个时候需要患者摇动自己的关节，让关节在活动的过程中回到合适的位置，继而恢复正常的行走等活动。
三、膝关节置换后有哪些主要的预防措施？
膝关节对于人类来说是比较重要的一个部位，我们平常的运动都跟它息息相关。用的越多，受到的伤害就越大。在平日里需要对膝关节做一些保健运动，才能够使膝关节处在一个比较良好的状态里面。
（一）揉膝
坐下来，把小腿屈起来或者伸直都可以。两只手相互搓到发热的状态，分然后放在膝关节的位置，轻轻按揉，两只腿分别做三十次，最好就让膝盖感觉到有轻微的热量。
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（二）抱膝贴胸
这要求站着或者平躺着的姿势，全身都要放松下来。然后把右腿抬起来，膝盖要弯曲，然后两只手抱住膝盖，让膝关节最大程度地和胸部贴合，把这个动作保持一段时间，再把手放开，右腿就恢复成原来的样子。左腿也是一样的，两只腿交替做，各做十五次左右。
（三）扭膝旋转
两条腿要并拢，玩着膝盖半蹲下来，两只手扶着膝盖，动作轻缓地转动膝盖，先顺时针，再逆时针，可以交替转动大概十五次左右。动作一定不要过于猛烈，这样会伤害膝关节。
（四）屈膝下蹲
站着把两条腿分开到和肩膀那样宽的位置，两只手扶着膝盖，慢慢地蹲下去。在蹲在去的时候，臀部最好就紧贴着小腿，在保持这个动作几秒钟，慢慢地站起来，重复五次左右，可以使腿部的肌肉得到锻炼，让腿部更有力量。
（五）踏车
平躺在床上，把两只手臂向上做成握自行车车把的动作，再把两条腿向上抬到一定的高度，像骑自行车一样轮流屈伸，保持半分钟就休息一会，然后再重复这个动作，重复三次左右。在做动作的时候，不要太过用力，眼根据自己的具体情况，决定动作幅度的大小。
四、膝关节置换术后需要注意什么？
（一）避免出现下肢静脉血栓
人工膝关节置换手术中，最可怕的一个并发症就是出现下肢静脉栓塞的情况。下肢静脉栓塞以后，会造成非常多可怕的后果，严重的还会导致患者死亡。所以在日常生活中，一定要多锻炼，适当地借助药物治疗，才能达到最好的效果。
（二）定时拍摄膝关节正侧位片
拍摄膝关节正侧位片的目的就是，观察假体有没有出现移位的现象，看一下假体有没有被周围的组织吸收。不然很容易错过最佳的治疗的时期，引起很多不必要的麻烦。
（三）有些情况需要用静脉抗生素
在有发烧、拔牙或者伤口出血的情况出现的时候，要使用静脉抗生素。因为如果有细菌到了人工关节假体的周围以后，很难被杀死，导致感染无法得到控制。一旦感染，很容易造成人工关节松动的情况出现。
（四）积极进行康复训练
要适当的进行康复训练，使关节更灵活稳定。如果不进行康复训练，会导致关节的活动范围变小，没有足够的肌肉力量，就很容易出现摔跤的状况。摔跤就很容易导致假体周围发生骨折，一旦出现骨折的现象处理起来是相当麻烦的。
进行膝关节置换手术还是有一定风险的。最主要的就是怕感染，一旦发生了感染，严重的情况会导致患者失去一条腿。但是，有的患者情况比较严重的话，就一定要通过手术来使膝盖恢复活动，在手术以后就要多加注意，才能有助于顺利恢复。
论文作者:刘杨
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
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