【摘要】目的：探讨分析恶性淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植治疗的血液科护理干预。方法：选择2018年6月-2019年1月期间于我院进行自体外周血造血干细胞移植的80例恶性淋巴瘤患者为研究对象，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，采用常规护理）和观察组（40例，采用护理干预），对两组患者在护理完成后的结果进行统计分析。结果：观察组患者移植后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在对恶性淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植患者进行护理时，通过采用护理干预的护理方式，可降低患者移植后并发症发生率，有较高临床使用价值。
【关键字】恶性淋巴瘤；自体外周血造血干细胞移植；血液科护理
恶性淋巴瘤是血液系统常见恶性肿瘤之一，属于威胁人类生命健康的十大恶性肿瘤之一[1]。随着医疗水平的发展，自体外周血干细胞移植（PBSCT）已广泛应用于恶性淋巴瘤患者中，由于移植过程中，需配合放化疗治疗，易造成患者血细胞下降、免疫力低下，从而发生移植后并发症[2]。因此，需对恶性淋巴瘤自体外周造血干细胞移植患者实施有效的护理。本文中，即分析了恶性淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植治疗的血液科护理干预，具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择2018年6月-2019年1月期间于我院进行自体外周血造血干细胞移植的80例恶性淋巴瘤患者为研究对象，将患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，男25例，女15例，46.89±9.85岁）和观察组（40例，男24例，女16例，46.46±9.36岁）。两组患者一般资料无可比性（P＞0.05）。本研究经所有患者知情同意，并获得我院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，包括一般护理、健康宣教、心理护理等，观察组在对照组的基础上实施护理干预，具体方法如下：
1.移植前护理干预。患者进行移植前，需对无菌层流病房进行消毒护理，包括室内物、墙壁、地面等；血液病患者易并发口腔感染，移植前需早期指导患者进行口腔护理，可每天清洗口腔1~2次，移植前3~7天预防性使用肠道抗生素，进行肠道灭菌，饮食以无菌饮食为主，防止发生肠道感染。
2.移植中护理。移植中层流室消毒，每日以500mg/L健之素擦洗层流病房一次，并予以每日两次紫外线照射；移植时对患者进行护理时，需注意严格无菌操作，深静脉置管加强护理，防止感染，注意保持干燥清洁，防止阻塞和脱出。
3.外周造血干细胞护理。外周造血干细胞移植前是万汶和二甲基亚砜冻存的，应取出迅速溶解，对外部进行消毒，消毒后于20分钟内输入，速度先快后慢，观察患者有无过敏反应的发生，若患者出现发热、寒战及红疹等过敏反应时，应放慢输液速度，迅速追加抗过敏药物。
4.移植后病情观察。观察患者有无恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，嘱患者饮食宜清淡、易消化，观察患者每日出入量，观察患者有无下肢水肿，观察患者尿液颜色，注意患者口腔、皮肤、肛周的护理，避免发生感染，注意观察大剂量预处理药物的不良反应。
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1.3 观察指标
本研究需观察两组移植后并发症发生率，并对数据作以分析。
1.4 统计学分析
将结果纳入SPSS17.0软件中进行分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示差异明显，有统计学意义。
2 结果
两组患者移植后并发症发生情况对比，对照组患者40例，发生出血性膀胱炎1例（2.5%），间质性肺炎2例（5%），感染2例（5%），出血2例（5%），并发症发生率为17.5%，观察组患者40例，发生出血性膀胱炎1例（2.5%），间质性肺炎0例（0%），感染0例（0%），出血1例（2.5%）并发症发生率为5%，比较结果为（x2=7.825，P=0.005），观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
自体外周造血干细胞移植是指将预处理后的自体造血干细胞移植入患者体内，重建患者造血系统和免疫功能的一种治疗手段[3]。现已成为临床上治疗血液系统疾病的可靠方法，自体外周造血干细胞移植时，患者需配合放化疗，放化疗对患者免疫系统造成严重损害，移植后患者易产生诸多并发症[4]。因此，需对自体外周造血干细胞移植患者进行合理护理，以预防移植后并发症的发生。
护理过程中保持环境严格无菌、患者移植前准备充分、移植护理时严格执行无菌操作、外周血细胞用法输注适宜、抑制后病情观察等护理干预措施可以显著减少感染、出血等不良反应发生率，降低死亡率[5]。本研究中，对观察组患者采用护理干预，从移植前、移植时、外周造血干细胞护理和移植后病情观察等方面对患者进行了有效护理干预，明显降低患者并发症发生率。
本研究结果显示观察组患者移植后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），由此可见，合理的护理干预对恶性淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植患者是切实有效的，可有效降低移植后并发症发生率。
综上所述，在对恶性淋巴瘤自体外周血造血干细胞移植患者进行护理时，通过采用护理干预的护理方式，可降低患者移植后并发症发生率，有较高临床使用价值。
参考文献
[1]姜丽,朱尊民.影响高危难治淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞移植治疗后生存和预后的相关因素分析[J].中国实验血液学杂志,2018,133(3):160-164.
[2]严德英, 丁昔香. 综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(2):273-274.
[3]罗少丽，伍勇，张晶. 针对性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗疗效及生活质量的影响[J]. 黑龙江医学, 2019, 43(1):87-89.
[4]潘桂丽. 综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(81):256+258.
[5]周江燕、谢珺. 综合性护理对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理与生活质量的影响研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018,2(18):236-237.
论文作者:雷路
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 并发症论文; 造血干细胞论文; 发生率论文; 恶性淋巴瘤论文; 血液科论文; 自体论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;