湖南省益阳市康雅医院儿科 413000
【摘 要】目的：研究联合用药治疗小儿心肌炎的效果及临床优势。方法：试验对象：我院近2年收治的100例小儿心肌炎患儿。患儿分组方法：编号单双数方法。100例患儿分为常规用药组和联合用药组两个组别。常规用药组给予抗感染、维生素C和辅酶Q10进行治疗；联合用药组在常规用药组基础上给予果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗。观察指标：（1）总有效率；（2）用药前和用药后患儿CK、GPT、CK-MB、LDH的差异。结果：（1）联合用药组相比于常规用药组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）用药前两组CK、GPT、CK-MB、LDH相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；用药后联合用药组相比于常规用药组CK、GPT、CK-MB、LDH改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论：联合用药治疗小儿心肌炎的效果确切，可有效改善患儿症状和实验室指标，值得推广。
【关键词】联合用药；小儿心肌炎；效果；临床优势
【 abstract 】 objective：to study the effect of combination treatment of pediatric myocarditis and clinical advantages.Methods：the test object：our nearly 2 years treated 100 cases of children with infantile myocarditis.Children with grouping method：number and odd number method.100 cases of children with divided into conventional treatment group and combination group two groups.Conventional treatment group given anti-infection，vitamin C and coenzyme Q10 treatment；Combination group on the basis of routine treatment group given fructose ErLinSuanNa + astragalus membranaceus injection treatment.Observation indexes：（1）the total effective rate；（2）drug use before and after medication with CK，GPT，CK - MB，the difference of LDH.Results：（1）the combination group compared with the conventional treatment group total effective rate is higher，X2 test statistically significant，P < 0.05；（2）use the former two groups of CK，GPT，CK - MB，LDH，t test statistical difference was not significant，P > 0.05；After the drug combination group compared with the conventional treatment group CK，GPT，CK - MB，LDH improved more significantly，t test statistical significant difference，P < 0.05）.Conclusion：the effect of combination treatment of pediatric myocarditis exactly，which can effectively improve children with symptoms and laboratory indexes，is worth promoting.
【 key words 】 combination；Children with myocarditis.The effect；Clinical advantages
小儿心肌炎为常见儿科疾病，以病毒性心肌炎为主，患儿预后差，死亡率高。病毒感染心肌细胞后，可直接发挥心肌损害作用，并触发人体自身免疫反应，加重心肌损害。病情较轻的患儿没有明显症状，重者可出现心源性休克等严重症状，甚至死亡，需及时采取有效的治疗方法[1]。本研究对联合用药治疗小儿心肌炎的效果及临床优势进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
试验对象：我院近2年收治的100例小儿心肌炎患儿。患儿分组方法：编号单双数方法。100例患儿分为常规用药组和联合用药组两个组别。患儿以胸闷、心肌和乏力等为主要症状。
50例联合用药组患儿中：患儿中男患儿34例，女患儿16例；年龄低至3岁，高至14岁，年龄平均值（6.63±0.39）岁。病程短至5天，长至12天，病程平均值（7.21±0.52）天。
50例常规用药组患儿中：患儿中男患儿35例，女患儿15例；年龄低至3.2岁，高至14岁，年龄平均值（6.67±0.32）岁。病程短至5天，长至11.5天，病程平均值（7.25±0.49）天。
两组患儿基线资料P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
常规用药组给予抗感染、维生素C和辅酶Q10进行治疗；联合用药组在常规用药组基础上给予果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗。其中，果糖二磷酸钠剂量为100-250mg/（kg.d），静脉滴注，1天1次；黄芪注射液10-20ml静脉滴注，1天1次[2]。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）总有效率；（2）用药前和用药后患儿CK、GPT、CK-MB、LDH的差异。
显效：患儿临床症状消失，心电图、心肌酶谱均恢复正常；有效：患儿临床症状改善，心电图、心肌酶谱均改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
小儿心肌炎患儿研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。CK、GPT、CK-MB、LDH均统一以（`x±s）表示，计量资料行t检验。衡量小儿心肌炎患儿治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿总有效率相比较
联合用药组相比于常规用药组总有效率更高，X2检验统计学差异显著，P＜0.05，如表1.
3讨论
果糖二磷酸钠为体内糖代谢中间产物，可通过对糖代谢相关酶的活性发挥药理作用，提升磷酸肌酸、三磷酸腺苷浓度，促进钾离子内流，抑制氧自由基和组织胺释放，可减轻机体缺血缺氧所造成的损害，发挥保护心脏的作用，改善心肌能量代谢，促进心肌细胞修复[4-5]。
黄芪注射液为黄芪中有效成分精制而成的中药制剂，可扶正祛邪、健脾利湿、养心通脉，可增强心肌收缩力，保护心肌细胞，还可激活病毒干扰素系统，发挥患儿肝肾和心血管保护作用，显著改善患儿微循环和心脏功能。
在常规治疗基础上结合果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗，可提升心肌细胞代谢能力和机体免疫力，减轻心脏负荷，保护心肌细胞[6-7]。
本研究中，常规用药组给予抗感染、维生素C和辅酶Q10进行治疗；联合用药组在常规用药组基础上给予果糖二磷酸钠+黄芪注射液治疗。结果显示，联合用药组相比于常规用药组总有效率更高，用药后联合用药组相比于常规用药组CK、GPT、CK-MB、LDH改善更显著，说明联合用药治疗小儿心肌炎的效果确切，可有效改善患儿症状和实验室指标，值得推广。
参考文献：
[1] 袁禄春.联合用药治疗小儿心肌炎的疗效分析[J].航空航天医学杂志，2013，24（12）：1484-1485.
[2] 安书强.联合用药治疗小儿心肌炎80例疗效观察[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：175.
[3] 王国胜，陈燕.浅析联合用药治疗小儿心肌炎的临床效果[J].当代医学，2014，13（31）：56-57.
[4] 单明琳，张霞.联合用药治疗小儿心肌炎的临床特点[J].中外健康文摘，2014，25（2）：42-42，43.
[5] 茹孜古丽?伊明江，依明江?曼苏尔.研究联合用药治疗小儿心肌炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，15（33）：216-216，217.
[6] 韩燕翀.30例小儿心肌炎联合用药治疗[J].海峡药学，2015，23（3）：181-182.
[7] 宁新民.小儿心肌炎联合用药治疗的临床效果分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（6）：374-374.
论文作者:熊晏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：心肌炎论文; 患儿论文; 小儿论文; 心肌论文; 磷酸钠论文; 常规论文; 黄芪论文; 《航空军医》2016年第10期论文;