摘要：目的：分析奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：在2018 -2019年间到我院诊治的反流性食管炎患者中选取58例，随机分成2组：观察组（29例）采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗，对照组（29例）采用单纯奥美拉唑治疗，观察比较两组的临床疗效、症状消失时间、治疗前后的症状评分和生活质量评分。结果：两组的临床总有效率比较观察组明显更高（P＜0.05）。两组的症状消失时间比较观察组明显更早（P＜0.05）。治疗前两组的症状评分和生活质量评分比较均无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组均明显更优（P＜0.05）。结论：在反流性食管炎的治疗中采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗临床疗效显著。
关键词：奥美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；临床疗效
反流性食管炎是消化系统疾病的一种，其的发病与胃食管动力下降及胃酸反流等具有密切关系[1]。及早确诊、及早治疗是改善该病预后的关键。在治疗方面，目前是以药物治疗为主，最常用的药物当属奥美拉唑，但经临床实践发现，单纯奥美拉唑的疗效有限，故考虑在其基础上加用莫沙必利。本文为研究奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效，现在2018 -2019年间到我院诊治的反流性食管炎患者中选取58例进行随机对照试验，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018 -2019年间到我院诊治的反流性食管炎患者中选取58例，纳入标准为：①符合反流性食管炎的相关诊断标准；②知情、同意且能够配合本次研究。排除标准为：①患有精神疾病或认知障碍；②存在心肝肾等器官功能障碍；③合并心脑血管疾病或恶性肿瘤；④临床资料不全。随机分成2组：观察组（29例）中男性有15例（51.72%）、女性有14例（48.28%）；年龄22-75岁，平均年龄（43.52±4.81）岁；病程1-8年，平均病程（4.26±0.47）年。对照组（29例）中男性有16例（55.17%）、女性有13例（44.83%）；年龄22-73岁，平均年龄（44.07±4.57）岁；病程1-8年，平均病程（4.42±0.52）年。两组的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗：口服奥美拉唑（四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20056108），20mg/次，2次/d；同时口服莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H19990317），5mg/次，3次/d；疗程8周。对照组采用单纯奥美拉唑治疗：方法同上，疗程8周。
1.3 观察指标
观察比较两组的临床疗效、症状消失时间、治疗前后的症状评分和生活质量评分。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
两组的临床总有效率比较观察组明显更高（P＜0.05）。详见表1。
2.3 治疗前后的症状评分和生活质量评分
治疗前两组的症状评分和生活质量评分比较均无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组均明显更优（P＜0.05）。详见表3。
3 讨论
反流性食管炎是由食管防御机制下降致胃及十二指肠内的酸性胃液和胆汁反流所引起的食管粘膜损伤、炎症、糜烂及溃疡现象[2]。该病临床主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、反胃及吞咽困难等，且常缠绵难愈、反复发作。若反流性食管炎长期不愈，则可能会发展为食管狭窄、Barren食管乃至食管癌，从而严重危害到患者的生命[3]。
针对反流性食管炎的治疗，目前以质子泵抑制剂类药物为主，最常用的如奥美拉唑，它是第一代质子泵抑制剂，由R型和S型光学异构体混合而成，具有明显的控制胃酸、消除食管黏膜损害因素等作用[4]。但是，由于奥美拉唑抑酸不稳定，并且往往个体差异性较大，所以有时单用此药的疗效不够理想。而莫沙必利属于高选择性5-羟色胺受体激动剂，它可有效促进上消化道平滑肌运动，改善胃肠动力，对于反流性食管炎也具有较好的抑制效果。所以，通过奥美拉唑联合莫沙必利来治疗反流性食管炎，可以起到更加显著的效果。
本文通过对58例反流性食管炎患者进行随机对照试验，根据临床结果，可以得出结论：在反流性食管炎的治疗中采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗临床疗效显著。
参考文献：
[1]王东周.奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（08）:82+84.
[2]叶国苍，曾灵燕.莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性评价[J].中国医药科学，2019，9（01）:81-83.
[3]沈平.莫沙必利联合奥美拉唑对反流性食管炎患者的疗效及预后的影响[J].海峡药学，2018，30（10）:184-185.
[4]刘楠楠.反流性食管炎患者采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（25）:110-111.
论文作者:孙文娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
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