摘要：医院档案反映了医院在不同历史时期医疗和科研水平发展情况，医院档案是医院的宝贵财富，如何加强医院档案规范化管理，转变档案管理模式是目前要解决的课题。只有充分了解医院档案管理工作的现状和存在的问题，简析其原因，并相应地采取一些对策，才能更好地做好新时期医院档案管理工作。
关键词：医院；档案；管理
医院档案是医院的宝贵财富，是医院管理工作中的凭据，是医学科学研究的基础。加强对医院档案的管理，对医院现代化建设十分重要。
一、档案管理工作的现状
1.对档案管理重视不够。档案具有重要意义，但档案管理工作却一直默默无闻，档案管理工作的政绩性质不高，对此一些部门对于档案管理工作常常较为忽视，仅简单的认为只要将档案保管好，能够应对时常的检查、翻阅即可，相关人员在认识出现误区是忽视档案管理工作的主要原因之一。虽然在口头上对档案管理的重要性重复进行强调，但在思想意识上却不能得到重视。正是因为这样不正确的认识存在，导致部分单位逐渐放松了档案管理工作，使档案管理缺乏规划性,办公地点、管理经费等不能得到起码的保障。
2.投入力度不足。在许多单位部门中往往存在档案室陈旧，现有设备老化，更谈不上现代化的红外线监控、湿温度管控等现代化设备。并且在一些部门中只愿意对其他工作加大投入，而不愿为档案管理工作添加新设备新员工，以致档案库房的设备老化、工作陈腐。甚至部分单位未设立专门的档案管理职务或将档案库房直接设置在仓库中。这样的档案管理工作是极为落后的，极易导致档案信息出现遗失、变质、虫蛀等情况，档案材料的丢失是单位中无法弥补的巨大损失，因此应加大档案管理的硬件设施的投入。
3.管理人员业务能力较差。在许多单位中没有设置专门的档案管理工作人员，相关管理人员未参加过相应的专门培训就进行上岗，由于档案管理工作大多有其他岗位人员兼职，因此岗位具有较大的流动性，而管理人员对于档案管理的要求、措施及重要性缺少认识，在进行档案材料管理、收集、入档等业务操作不够熟练，进而无法适应档案管理的工作，使单位的档案管理水平下降。在日常的档案管理工作中，存在管理档案措施不力，如在进行档案借阅时大多采取手工翻阅的方式，这样长期的使用将导致档案原本材料出现破损。
在档案管理工作中，员工流动性大，且新手管理员占有较大比例，在进行档案信息收集、整理、归档等业务难以快速准确的进行，无法快速胜任人事档案管理的工作。一些档案管理人员在对转调、转出、工资及退休等进行档案检查时，未严格根据档案管理规定进行处理，导致在档案转接时出现密封不当，而严重破坏了档案的保密性。
4.缺乏有效的管理。就当前的档案管理工作来看，多数部门在档案管理制度上仍有欠缺，以致档案管理工作在实际操作中易受到局限。特别是散材料归档收集等方面，若缺乏健全的档案收集体系，将使档案管理工作人员出现工作散漫，缺乏责任心，档案材料收集与归档工作较为被动。在收集归档时，相关材料便出现不全面或一些材料间内容与形式重复，不能有效的对职员的真实信息及情况进行反映，甚至出现档案材料丢失，在后期材料查阅时缺少资料。
5.档案管理缺乏信息化的发展。随着信息时代的来临，信息化技术早已融入人们的生活与工作中。而在档案管理工作上，却没有相应的信息化技术的有效运用，以致档案管理没有受到信息化管理带来的高效性与科学性，仍使用落后的人工管档的方法，严重造成了人力与物力的浪费，信息化技术融入到档案管理中，将有效的改善以往查找资料困难等问题。
二、加强医院档案管理工作的对策
1、加强《档案法》学习贯彻
医院的管理干部及医务工作者的档案法制观念淡薄，许多人不知道《档案法》的基本精神，缺乏依法归档的自觉性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆医院要大力宣传档案工作，使医院领导、职工都充分认识档案的重要性，认识到档案与医院各项工作的密切关系，更好地支持档案管理工作，从而促进全员档案意识格局的形成。
2、档案实行集中统一管理
在医院推行档案工作标准化管理，建立统一、科学的档案工作制度，只有实行医院档案的统一管理，才能使档案信息资源得到充分地发掘和利用。特别是在档案保存、整理、信息化建设等方面，建立档案专用的资金，根据高标准、高要求构建现代化、信息化、规范化的档案室，选购合适案柜，并对防火、防潮、防蛀、防盗、防光以及防高温等事项进行重点预防，并将档案室、阅档室及办公室进行合理分开。
3、健全档案管理制度
促进档案工作规范管理，建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际，根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规，制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。要建立真正科学合理的档案管理制度，不能盲目跟从，而应当吸取他人已有经验成果的同时，结合本单位的实际情况，综合形成适合自己单位的档案收集整理归档等一整套的管理制度。同时在制度完成之后的执行过程中，对出现漏洞的情况及时检查并整改相应制度。
4、加强档案管理人员培训
档案管理人员素质直接影响档案管理水平，医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划，全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求，不断总结探索档案管理工作，适应档案业务发展，推动档案管理水平的提高。
5、加大软、硬件投入
加强资金投入，引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备；另一方面要引进计算机网络管理，用计算机储存整个医院的各种业务档案，使各科室实现权限性网络接口通畅，方便各级使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，提高了工作效率，减少了档案存储空间。因此，医院应充分利用计算机管理应用软件和建立档案网络系统模块，实现档案管理的自动化、现代化。
6、重视档案的开发、利用
档案管理的最终目的就是使档案得到充分利用，因此，医院档案管理人员要树立服务意识，要多途径、多渠道地开发档案信息资源，使医院的档案为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，为利用者提供多层、多方面、有实效的信息。另外，还要加强档案利用反馈信息的管理，实现各级医院信息的横向联系，实现档案信息资源的共享，以满足医疗、教学和科研工作的需求，从而提高档案的利用率，充分发挥其社会效益。
三、结语
综上所述，档案管理工作在单位中的意义不容忽视。只有构建系统的档案管理体制，加强科学化的管理水平。不断吸收先进的现代化档案管理理论与新技术。加大对档案管理工作的投入，实行动态管理档案，建立数字化现代档案，结合网络进行人才信息的收集反馈等。今后档案管理工作必将焕发出新的活力，为社会经济的发展提供有力保障。
参考文献
[1]刘硕.论当前档案管理工作存在的问题与对策并做出创新的建议[J].黑龙江史志,2013,21:149.
[2]赵威.浅谈人事档案管理工作存在的问题与对策[J].才智,2011,31:357.
[3]刘硕.论当前档案管理工作存在的问题与对策并做出创新的建议[J].黑龙江史志,2013,21:149.
论文作者:任景兰
论文发表刊物:《基层建设》2017年第23期
论文发表时间:2017/11/8
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