关键词：不同给药剂量；质子泵抑制剂；消化性溃疡出血；治疗效果
近些年，随着经济的发展以及人们生活水平的提高，加上学业、工作压力增加，人们养成了很多不良的饮食习惯，使得消化性溃疡出血发病率逐年增高。消化性溃疡是临床常见的消化内科急重疾病，是十二指肠溃疡与胃溃疡的总总称。如果不及时加以治疗，很容易引发消化道出血症状，典型症状为嗳气、反酸、疼痛等，不仅给患者带来极大的痛苦，同时还会严重威胁患者的生命安全[1-2]。临床治疗消化性溃疡出血常采取质子泵抑制剂，能够有效的缓解患者的症状，但是不同的给药剂量对治疗效果也存在一定的差异，我院以88例消化性溃疡出血患者作为研究对象，就不同给药剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血患者的治疗效果进行研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年9月至2019年9月期间在我院进行治疗的88例消化性溃疡出血患者作为研究对象。纳入排除标准：所有患者均经胃镜检查以及生化检测后显示有出血症状且呈阳性，符合消化性溃疡出血的诊断标准，研究经患者及家属的同意并签署知情同意书。排除精神、心肝肾功能存在障碍者、妊娠期及哺乳期患者、由于其他原因引发的消化道出血症状，对研究所使用的的药物有过敏反应者。采用数字随机表法将其分组：对照组（n=40），最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均（50.32±6.01）岁；研究组（n=40），最小年龄22岁，最大年龄74岁，平均（51.12±6.21）岁。对两组患者的年龄、职业等一般资料进行比较，P＞0.05，
1.2方法
两组患者均采取奥美拉唑进行治疗。在治疗期间给予禁食、吸氧、贫血症状纠正、血容量补充以及休克等治疗，并给予患者优质的护理措施。
对照组：在常规治疗的基础上，将40mg的奥美拉唑融入到100ml0.9%的氯化钠溶液中采取静脉滴注的方式[3]。
研究组：在常规治疗的基础上，采用80mg的奥美拉唑融入到100ml0.9%的氯化钠溶液中采取静脉滴注方式。
两组患者静脉地址的时间均为12h/次，连续治疗4天，当患者病情稳定后，实施口服奥美拉唑治疗，并根据患者的具体情况调整药剂量。
1.3观察指标及效果评价标准
对两组患者治疗有效率、止血时间、住院时间以及不良反应发生率进行比较分析。治疗有效率包括显效：经治疗后，患者呕血、黑便症状消失，胃镜检查出血症状不明显，大便隐血转阴；有效：经治疗后，患者呕血、黑便症状明显改善或基本消失；无效：治疗后，患者呕血、黑便症状仍无改善，大便隐血仍然呈阳性，病情有加重的情况。（显效+有效）/总例数×100%=治疗有效率。
1.4统计学分析
将收集的数据用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数型指标以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标以均数±标准差（x±s）描述、t检验，P＜0.05表示两组有明显差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1对两组患者治疗有效率进行比较。
结果显示，对照组患者治疗有效率为80%，研究组患者治疗有效率为95%，明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.2比较两组消化性溃疡出血患者止血时间以及住院时间情况。
结果显示，对照组患者止血时间为（33.73±4.95）h，研究组患者止血时间为（25.64±3.61）h，T值为8.7590，P值为0.0000；对照组患者住院时间为（4.61±0.34）d，研究组患者住院时间为（3.59±0.29）d，T值为15.1404，P值为0.0000。研究组患者止血时间与住院时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＞0.05。
2.3比较两组患者不良反应发生情况。
结果显示，对照组患者发生恶心呕吐者3例（6.8%）、头晕者3例（6.8%）、头痛者1例（2.3%）、皮肤瘙痒者1例（2.3%），总发生率为%18.2%；研究组患者发生恶心呕吐者1例（2.3%）、头晕者1例（2.3%）、头痛者0例（0%）、皮肤瘙痒者0例（0%），总发生率为%4.6；研究组患者并发症发生率少于对照组，X2值为4.0615，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
由于人们在日常生活中没有养成良好的生活习惯以及饮食规律，使得近些年，患消化性溃疡出血患者的数量与日俱增，该疾病主要由于胃酸分泌过多而引起的，胃酸分泌过多为对患者胃黏膜造成损伤，引发胃黏膜糜烂、出现以及坏死等状况[4-5]。临床治疗消化性溃疡出血主要以控制胃酸分泌量为主，胃酸分泌过多会延长治疗的时间，但是胃酸分泌过少又会使胃蛋白酶活性降低，大量的胃泌素会使胃粘膜血流量增加进而降低临床的治疗效果。临床常用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血，它是质子泵抑制剂的一种，能够有效作用于胃黏膜壁细胞，抑制ATP、K+以及H+酶活性，有效的控制胃酸分泌过多，该药物起效快、治疗效果较好[6]。
我院以88例消化性溃疡出血患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组给予小剂量奥美拉唑治疗，研究组实施大剂量奥美拉唑质量，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，结果显示研究组的治疗有效率、止血时间、住院时间以及不良反应发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05
综上所述，对消化性溃疡出血患者采取大剂量质子泵抑制剂可缩短止血时间以及住院时间，降低不良反应发生率，提高治疗效果，值得推广和使用。
参考文献：
[1]甘晓冬,熊芳,丁福荣.消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的临床观察[J].当代医学,2019,25(18):69-70.
[2]吕凯结,卢丹,肖林,张世倡.不同剂量质子泵抑制剂对消化道溃疡合并出血的疗效评价[J].海峡药学,2019,31(06):120-121.
[3]谭姝.不同剂量质子泵抑制剂对消化性溃疡出血患者的影响[J].医疗装备,2019,32(05):73-74.
[4]李艳丽.四种质子泵抑制剂治疗消化性溃疡性出血的药物经济学评价[J].当代医学,2018,24(33):126-128.
[5]代芳.消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的疗效比较[J].中国继续医学教育,2018,10(03):138-139.
[6]王小颖.消化性溃疡出血治疗中质子泵抑制剂不同给药剂量的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(10):1949.
论文作者:刘秀哲
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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