来晓娟
（大同市中医医院眼科 山西 大同 037000）
【摘要】目的：对依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤治疗过敏性结膜炎的临床研究进行分析和探讨。方法：随机选择2016年10月—2017年12月，在二级甲等医院就诊过敏性结膜炎患者60例，依据对其的治疗方式不同，可分配为实验组患者和常规组患者各30例，其中实验组过敏性结膜炎患者采用依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤对其进行治疗，常规组过敏性结膜炎患者采用埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液对其进行治疗，比较两组患者使用不同的治疗方法后的临床效果。结果：两组过敏性结膜炎患者使用不同的治疗方法，实验组患者在依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤对其进行治疗的临床效果优于常规组患者在埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液对其进行治疗的临床效果，两组患者临床数据比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对治疗过敏性结膜炎患者采用依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤进行治疗，可有效缓解患者的眼部不适，提高患者的医治效率，减少治疗时间，有效的降低了病发率。
【关键词】过敏性结膜炎患者；依美斯汀眼液；加味羌活胜风汤；临床效果
【中图分类号】R777.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0066-02
过敏性结膜炎在医学上又被称为变态反应性结膜炎，在临床上是一种复发性眼表疾病，是结膜对外界变应原生产的一种超敏反应。其主要有Ⅰ型变态反应和Ⅳ型变态反应两种，在临床上Ⅰ型变态反应致使的过敏结膜炎是最为常见的，主要指季节性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎、和常年性过敏性结膜炎以及巨乳头性结膜炎等等，且表现为速发型；Ⅳ型变态反应导致的过敏性结膜炎主要有泡性结膜炎，表现为迟发型。此次实验选择2016年10月—2017年12月，在二级甲等医院就诊过敏性结膜炎患者60例，比较其在不同治疗后的临床效果，具体情况如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选择2016年10月—2017年12月，在二级甲等医院就诊过敏性结膜炎患者60例作为此次实验研究对象，所有患者均符合过敏性结膜炎患者的诊治标准。依据对其的治疗方式不同，可分配为实验组患者和常规组患者各30例。其中实验组男性过敏性结膜炎患者17例，女性过敏性结膜炎患者13例，年龄在6～51岁之间，平均年龄为34.6±7.3岁；常规组男性过敏性结膜炎患者16例，女性过敏性结膜炎患者14例，年龄在7～53岁之间，平均年龄为35.4±8.1岁。两组患者在性别以及年龄上均无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[1]。
1.2 方法
两组患者在不同的的治疗方式下，过敏性结膜炎患者分为实验组患者和常规组患者各30例，其中常规组过敏性结膜炎患者采用埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液对其进行治疗，使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴于患者双眼，每次一到两滴，每天两次，使用埃美丁对患眼每次一滴，每日两次，如果患者情况严重者可每日增加到四次；实验组过敏性结膜炎患者采用依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤对其进行治疗，用于富马酸依美斯汀滴眼液0.05%药物，滴于患眼，每天两次，每次一到两滴即可，服用加味羌活胜风汤每次150ml，每日两次。
1.3 诊断标准
两组患者在不同的治疗方式下比较其的临床效果，所有患者均符合过敏性结膜炎的诊断标准，其中排除对药物某成分过敏、妊娠期或者哺乳期妇女和在进行该治疗前两周内对糖皮质激素口服或者口服免疫抑制剂的患者。诊断标准为无效：患者在进行治疗后，各项临床症状无减轻趋势，甚至更为严重；有效：患者在进行治疗后，眼部症状的眼痒和不适感症状无改变，但眼睑皮肤红肿或者急性湿疹症状消失；显效：患者在进行治疗后，眼部症状的眼痒和不适感症状有所减轻，其他临床症状基本消失；痊愈：患者在进行治疗后，眼部症状的眼痒和不适感完全消失，无其他临床的不良反应和并发症出现。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理数据试验，采用t（或t´）检测，计数数据组间比较采用四个表卡方检测，计数资料使用χ2检测。P＜0.05为差异具有统计性。
2.结果
两组过敏性结膜炎患者患者在不同的治疗方式下，比较其的的临床效果，实验组过敏性结膜炎患者采用依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤对其进行治疗的临床效果优于常规组患者采用埃美丁联合妥布霉素地塞米松滴眼液对其进行治疗的临床效果，实验组患者的临床总效率为97.46%，常规组患者的临床总效率为70.43%。两组过敏性结膜炎患者在不同的治疗方式下的临床效果数据比较，具有显著差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
过敏性结膜炎的最常见症状就是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可能出现，该病症在春季的表现最为明显。患者的其他临床症状发病率将会曾加，其中就有流泪、畏光、和灼热感以及分泌物最为明显。季节性和常年性变原因都可触发变应性免疫反应。季节性变主要包括：草类、树木的花粉、杂草花粉和室外真菌[2]。常年应变有尘螨、室内真菌和动物皮屑和毛发。一般部分较为严重的过敏性结膜炎患者，在春季结膜炎以及异位性角结膜炎有时会出现视力下降等症状。对患者使用羌活胜风汤联合依美斯汀眼液进行治疗，其中羌活胜风汤出自《原机启微》卷下，主要治疗风热上扰、眵多眊躁、紧涩羞明和赤脉贯晴等症状，具体用药有白术12克、枳壳12克、羌活12克、柴胡12克、荆芥6克、甘草6克、川芎12克、白芷12克、独活12克、防风12克、黄芩12克、前胡12克、桔梗12克、薄荷6克，有该多种药材熬制汤药，对患者进行辅助治疗。黄芩具有清除郁热功效；甘草可调节部分药物的热性，还具有抗炎和抗过敏作用；柴胡有散热轻扬，去除外风的功效。依美斯汀滴眼液是无色至微黄澄明液体，可使患者的过敏性结膜炎症状和体征暂且得到有效缓解，其在过往实验中表明，最常见的不良反应就是头疼，小于5%的患者会出现此类并发症：异梦、怪味、乏力、视力模糊、眼部灼热、皮炎、不适、眼干和流泪等症状，此类服用该药物并发症均与疾病本身症状极为相似，本药物研究表明，是对组胺引起的结膜血管渗透性的改变存在着浓度相关的抑制关系。其对肾上腺素能受体没有作用。
此次实验结果表明，对于治疗过敏性结膜炎患者，对其使用依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤对其进行治疗，可快速减轻患者的临床症状，加快临床治疗效率，由于病症对于过敏性结膜炎患者的折磨有较大程度的减轻，缓解其病症对患者产生的心理压力，该种治疗方法值得大力推广并使用，可有效减轻或者解决更多患者病症对其的折磨。
【参考文献】
[1]贾洪亮,万琦,薛静静.依美斯汀眼液联合加味羌活胜风汤治疗过敏性结膜炎的临床研究[J].江西中医药大学学报,2015，23(4):53-55.
[2]张远超,张亦田.依美斯汀联合色甘酸钠治疗过敏性结膜炎的疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(19):134-135.
论文作者:来晓娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/27
标签：结膜炎论文; 患者论文; 加味论文; 羌活论文; 对其论文; 实验组论文; 症状论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;