河南省安阳市地区医院产科 455000
摘要：【目的】探讨气功疗法对妊娠呕吐的作用。【方法】2012.02---2015.02收治的72例妊娠剧吐病人，随机分为两组，设为对照组和观察组，对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上给予气功疗法的指导，比较两组治疗效果。【结果】观察组治愈率明显高于对照组，具有统计学差异，P＜0.05，具有可比性。【结论】气功疗法对妊娠剧吐治疗临床效果良好。
关键词：气功疗法；妊娠并发症；呕吐
妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等〔1〕。西医称为“妊娠剧吐”。其发病率为0.3%---1%〔2〕。通常情况下，不剧烈的妊娠呕吐并不会给孕妇的身体健康造成影响，但为了避免给孕期女性造成不便，还是应当采取一些必要的方法来缓解呕吐症状。我院开展的气功疗法可调胃行气、降逆止呕，可改善妊娠期恶心呕吐、无法进食、神疲头晕等不适，并取得了满意效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料 2012年2月-2015年2月我院收治的妊娠剧吐病人72人，随机分为2组，设为对照组和观察组。对照组年龄20～36岁，中位年龄26岁，孕7-17周，中位孕龄14周，观察组年龄21～38岁，中位年龄27岁，孕7-18周，中位孕龄14.5周。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1辨证分型 其辨证主要根据呕吐物的性状和患者的口感：口淡、呕吐清涎者，多为脾胃虚弱；口苦、呕吐酸水或苦水，多为肝胃不和；口中黏腻、呕吐痰涎，多为痰湿阻滞；若口干烦渴，干呕或呕吐血性物，多为气阴两伤。
1.2.2 治疗方法 对照组：采用常规治疗方法。即补液治疗、心理护理、健康教育、饮食指导等。观察组：在常规的基础上，给予气功疗法指导。具体如下：采取坐式，调整呼吸，呼吸宜呼长吸短，意守部位宜下不宜上，可守足底涌泉穴。并辅以不同配功，可选用放松功、松静功或内养功。①脘腹部运八卦：即以两手按顺时针方向轻轻运摩下腹部，每次15－20分钟，每日3次。适用脾胃虚弱证。②吸气时行丹田之气向下运至两涌泉穴，以降阳亢之气。适用肝胃不和证。③顺气化痰法：先用意念将膈脘痰饮阻滞处推开，顺下大肠，并从肛门排出，以顺其气。适用痰湿阻滞证。④养阴生津功：先搓两足心涌泉穴各49次，再用舌抵上腭，待津液出，在口中轻运之。咽津时，意念下送至涌泉穴。适用气阴两虚证。
1.2.3疗效评定标准 治愈：恶心、呕吐停止，能正常进食，尿酮体检查连续3次阴性，各项生化指标均恢复正常；好转：恶心、呕吐停止或偶见，进食改善，尿酮体检查阴性或减少2个加号以上，各项生化指标基本恢复正常；无效：症状改善不明显，尿酮体持续阳性，项生化指标无改变或加重。〔3〕
1.2.4统计学方法 采用SPSS17.0进行统计学分析，计算资料采用百分比表示，进行X2 检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组运用气功疗法明显有效，24小时后食欲有好转，可进少量流质饮食，呕吐次数减少。两组疗效见下表1。
注：两组治愈率比较，P＜0.05.
3讨论
西医的认识：鉴于早孕反应出现和消失的过程，恰与孕妇血中绒毛膜促性腺激素（HCG）值上升和下降的时间相吻合；葡萄胎、多胎妊娠的孕妇，血中HCG值显著增高，早孕反应亦较重，甚至发生妊娠剧吐；而且在妊娠终止后，症状立即消失。因而目前多认为妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切。但症状的轻重，个体差异很大，不一定和HCG成正比。临床上观察到有些精神紧张、焦虑、忧郁的孕妇妊娠剧吐多见，提示本病与精神、社会因素有一定关系。
中医认为，本病病位在胃，与肝脾关系密切。发病主要机理为冲脉（中医经络名，奇经八脉之一）之气上逆，胃失和降所致。孕后经血停闭，血聚胞宫胞脉以养胎，冲脉气盛。冲脉在经络上隶于阳明胃经，冲气上逆可犯胃，若素体脾胃虚弱，则胃失和降，冲气夹胃气上逆，而致恶心呕吐；或因脾虚不运，痰湿内生，冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐。孕后阴血聚于下以养胎，冲脉气盛，而表现为肝血不足，肝气偏旺。若平素肝火旺盛之人则症状尤为明显。肝气、肝火上逆犯胃，胃失和降，亦致恶心呕吐。如此反复，饮食难进，呕吐日剧，耗气伤阴，致使气阴两伤，虚实夹杂，病情反复而难愈。
本气功疗法正是以降逆止吐、疏肝和胃为原则，疏通阳明胃经而起作用，值得临床应用。
参考文献：
[1]宋薇薇，张世妹，尚涛，等.妊娠剧吐208例临床分析.中华妇产科杂志，2006，41（2）：128-129.
[2]丰有吉.妇产科学﹝M﹞.北京：人民卫生出版社2005：73.
[3]郑攸萸.中药新药临床研究指导原则〔M〕.北京：中医药科技出版社，2002：258.
论文作者:董素霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/3
标签：气功论文; 疗法论文; 冲脉论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 酮体论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;