1 麻醉是怎么起作用的
一般来说，麻醉是通过短暂地将病人的神经麻痹，使痛觉无法传至大脑而起作用，临床上可以使用静脉注射或是呼吸道吸入的方式为病人施用麻药，接受过麻醉的病人往往会失去痛觉、可逆性丧失意识。虽然随着现代医疗技术的不断发展，麻醉对人的危害已经微乎其微，但是还是难以避免会造成一些危害，具体有什么危害，下文会为您解答。
2 麻醉的危害（可能造成的并发症）
一般来说，病人接受麻醉之后产生的最常见的并发症发生在呼吸系统、中枢神经系统以及循环系统，具体症状可表现为呼吸道梗阻、窒息、肺炎及肺不张、苏醒延迟、呕吐、低血压、通气量不足、心律不齐等，下面笔者将具体为大家讲解呼吸系统和循环系统上容易出现的由麻醉造成的并发症：
2.1 呼吸系统上的并发症
（1）呕吐：病人在接受麻醉时，可能会出现呕吐的症状，即通过反射性的动作将胃容物排出，这种情况下胃容物反流，在重力或腹内压力的作用下，反流的胃容物很有可能进入病人的咽喉腔，如果吸入气管会引发呼吸道阻塞，导致病人窒息或使其患上吸入性肺炎。一般来说，在接受麻醉之前严格禁食和禁水的病人是不会呕吐的，只有饱食后的病人（饱食后腹内压升高），或是肠梗阻、失血、严重创伤、怀孕、高颅压、休克或昏迷的病人才有可能出现这种情况。某些药物（例如硫喷妥钠、乙醚等）、二氧化碳积蓄、缺氧、咽喉部或是腹腔内部的机械性操作的刺激也有可能会产生一定的影响，导致患者呕吐。
（2）呼吸道梗阻：一般来说，出现呼吸道梗阻的患者可以分为三类，一为上呼吸道梗阻，二为下呼吸道梗阻，三为二者兼有，可以按其发生的性质不同将其分为机械性梗阻或机能性梗阻，机械性梗阻包括分泌物或异物阻塞、舌后坠等，机能性梗阻包括支气管痉挛或喉痉挛等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在全身麻醉的状态下，下颌部位比价松弛，所以会出现舌根后坠的情况，而舌根后坠恰恰会将其咽喉通道堵塞，所以很有可能造成上呼吸道梗阻或完全梗阻，梗阻时患者会发出鼾音，该情况在正常睡眠下亦可出现。喉痉挛作为一种防御性的反射，可以在咽喉部受到刺激时出现，例如，为患者实施硫喷妥钠麻醉时，或患者出现二氧化碳积蓄或缺氧症状时，咽喉部的应激性就会升高而产生喉痉挛；如果在为患者实施乙醚麻醉时，乙醚的浓度突然上升，也会对患者的咽喉部产生刺激导致其出现喉痉挛的现象；在喉痉挛的状态下，患者的真声带和假声带一同关闭，使其呼吸困难，吸气时出现哮鸣音，严重时会发绀，甚至导致其窒息。下呼吸道分泌物梗阻一般与误吸物、血液、脓性痰、唾液等堵塞下呼吸道有关，梗阻出现时，患者一般会表现出呼吸困难、发紫绀的症状，并呈现出明显的“三凹征”，听诊时可在患者肺部闻及罗音，接触患者的呼吸囊时，可明显感觉到阻力的增加，要是不及时将其气道堵塞的情况解决，就有可能引发严重的二氧化碳积蓄或缺氧，最终导致患者死亡。支气管痉挛也是常见的一种由麻醉引起的呼吸系统上的并发症，一般来说患有慢性支气管炎或是有哮喘病史的病人比较容易出现该并发症，另外，气管插管、硫喷妥钠麻醉、胃液刺激等都有引发支气管痉挛的可能。
2.2 循环系统上的并发症
（1）低血压：麻醉也有可能使患者出现低血压的情况，低血压是指收缩压下降并大于原来血压水平的百分之三十，常见的引发低血压的原因为：麻醉师经验不足，使麻醉过深；麻醉药物本身具有抑制血压的作用；手术中失血过多；患者的神经反射所引发的低血压；患者具有严重的酸血症或是患者严重缺氧；医师的手术操作技术不熟练，对患者产生了影响。如果患者有低血压的症状出现，一定要及时对其实施干预措施，避免使组织血流灌注受到更严重的影响，要知道，严重的低血压很有可能使患者的循环功能衰竭，严重时会导致患者死亡。
（2）心律失常：一般来说，缺氧病人或二氧化碳积蓄过多的病人更容易出现心律失常的症状，另外，引发心律失常的原因还有可能有某些药物（例如氟烷）的作用、电解质紊乱、手术操作的刺激、低温、神经反射等。
（3）心搏骤停：这是麻醉引发的最为严重的并发症之一，一般来说，只有在病人处于病情危重、冠心病、血容量低、严重缺氧、电解质或酸碱平衡紊乱、麻醉药逾量或中毒、高碳酸血症、神经反射过于剧烈、手术刺激过于强等情况下时，才有可能会出现心搏骤停的情况。
上文中，笔者已经比较详细地为大家介绍了麻醉风险的相关知识，相信大家在阅读完这篇文章之后，已经对相关内容有了一定的了解，其实，随着医疗技术的不断发展，麻醉的风险已经越来越微弱，相反，在临床上它是越发不可或缺，所以大家完全没有必要排斥麻醉。
论文作者:龙海林
论文发表刊物:《航空军医》2019年第11期
论文发表时间:2020/3/17
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