（涟源市人民医院）
摘要：目的 探究高血压肾病患者实施早期护理干预的价值。方法 选取2016年12月~2017年12月期间接诊的90例高血压肾病患者，按入院顺序单双号分为观察组和对照组各45例，对照组行常规护理，观察组行早期护理，对比两组患者治疗效果。结果 观察组治疗效果显著优于对照组，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 高血压肾病患者实施早期护理干预，可显著提高患者的护理效果，进一步拉近医患之间的距离，此护理方法值得推广应用。
关键词：高血压；肾病；早期护理干预
高血压肾病是指原发性高血压患者因慢性肾脏损伤而引发的肾衰竭，有研究数据显示，全国范围内约有13%的原发性高血压病患会患有肾病【1】。患者夜尿次数增多，肾血流量减少，严重的患者会出现轻度或中度肾动脉硬化状况，甚至会影响肾功能【2】，使患者的生活质量受到影响。本次研究旨在探究高血压肾病患者实施早期护理干预的价值，现将具体情况汇报如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取2016年12月~2017年12月期间接诊的90例高血压肾病患者，观察组和对照组各45例，所有患者均符合WHO中关于高血压的诊断标准，且自愿参与本次研究。其中，观察组男性患者23例，女性患者22例，年龄45~81岁，平均年龄（60.54±10.29）岁；对照组男性患者27例，女性患者18例，年龄44~80岁，平均年龄（61.01±10.07）岁。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可作对照比较观察。
1.2护理方式
对照组患者给予常规护理，观察组患者给予早期护理干预，具体如下：
（1）心理护理。主动与患者及家属沟通，帮助患者分析病因，加速患者对高血压肾病的认识水平；倾听患者内心声音，与患者进行友好沟通，对患者提出的疑问予以耐心解答，舒缓缓解内心紧张情绪。
（2）饮食护理。指导患者科学饮食，食用低盐低脂优质蛋白、高维生素且易消化的食物，每日脂肪、蛋白质、碳水化合物的摄入比例控制在25%、20%、55%。鼓励患者多吃鸡肉、鱼肉等含丰富蛋白质的食物，减少肉汤类食物的摄入，以免加重心脏、肾、肝脏的负担。
（3）指导用药。高血压肾病患者需长期服用药物，因此医护人员因根据病患身体实际情况，确定治疗方案，关注患者服药依从性，让患者知道长期服药的必要性和重要性，并告知患者服药后可能产生的副作用。
（4）其他护理。为病患量身定制运动方案，如每天保证30min运动时间，指导患者慢跑、打太极或者降压操等锻炼，还可对患者进行肢体按摩，促使血液流通。保证住院环境的清洁、舒适，室内温湿度适宜。在房间适当摆放绿色盆栽，使患者保持愉悦心情；开窗通风，保持室内空气流通。
1.3观察指标
观察对比两组患者的治疗效果，疗效评价参照卫生部《新药临床研究指导原则草案》中高血压疗效判定标准，分为显效（患者舒张压下降≥35mmHg或收缩压下降≥15mmHg并达到正常水平，心率正常）、有效（患者舒张压下降＜15mmHg，收缩压下降＜35mmHg，心率仍处于偏快状态但有所改善）、无效（患者收缩压、舒张压无明显改善，心率状况无明显好转），治疗有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
收集90位患者研究数据，将其输入至SPSS17.0统计学软件进行评定分析，计数资料采用百分率表示，行X2检验；若P＜0.05，则数据对比有显著性差异，具有统计学意义。
2、结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n，%]
3、讨论
高血压患者肾病发生率与高血压病情的持续时间及严重程度有直接关系。由于患者缺乏对疾病的认识，往往会出现消极情绪，继而加重高血压病况，损伤肾脏功能，严重情况下会导致尿毒症、肾功能衰竭等并发症的发生，影响患者的生活质量。此外，该病的病程较长，随年龄的增长发病率呈上升趋势，老年人身体新陈代谢较慢，免疫力较差，常规的药物治疗也会加重病患肾脏的负担。【3】目前，临床上多靠降低血压作为治疗手段，将血压控制在正常范围内，使患者的生活质量有了一定程度的改善。但单靠手术与药物治疗并不能得到理想的效果，对患者进行护理干预在治疗过程中也十分重要。
大部分患者由于对高血压肾病缺乏正确认识，且该疾病的病程较长，难以治愈，因此患者往往会产生紧张、无助、焦急等不良情绪。在护理过程中，给予患者人文关怀，让患者感受到人与人之间的温情和舒适感，使患者充分信任医护人员；给予患者鼓励及安抚，多跟患者交流，耐心指导患者，使患者的内心紧张情绪放平缓；定制科学合理的饮食计划，保证患者每日营养摄入量，有助于降低血压水平【4】；密切关注患者身体情况，定期做好检查记录，并对患者进行精心的照料，叮嘱患者按时服药，以便患者能早日康复等。从本次研究数据看出，观察组治疗效果显著优于对照组（93.33%：75.56%，χ2=5.414，P=0.020）。综上所述，早期护理干预在高血压肾病患者护理中具有较高的使用价值，有效改善患者的血压，护理效果显著，还能进一步拉近医患之间的距离，此护理方法值得推广应用。
参考文献
[1]郑海燕.评价早期护理干预在高血压肾病患者护理中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志，2017，15（1）：50，54.
[2]罗冬梅，赖燕，林坚雄.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，7（5）：19-21.
[3]徐芳，周悦娴.高血压肾病患者实施早期护理干预的价值[J].大家健康（上旬版），2017，19（6）：253-254.
[4]郭敏玉.120例高血压肾病患者早期护理干预的价值评估[J].大家健康（中旬版），2015，23（8）：247-247.
论文作者:黄汉英
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
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