瑞安市妇幼保健院 浙江省温州市 325200
摘要：本次研究中的观察对象均选自于本院接收的糖尿病患者中，96例患者的收治时间均在2017年6月至2018年12月期间，采用简单随机分组的方式将上述患者分为两组，对照组开展常规检验，观察组给予生化检验，对两组患者的疾病检出情况进行比较。结果：观察组患者的疾病检出率相比较于对照组，明显较高，P＜0.05。结论：与常规检验相比，生化检验应用于临床糖尿病诊断中的价值更高。
关键词：生化检验；常规检验；糖尿病
引言
临床相关研究指出［1］，尽早明确糖尿病患者的病情，对血糖水平的控制以及病情进展的延缓有重要意义。本文主要分析在临床糖尿病诊断中实施生化检验和常规检验的价值，旨在为今后临床疾病诊断方式的选择提供参考。
一、资料与方法
1.一般资料
选疑诊糖尿病96例，男35例，女61例；年龄35~78岁，平均（52.1±11.4）岁；病程5个月~11年，平均（6.8±1.3）年。病情符合诊断标准[2]，自愿参与研究并签知情同意书，经医院伦理委员会批准。剔除标准：①合并其他血液疾病；②合并肾脏功能疾病；③妊娠、哺乳期妇女；④精神疾病患者；⑤不愿参与研究者。
2.方法
观察组接受生化检验，抽取患者2毫升晨间空腹静脉血，用全自动生化分析仪检测其空腹血糖、糖化血红蛋白、血清甘油三酯等。首先通过亲和层析法测定样本当中的糖化血红蛋白水平；患者在抽血前需要保证12小时禁食，且抽血前需要静坐10分钟，取5毫升静脉血作为待检样本。尿常规检验：收集患者尿液10mL作为标本，检验所需仪器为该院现有京都4230型尿液干化学分析仪。采用干化学葡萄糖氧化酶法对尿液标本进行检测。检测结果阳性则代表糖尿病诊断结果为阳性。生化检验：采集受试者晨起空腹静脉血，分别进行EDTA抗凝血和无抗凝血处理，检测所需仪器为该院现有贝克曼AU2700全自动生化分析仪，对无抗凝血中测定空腹血糖水平，空腹血糖水平大于7.00mmol/l者视为检测结果阳性。并将75g葡萄糖溶解在300mL水中，5min内饮完，分别在1h、2h后采集患者静脉血进行血糖水平检测，餐后2h血糖＞11.1 mmol/l者视为阳性。所有患者空腹12h后采集静脉血2mL，抽血前静坐10min，对血清血糖水平进行检测。诊断金标准：以全自动糖化血红蛋白分析仪，通过色谱法对EDTA抗凝血中糖化血红蛋白水平进行测定，超过6.0%者为阳性[3]。对患者分别进行尿常规检验和生化检验，分别定义为对照组和观察组，对两种检验方法的检验结果进行对比分析。
3.观察指标
对两种检验方法的诊断准确率、灵敏度、特异性等指标进行对比分析。敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性）；特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）。
4.统计方法
SPSS21.0版处理，计数资料（%表示，χ2检验）2
二、结果
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表2两种检验方法的诊断敏感度、特异性比较
1.两种检查方法的阳性率比较观察组的检验阳性率较对照组发生显著升高（P＜0.05），见表1。
2.两种检验方法的诊断敏感度、特异性比较观察组对糖尿病诊断的灵敏度、特异度较对照组高（P＜0.05）。见表2
三、讨论
临床上近年来糖尿病的发病率水平相对较高，属于内分泌紊乱性疾病的一种，大多数患者在发病后，机体的糖代谢功能会出现紊乱，从而使正常代谢状态受到严重的影响。相关研究发现，在糖尿病发病的早期阶段，患者出现的症状表现程度较轻，通过对其实施系统的饮食干预、运动干预、药物干预，可对血糖水平进行有效的控制，进而对糖尿病并发症进行预防，使预后得到显著改善，使生存时间明显延长。因此，在临床范围内积极加强糖尿病早期诊断和病情控制能力，可以使患者的预后得到显著改善[4]。
糖尿病患者的临床症状表现具有一定的特征性，但仍然有相当一部分患者在发病的早期阶段不会产生典型性的症状，因此多数情况下需要通过其他的一些辅助性检查，对病情做出诊断。尿液与血液检测，为目前临床上糖尿病检测的常用方式。高血糖往往是该病患者的主要症状，患者在进食后血糖水平会升高，但胰岛素抵抗发生的可能性也相对较大，使血糖的消耗量明显降低，导致血糖调控难度加大，进一步发展就会诱发出现高血糖状态。因此，通过对空腹血糖、餐后2h血糖水平进行检测，可以对机体糖代谢状况予以了解，为糖尿病诊断提供辅助作用。餐后2h糖耐受情况可以对人体对葡萄糖耐受能力进行了解，为临床糖尿病诊断中，一项重要指标，且葡萄糖耐受力较好者，血糖水平可以在服用糖后2h保持在7.8mmol/L以下，在糖耐量降低的情况，机体对血糖的吸收能力也会明显降低，使血糖水平呈现异常升高状态[5]。尿检法诊断的重合度较低，将相关依据提供给疾病诊断［2］。价格低廉、操作简便等优势。糖化血红蛋白即为血糖控制总体评价指标，有利于制定有效的治疗方案［5］。本次研究中，观察组患者的糖尿病检出率明显高于对照组，因该项检验措施可以对患者的血清甘油三脂、血糖水平以及糖化血红蛋白等进行检测，结合各指标检测水平判断患者是否有糖尿病存在。
结束语
综上所述，该次研究中，以对糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用价值进行分析为目的，结果发现，经临床确诊为糖尿病者87例，非糖尿病患者为9例。观察组糖尿病诊断阳性率较对照组发生显著升高；观察组对糖尿病诊断的灵敏度、特异度较对照组高。这一结果与相关文献[7]报道结果相似，由此证实，生化检验诊断糖尿病，具有较高的准确率，其可以将疾病误诊和漏诊率降低。
参考文献：
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[6]林婉媚，彭成丰，曾彩云.糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验效果差异[J].中国医药科学，2016，6（13）：139-141.
[7]朱琼媛，周林华，李丽莉，等.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用研究[J].糖尿病新世界，2016，19（18）：75-76.
论文作者:林晓
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
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