关键词：家庭为中心；护理干预模式；儿科护理；应用
引言
对于儿童的成长方面，我国逐渐加强重视儿童的健康成长，并形成了有关儿童健康的管理体系。儿童在成长的过程中，在心理和生理上发育尚未成熟，但这个阶段是他们发展的快速阶段，对于儿科护理的问题一直受我国卫生事业的关注。儿科护理具有特殊性，对以家庭为中心的护理模式的需求较为迫切。为创建符合科室实际的以家庭为中心儿科护理模式，并印证其应用价值，笔者开展了对照研究，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年本院儿科护理沿用传统护理模式，2018年创建以家庭为中心的儿科护理模式，2017-2018年参与研究的护理人员未有变动。分别于2017年和2018年抽取患儿455例，两个年份患儿的疾病种类、家长文化水平、住院时间等一般资料未有明显差异（P>0.05），可进行对照研究。
1.2方法
1.2.1组建护理团队
通过理论和技能考核筛选综合素质过硬的护理人员组成团队，由科室护士长开展以家庭为中心护理模式下护理工作的培训；强调儿科护理的特殊性，激发护理团队的责任感和职业使命。
1.2.2修订护理制度
重修修订儿科护理相关政策和制度，以辅助以家庭为中心儿科护理模式的创建和落地，具体如下：①优化排班制度。摒弃以往死板的排班制度，替代以灵活的排班制度，确保24h全天候护理，杜绝护理盲区，以便能够在第一时间发现突发事件时，并在突发事件发生时沉着、冷静、有条不紊地开展应急护理干预，以维护患儿利益。②明确岗位职责。对责任护士的岗位职责进行明确划分，将协调沟通、医疗辅助、健康宣教、基础护理等划入职责范围，通过完善护理记录和交接界定失职。③完善绩效评价。在护理人员绩效评价中综合考量患者投诉次数、医生对医嘱配合的满意度、患者对护理服务的满意度、患者安全指标的管理、岗位职责的完成情况等，同时建立完善的激励和监督制度，鞭策护理人员不断进步。
1.2.3落实护理措施
①同一病房需由总责任护士1名和责任护士4-5名共同管理，一般按照1名护士护理5-7名患儿的比例进行配备，同时24h全天候轮岗值守；②在患儿入院之初便进行病情、身心状态评估，同时与家属进行有效交流，提取有益信息融入到护理方案的制定中；③突出以家庭为中心儿科护理的精髓，争取家属的支持和配合，主动拉近与患儿的距离，建立信任关系，以便护理操作的顺利开展；④在不违背规定的前提下，允许家属在病房内进行简易装饰，以转移患儿的注意力。同时，在病房内配备微波炉、电视等电器，为患儿及家属的诊疗生活提供便利；⑤注重儿科护理健康知识的宣教，向家属提供儿科护理技巧，儿科疾病健康和保健知识，以便帮助家属明确医疗护理决策，并在患儿回归家庭后继续开展科学有效的照护；⑥关注家属心理和情绪的变化，对家属焦急、担忧的心情表示理解，适时予以帮助和宽慰，鼓励家属以积极、平和的心态接受患儿生病的事实并积极参与疾病治疗和护理。同时，对家属的健康管理提供合理化建议，以便其保持身心健康并完成患儿的家庭照护工作。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用c2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1统计改进前后护理服务满意度
改进前，满意和比较满意者合计409例，占比89.89%，改进后满意和比较满意者合计433例，占比95.16%，改进后护理服务满意度明显高于改进前（P<0.05）。
2.2统计改进前后给药错误和坠床发生例次
改进前，每千住院日给药错误发生例次和坠床发生例次均多于改进后，前后数据对比差异显著（P<0.05）。见表1。
3讨论
实行以家庭为中心的护理干预模式，可以提高治疗效果，有助于患儿的康复，还可以提升治疗方案的安全性。开展以家庭为中心的护理干预模式时，护理人员与患儿的家属共同参与治疗过程，可以使护理的体系更加完整，有助于患儿积极的接受治疗，还可以促进家属配合患儿的治疗方案。以家庭为中心的护理干预模式，提高了患儿家属对患儿治疗方案的信任程度，促进了医患关系的和谐发展，使双方在一定程度上实现了共赢。
本研究结果显示，改进后，患儿及家属护理服务满意度为95.16%，明显高于改进前的89.89%（P<0.05）；每千住院日给药错误发生例次为0.09，少于改进前的0.21（P<0.05）；每千住院日坠床发生例次为0.08，少于改进前的0.12（P<0.05）。由此表明，以家庭为中心的护理模式可切实改善护理质量和水平，减少工作失误，有利于和谐护患关系的构建，对提升儿科医护水平的积极作用显而易见，具有推广价值。
参考文献
[1]张兆娜,苏庆菊,孙明旭.以家庭为中心的优质护理服务管理在儿科应用效果研究[J].中国卫生产业,2018,15(34):95-96.
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[3]周彩霞,粟忠美.以家庭为中心的护理模式在儿科护理实践中的应用现状[J].当代护士(下旬刊),2018,25(09):9-12.
论文作者:和书环
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
标签：儿科论文; 患儿论文; 家庭论文; 家属论文; 模式论文; 中心论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第10期论文;