盘毓旻 文治成
（重庆市长寿区人民医院 重庆 401220）
【摘要】目的：观察尼莫地平药物在老年脑血管病患者的临床应用效果。方法：研究年度2015年1月～2015年12月，纳入老年脑血管病共57例，经数字法分组。27例治疗选用安慰剂，设对照组；30例治疗选用尼莫地平，设观察组。组间比较。结果：两组中观察组记忆、MMSE、MoCA改善明显，治疗有效率高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：尼莫地平治疗老年脑血管病效果佳，可推广。
【关键词】老年脑血管病；尼莫地平；治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0232-02
老年脑血管病为多发性脑梗死引起，可导致患者语言障碍、眩晕、震颤、头痛、视力障碍、睡眠障碍和听力障碍等，引起记忆力障碍、注意力障碍及病理性倦怠等，个体生活质量及认知功能严重受到影响[1]。此文研究年度2015年1月～2015年12月，纳入老年脑血管病共57例，总结尼莫地平治疗方法与效果，具体见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年12月，纳入老年脑血管病共57例，经数字法分组。27例治疗选用安慰剂，设对照组，病程均为（68.55±3.26）岁，最大年龄有87岁，最小年龄有61岁，女患者12例，15例是男患者，病程均为（3.32±0.71）年，范围是1～6年。30例治疗选用尼莫地平，设观察组，病程均为（68.12±3.43）岁，最大年龄有86岁，最小年龄有61岁，女患者13例，14例是男患者，病程均为（3.38±0.65）年，范围是1～5年。两组有均衡性，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。
1.2 方法
1.2.1对照组 取安慰剂，一日3次，一次20mg，治疗时间21d。
1.2.2观察组 取尼莫地平，一日3次，一次20mg，治疗时间21d。
用药前后，分别评估两组记忆、MMSE（精神状态）和MoCA（认知情况），组间比较。评定并比较疗效。
1.3 疗效标准
1.3.1功能评定 ①MMSE，痴呆为0～17分；中度损害为18～23分；轻度损害或正常为24～30分；②MoCA，轻度损害为<26分；正常≥26分。
1.3.2治疗效果 无效：21d后，病患语言障碍、眩晕、震颤、头痛、视力障碍、睡眠障碍和听力障碍等无改善，或者加重；有效：21d后，病患语言障碍、眩晕、震颤、头痛、视力障碍、睡眠障碍和听力障碍等明显减轻；显效：21d后，病患语言障碍、眩晕、震颤、头痛、视力障碍、睡眠障碍和听力障碍等基本改善，或者消失。显效+有效=治疗有效率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 评估指标
对照组用药前记忆（1.12±0.55）分，MMSE（22.39±1.15）分，MoCA（21.46±2.34）分；观察组用药前记忆（1.15±0.63）分，MMSE（22.44±1.34）分，MoCA（21.76±2.21）分，两组无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。对照组用药后记忆（1.32±0.27）分，MMSE（24.30±1.33）分，MoCA（25.59±2.11）分；观察组用药后记忆（1.82±0.51）分，MMSE（26.23±2.71）分，MoCA（26.19±2.15）分，两组中观察组记忆、MMSE、MoCA改善明显，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
2.2 疗效比较
两组中观察组的治疗有效率高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。表一为组间有效率对比。
表 两组治疗有效率比较
*
3.讨论
尼莫地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，可改善急性恢复期血循环，并对偏头痛、蛛网膜下腔出血脑血管痉挛、缺血性神经障碍高血压等效果确切。分析表明，此药物脂溶性高，可抵抗动脉粥样硬化及血栓形成，对于受损神经，可使脑血屏障得到疏通，在脑血管平滑肌选择性作用，对Ca2+内流现象进行有效阻止，使细胞内钙超载得到缓解，保护缺损所致神经元损伤，及时恢复患者记忆智力[2]。报道指出，此病病理在于皮质分布区多发间隙性梗死或长时间缺血，而长时间缺血可导致再灌注损伤及神经元迟发性坏死，引起该区域电衰弱，神经元减少，从而造成认知障碍。应用尼莫地平后，病患症状得以改善，且记忆力增强，听力及视力提升，注意力增强，眩晕头痛减轻，病情明显好转[3]。在此文，观察组（尼莫地平）疗效较安慰剂（对照组）佳，记忆、MMSE、MoCA改善明显，且治疗有效率更高，两组分别96.67%、81.48%，说明尼莫地平疗效确切，作用明显。
综上分析，老年脑血管病患者采用尼莫地平治疗，效果有效，有效率高，应予以重视。
【参考文献】
[1]白俊卿,安娜,蒲玉翠.尼莫地平在脑血管病治疗中的应用情况及依从性[J].中国实用医药,2015,10（30）:135-136.
[2]贺建华,易进,张娜,李丛佳,范东宁.尼莫地平改善脑血管病患者认知功能的有效性观察[J].中国卒中杂志,2012,7（10）:781-785.
[3]方安.银杏叶片联合尼莫地平治疗脑血管病的疗效观察[J].大家健康(学术版),2013,7（24）:172-173.
论文作者:盘毓旻,文治成
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：尼莫地平论文; 障碍论文; 统计学论文; 脑血管论文; 老年论文; 疗效论文; 记忆论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;