（富顺县中医院内二科 四川富顺 643200）
【摘要】目的：探析不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的发生情况。方法：2016年1月-2016年12月，共有90例冠心病患者来我院接受治疗，依照随机数表进行分组，得观察组45例、对照组45例。给予对照组以小剂量阿托伐他汀（20mg）进行治疗；给予观察组以大剂量阿托伐他汀（40mg）进行治疗。对两组患者不良反应发生情况进行对比。结果：由本次研究可知，在不良反应发生率上，观察组略高于对照组（28.89%＞24.44%），但其差异并不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：阿托伐他汀剂量不同并不会对冠心病患者不良反应产生影响。
【关键词】阿托伐他汀；冠心病；不良反应；剂量调整
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0098-02
冠心病作为临床常见病，多发于老年人群体中，其出现多是由于患者自身脂质代谢紊乱所致，受此影响，患者血液中会聚集大量脂质并沉积于动脉内膜上，使得冠状动脉出现动脉粥样硬化现象，并引发血管腔阻塞，危及患者生命安全[1]。现阶段临床医学关于冠心病的治疗多以他汀类药物为主，而阿托伐他汀便是其中之一[2]。然而该药在应用于冠心病的临床治疗时会导致患者出现一系列不良反应，对治疗造成了一定影响。有鉴于此，本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其不同剂量阿托伐他汀进行治疗，以观察各自不良反应差异，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月-2016年12月，共有90例冠心病患者来我院接受治疗，依照随机数表进行分组，得观察组45例、对照组45例。对照组：男24例，女21例；年龄50～76岁，平均年龄（62.4±3.9）岁；病程2～8年，平均病程（4.1±1.2）年。观察组：男25例，女20例；年龄52～77岁，平均年龄（63.6±4.1）岁；病程1～7年，平均病程（3.9±0.9）年。此两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均接受阿司匹林、硝酸甘油、阿替乐尔等常规治疗，并在其基础上增加阿托伐他汀治疗（生产厂家：江苏恩华制药有限公司；生产批号：20151130）。对照组用药剂量为20mg/次，1次/d，连续治疗一个月。观察组所用药物与对照组为同一企业同一批药物，剂量为40mg/次，1次/d，连续治疗一个月。
1.3 指标观察
对两组患者并发症发生情况进行观察记录，包括肌肉疼痛、消化异常、肝功异常等，同时做好统计分析。
1.4 统计学分析
本次研究所用资料分别以（x-±s）及（%）的形式进行表示，并以SPSS20.0进行统计分析，以t及χ2检验，若得P值低于0.05，则代表差异有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，在不良反应发生率上，观察组略高于对照组（28.89%＞24.44%），但其差异并不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组与对照组比较：不同剂量肌肉疼痛发生率差异无统计学意义，消化异常发生率无统计学差异，肝功异常发生率无统计学差异。如下表所示。
3.讨论
现阶段临床医学关于冠心病的临床治疗多以药物治疗为主，而阿托伐他汀则属于常用药物之一。该药作为他汀类降脂用药，能够使高血压患者体内的脂蛋白水平以及血浆胆固醇水平有所下降，进而使低密度脂质蛋白的含量有所减少[3]。药理作用是通过减少3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶和胆固醇生成物在患者肝以及心脏的积聚，降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。并通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体数目，从而增加胆固醇的摄取以及改善分解的代谢功能，以达到恢复患者血管内皮功能的目的。然而有研究指出[4]，由于冠心病患者常因阿托伐他丁治疗而出现各类不良反应，如此不仅会对治疗效果产生影响，同时也会影响到患者的治疗情绪，不利于后续治疗的展开。因而本次研究特选择我院近年所收治患者为对象，并给予其不同剂量阿托伐他汀进行治疗，以观察各自不良反应发生情况，以期为冠心病患者的临床治疗提供参考。由本次研究可知，在不良反应发生率上，观察组略高于对照组（28.89%＞24.44%），但其差异并不具有统计学意义（P＞0.05）。这一结果表明，不同剂量的阿托伐他汀并不会对不良反应发生率产生影响。亦可能为小样本存在误差，本次实验不足之处是什么？还需进行更大样本观察。通过这一研究可以使我们认识到，对于病情不甚严重的患者，可以给予其小剂量的阿托伐他汀进行治疗，以达到良好的治疗效果，而对于病情较为严重的患者，则可以给予其大剂量的阿托伐他汀进行治疗，以便能够在保证不良反应不会过高的前提下实现对患者病情的有效缓解。结论过大，其临床观察过程中并未对冠心病病情轻重程度进行分层，亦未对不同剂量阿托伐他汀在病情轻重中进行不良反应观察。
综上所述，阿托伐他汀在冠心病的临床治疗上具有一定副作用，患者会产生肝功异常、消化异常、肌肉疼痛等不良反应，并且剂量多少不会对患者不良反应的发生率造成过多影响。
【参考文献】
[1]胡林骅.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，32(9):51-52.
[2]张文，肖勇，徐炯强，等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，v.24(11):1182-1184.
[3]姜智多，蒋捷，黄延平，等.不同剂量阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的临床疗效和安全性分析[J].医学综述，2015，v.21(7):1312-1314.
[4]侯全基，张倢，谭荣任.不同剂量阿托伐他汀与辛伐他汀用于老年冠心病合并高脂血症治疗的临床效果比较[J].海南医学，2016，27(11):1756-1758.
论文作者:陈文浩
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
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