(乌鲁木齐市头屯河区中心医院检验科 新疆 乌鲁木齐 830023)
【摘要】目的：了解本地区结核病的发病情况，为临床制定相应防治措施提供依据。方法：对2013-2016年本院初诊与复诊患者痰涂片查结核菌的数据进行回顾性分析，采用Excel与Spss17.0对数据进行统计分析。结果：2013-2016年共有痰检患者1726人次。其中初诊患者666人次，涂阳128例，阳性率19.2%，复诊患者1060人次，涂阳14例，阳性率1.3%。结论:提高检验技术完善监测系统，加强防治结核病知识教育，对患者管理，有效提高治愈率。
【关键词】结核病；发病情况；调查统计
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0369-01
结核病是由结核分枝杆菌引起的强传染病，它病程长、恢复慢，是威胁人类身体健康和生命安全的重要杀手，可侵犯全身各器官，以肺结核最为多见[1]。根据世界卫生组织相关调查研究表明，全球范围内每年都有900万人次新发活动性结核，至少有300万人死于该病[2]。本研究就是为了解本地区的结核发病情况，为临床制定相应的防治措施，达到控制乃至最终消除结核病提供依据。现报告如下。
1.材料与方法
1.1 标本来源
2013-2016年来我院结核病门诊就诊的初诊和复诊的患者及呼吸内科痰涂片查抗酸杆菌的住院患者。初诊患者留取夜间、清晨、即时痰标本各一份，复诊患者留取不同时间的两份标本，置于专用容器内送检。
1.2 检测仪器
宁波舜宇EX30生物显微镜
1.3 检测试剂
珠海贝索生产的结核菌染色液
1.4 方法
标本直接涂片或集菌后涂片，自然干燥后，固定抗酸染色，显微镜下油镜寻找结核分枝杆菌。采用Excel与SPSS17.0对数据进行统计分析。
1.5 判断标准
显微镜下检查看到红色结核分枝杆菌即为阳性
2.结果
2013-2016年共有痰检患者1726人次。其中初诊患者666人次，涂阳128例，阳性率19.2%，四年初诊涂阳率分别为24.4%、22.6%、14.8%、15.9%，复诊患者1060人次，涂阳14例，阳性率1.3%，四年复检涂阳率分别为0.8%、1.2%、1.4%、1.7%。见表1。
3.讨论
由此看出，我地区结核病每年新发病例呈缓慢下降趋势，但有所抬头，而复诊阳性率有所增加[3]。据世界卫生组织2016年报告十项事实， 结核病是全世界十大死因之一[4]。
2015年，1040万人患有结核病，180万人因该病死亡（包括40万艾滋病毒感染者）[5]。超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。六个国家占到结核病新发病例的60%，印度在数量上居首，随后是印度尼西亚、中国、尼日利亚、巴基斯坦和南非[6]。
2015年，估计有100万名儿童染上了结核病，17万名儿童死于结核病（不包括艾滋病毒阳性儿童）。结核病是艾滋病毒携带者的头号杀手：2015年，艾滋病毒引起的死亡中35%由结核病导致。2015年，在全球范围内估计有48万人染上了耐多药结核病。
自2000年以来，结核病发病率每年平均下降1.5%。要实现“终结结核病战略”中的2020年里程碑就需要加快步伐，做到每年下降4～5%。
在2000年和2015年期间，估计有4900万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救。到2030年终结结核病流行是新近通过的可持续发展目标中卫生相关目标之一。我们对结核病的防控形势依然严峻，但是我们仍然要积极乐观去面对，提高检验技术完善监测系统，加强防治结核病知识教育，对患者管理，有效提高治愈率。
【参考文献】
[1]中华人民共和国卫生部预防控制司，中华人民共和国卫生部国外贷款办公室，中国疾病预防中心，中国结核病控制项目社会评价研究报告。北京：中国协和医科大学出版社，2006，3（11）:291-3492.
[2]张春英.我国结核病防治现状的分析[J].中国医药指南,2015，11（13）.
[3]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第三版.南京：东南大学出版社，2006（09）.
[4]黄宁，梁汉成，戴宇彪，魏萍，李丽霞，左金宝.东莞市肺结核病流行特征分析[J].泰山医学院学报，2016，01（07）:8-10.
[5]金楹，陈晓慧.诸暨市2010-2014年结核病流行病学调查[J].中国公共卫生管理，2016，01（05）:104-105+103.
[6]伍小英，谭守勇，罗少霞，张晋昕，陈其琛，刘国标，梁志强，宋涛，杜雨华，邝浩斌，周惠贤，龚芳，温兴煊，何贤英.广州市2009—2013年肺结核流行状况分析[J].广东医学，2014，21（03）:3400-3405.
[7]张传芳，张贻瑞，陈天柱，龚德华，赵佩安，曾正标，唐益，白丽琼.湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析[J].中国防痨杂志，2012，11（02）:731-735.
论文作者:曲涛,秦智谦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
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