(贵州省铜仁市德江县人民医院消化内科 贵州 铜仁 565200)
【摘要】 目的：调查分析德江县土家族地区消化性溃疡并出血的病因及临床表现。方法：对于德江县土家族地区从2013年4月至2013年10月收治的140例消化性溃疡并出血中，选择80例患者的资料进行对比分析，其中的女性患者34例，男性患者为46例，探讨患者消化性溃疡并出血的病因，并给予治疗干预。结果：消化性溃疡并出血患者中，与药物、食物、情绪、应激因素有关，做好治疗干预措施，才是防止消化性溃疡并出血的关键。结论：消化性溃疡并出血发病原因复杂，多于患者服用损害胃粘膜药物、用药依从性差、有不良情绪、饮食不合理以及应激因素有关，只有做好对患者的防治干预措施，合理使用药物，调节患者情绪，提升患者应激能力，这样才能最大限度的减小消化性溃疡并出血发病率。
【关键词】 临床表现；消化性溃疡并出血；发病原因；调查
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0137-01
消化性溃疡并出血，应该采用有效地治疗方法进行治疗，针对患者症状对症治疗，改善患者临床疗效[1]。以下就对我院从2013年4月至2013年10月收治的消化性溃疡并出血患者，将其作为研究对象，探讨消化性溃疡并出血的病因及临床表现。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所观察的对象均来自德江县土家族地区从2013年4月至2013年10月收治的80例消化性溃疡并出血患者，并且所有患者的体征及电子胃镜检查之后，符合临床诊断标准；其中女性患者34例，男性患者46例，80例消化性溃疡并出血患者的年龄也分布均匀，在35岁到75岁之间，具有广泛的临床代表性，然后对患者的发病原因进行对比分析。
1.2 方法
1.2.1病因分析：患者基本情况为，多伴有出血性胃炎、胃溃疡并出血、十二指肠溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎等疾病，临床胃镜诊断表现为胃窦溃疡A1期、慢性浅表性胃炎，临床表现为上腹胀痛、黑便，有的患者还出现反复呕血、再发症状。将80例消化性溃疡并出血患者进行病情诊治，并分析调查患者的发病原因，对其身体健康状况进行医学追踪，详细记录密切接触者的健康状况[2]，检查消化性溃疡并出血患者是否是受到什么医源性刺激（抗菌药物、止痛药物），是否存在一些其它疾病，是否在临床中有药物使用不当的情况，比较分析患者相关的感染因素。
1.2.2临床治疗干预：对80例消化性溃疡并出血患者，积极规范的治疗，以改善患者临床治疗表现。对重度贫血患者输悬浮红细胞，观察患者的胃液颜色变化，采用生理盐水250ml加奥美拉唑60mg进行静滴，5%葡萄糖氯化钠500毫升+奥曲肽0.6毫克持续静滴控制出血。
1.3 统计处理
针对本次研究数据，采用统计学SSPS 12.0版软件进行处理，对比存在差异，其P<0.05，则表示结果具有统计意义。
2.结果
通过对以上80例消化性溃疡并出血患者临床病情进行分析，发现其发病原因中，多与药物、食物、情绪、应激因素有关，对比分析差异有统计学意义（P＜0.05）。具体的数据见下表1、表2。
表1 药物及应激因素
对消化性溃疡并出血患者治疗后，显效45例患者，有效29例患者，无效6例患者，总有效率为92.5%，治疗后，失血缓解时间为2.3±0.9天，大便转黄的时间为4.7±1.2天，平均输血量为105±31.5ml。因此要做好对消化性溃疡并出血患者的临床干预治疗工作，降低患者发生消化性溃疡并出血的危险。
3.讨论
临床对消化性溃疡并出血病因的分析，可见临床中服用损害胃粘膜药物、情绪不良患者、用药不规律患者以及饮食不健康患者得消化性溃疡并出血的几率比常人要高，同时消化性溃疡并出血也同患者自身的应激状况有一定关联，与患者自身的免疫力下降有一定联系，都将是会引发患者消化性溃疡并出血的临床病因[3]。
德江县土家族地区人民，日常生活中多喜食腌制及泡菜等酸辣食物，且还喜饮高度白酒，因经济及文化水平低下，针对自身病痛、感冒、呕吐、胃疼等症状，自购“头痛粉”等止痛药进行治疗，缺乏有效的医学诊断，易导致消化性溃疡误治，从而加大并发消化性溃疡出血因素。临床中，应强化预防干预，除针对临床消化性溃疡并出血因素外，也可使患者绝对卧床休息，静脉输液，补充血容量并立即配血，必要时给予镇静剂治疗，并加强护理，密切观察患者出血症状；除大量呕血患者不必禁食，均可给流食中和胃酸，减轻胃饥饿性收缩，利与止血[4-5]。
本研究结果充分证实，消化性溃疡并出血病因与不合理用药、日常食物、情绪、应激因素等相关。消化性溃疡是一个常见的疾病，出血是最常见及危重的并发症之一，对人民群众的身心及经济造成巨大的损失。通过本研究可以看出本地区消化性溃疡并出血的原因是基本明确的，且大多为可控性，因此做好防治干预措施尤为重要，同时还应该积极规范治疗以减少进一步的不良后果。
【参考文献】
[1] 李鸿.消化性溃疡并急性上消化道出血的病因和治疗效果探讨 [J].中国保健营养,2012,(08),789-790.
[2] 刘慧君.埃索美拉唑、阿莫西林与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的临床疗效[J].医药论坛杂志,2011, (14), 131-132.
[3] 张运强.消化性溃疡并出血的内镜治疗临床疗效观察[J].中国现代医生,2010,(24), 134-135.
[4] 王爱梅.老年消化性溃疡并出血的临床特点及诊治体会[J].中国现代药物应用,2011,(03),88-89.
[5] 叶纪纲.注射用泮托拉唑钠复合复方丹参注射液治疗消化性溃疡并出血的临床疗效观察[J].吉林医学,2014,(36),8046-8047.
论文作者:刘菲菲,苏俊,童秋琴
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/27
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