新疆玛纳斯县人民医院内一科 832200
摘要：目的：研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床治疗效果和不良反应情况，并分析其应用价值。方法：选取我院自2012年9月至2013年11月期间收治的冠心病患者90例作为研究对象，随机分为实验组以及对照组，每组患者45例，分别采用曲美他嗪法以及曲美他嗪基础上添加阿托伐他汀法对患者进行治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果：从实验数据可得，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。两组患者的不良反应发生情况差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果显著，且不良反应发生情况较少，值得在临床上广泛推广。联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病可显著改善患者的各项生理指标，能够达到较为理想的治疗效果，值得推广使用。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床效果；不良反应
随着我国人口老龄化的不断加重，我国患有冠心病疾病的患者数量也在逐渐增加。冠心病的临床症状表现较多，常见的有心悸、四肢乏力、胸闷、胸痛等[1]。冠心病是一种慢性、进展性、终身性的心血管疾病，近年来发病率逐年升高。冠心病的临床表现主要为胸闷、胸痛、心悸和乏力等.该疾病不仅会影响患者的身体健康，同时也降低了患者的生活质量。现为研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床治疗效果和不良反应情况，选取我院90例冠心病患者作为研究对象，现将报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2012年9月至2013年11月期间收治的冠心病患者90例作为研究对象，随机分为实验组以及对照组，每组患者45例。实验组中：男性25例，女性20例，年龄在46至75岁之间，平均年龄为（67.34±2.46）岁，病程为2至7年，平均病程为（4.21±1.18）年；对照组中：男性24例，女性21例，年龄在47至76岁之间，平均年龄为（68.11±2.39）岁，病程为1至8年，平均病程为（4.38±1.27）年。所有患者均符合世界卫生组织制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》。比较两组患者的一般资料，组间差异较小（P>0.05），组间具有良好可比性。
1.2 方法 两组患者均在给予β-受体阻滞剂、硝酸盐、利尿剂、钙拮抗剂、扩血管药物的常规方法上，对照组再给予口服曲美他嗪，每日三次，每次20毫克；实验组再给予口服曲美他嗪以及阿托伐他汀，曲美他嗪每日三次，每次20毫克，阿托他汀每日一次，每次10毫克。
1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果，可分为显效、有效、无效三个层次，患者临床症状、肌酐以及心功能各指标显著改善视为显效，患者临床症状、肌酐以及心功能各指标有一定的改善视为有效，患者临床症状、肌酐以及心功能指标无任何改善视为无效；比较两组患者的不良情况发生情况。
1.4 统计学方法
本次研究中的所有分析数据均录入SPSS13.0统计学软件，两组之间均数比较则采用t 检验，组间率比较采用卡方检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意。
2 结果
2.1 比较两组患者的治疗效果，从本次研究可得，实验组患者的临床治疗效果显著高于对照组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义，详情如表一所示。
注：与对照组相比，P*<0.05
2.2 比较两组患者的不良反应发生情况 在治疗过程中，对照组患者发生2例腹泻，1例失眠，实验组发生1例呕吐，1例失眠，1例腹泻。组间差异较小（P>0.05），不具有统计学意义。
3 讨论
据相关研究显示，多数冠心病患者的血液粘滞度存在不同程度的异常，且随患者的病情发展而产生多种变化。目前临床上多采用他汀类药物进行治疗。他汀类药物可有效地降低血液的粘稠度并拮抗血小板聚集，从而达到扩张冠脉和激活纤溶的效果[2]。阿托伐他汀是一种高效的他汀类药物。它可对甲戊二酰基辅酶A（HMG—COA）还原酶起到抑制作用，阻碍甲基二氢戊酸的生成，使得总胆固醇的生成大为减少，从而达到降血脂的目的。此外，阿托伐他汀可以有效控制患者的CRP水平，减少冠脉事件的风险[3]。
另一方面，研究证实冠心病心肌缺血时，心肌能量代谢发生变化，故心肌缺血也可认为是一种“代谢性疾病”，干预心肌这些不利的代谢变化，可为冠心病治疗提供新的思维对策。曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，是一种新型的心肌细胞代谢调控药，能够有效改善心肌代谢，抑制体内自由基生成，抑制脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，提高氧的利用率，提高心肌的机械效率。曲美他嗪还具有维持线粒体的正常功能、抑制心肌组织中中性粒细胞浸润等作用，有良好的抗心肌缺血和改善缺血心肌功能的作用，同时具有不影响血流动力学的特性。曲美他嗪能够改善冠心病患者的心肌能量代谢途径，使之向葡萄糖代谢倾斜，更有利于心肌细胞获得较多的ATP，从而改善心功能。
本研究结果显示，无论是接受曲美他嗪单独治疗还是接受曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗的患者，均得到了一定的临床疗效。而接受曲美他嗪和阿托伐他汀联合治疗的患者较接受曲美他嗪单独治疗的患者改善幅度更大，即联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀疗效更为明显。
综上而论，联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病可显著改善患者的各项生理指标，能够达到较为理想的治疗效果，值得推广使用。
参考文献：
[1]杨伟光，王眙民，张丽等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22（4）：4-6.
[2]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2014，（10）：2743-2744.
[3]刘兵，杨春梅，张立等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792.
论文作者:祖热古丽。夏来西丁
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 冠心病论文; 曲美论文; 心肌论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年5期论文;