（上海交通大学医学院附属新华医院 上海 200090）
【摘要】目的：分析以家庭为中心护理模式对先天性心脏病患儿生活质量的影响。方法：抽取2017年8月—2018年8月期间我院接收并治疗的先天性心脏病患儿130例为研究对象，常规组采用模式进行护理，干预组采用以家庭为中心护理模式进行护理。比较临床效果及对患儿生活质量的影响。结果：干预组生活质量评分为（134.22±10.02）分，满意度为95.38%，均明显高于常规组（P＜0.05）。结论：以家庭为中心护理模式对先天性心脏病患儿生活质量的影响效果显著，可推广应用。
【关键词】家庭为中心护理模式；先天性心脏病；生活质量；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0193-02
先天性心脏病（Congenital heart disease）是一种常见的先天性畸形疾病。临床常采用手术进行治疗，但风险较高[1]。寻求护理之法，是本文研究的目的。我院选取130例先天性心脏病患儿为研究对象，分析以家庭为中心护理模式对先天性心脏病患儿生活质量的影响。具体的试验报告如下文所示。
1.临床资料和研究方法
1.1 临床资料
抽取2017年8月—2018年8月期间我院接收并治疗的先天性心脏病患儿130例为研究对象，常规组中，男32名，女33名，年龄6个月到3岁，平均（1.29±0.58）岁。干预组中，男33名，女22名，年龄5个月到3岁，平均（1.34±0.45）岁。所有患儿及家属均自愿参与本次研究，并排除严重器质性病变疾病、凝血功能异常、家族性精神类遗传病以及存在沟通障碍者。本院采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。
1.2 研究方法
常规组采用常规护理模式护理，包括用药指导，口头宣教等。干预组采用以家庭为中心护理模式进行护理：（1）以家庭为中心的健康教育护理。临床护理人员建议患儿家庭成员参与到患儿整个检查、治疗和护理的过程中来，根据患儿家庭成员不同的年龄，选择不同的健康教育宣传方法，通过通俗易懂的语言向患儿家庭成员宣讲关于小儿先天性心脏病的相关临床医学知识、手术治疗的优势，明确告知有可能产生的并发症及解决措施，积极回答患儿家属的提问，提高患儿家庭成员对于疾病的认知水平。（2）以家庭为中心的护理培训指导。小组组织对患儿家庭成员进行护理技巧培训治疗，包括服药方法、饮食方法及并发症防治护理技巧。向患儿家庭成员演示正确的护理方法和护理流程，讲解注意事项，然后全程指导患者家庭成员操作一遍，对错误的地方给出点评，为患儿制定科学的饮食计划，叮嘱患儿家庭成员按时给患儿服药。（3）建立家庭护理档案。针对每一位患儿，建立家庭护理档案，定期电话随访或上门访视，针对出现的问题给予护理建议，叮嘱患儿家属按时进行复诊。
1.3 评价标准
（1）对比2组患儿不同治疗前后生活质量情况。采用少儿主观生活质量问卷（ISLQ）进行评价评分，总分为208分，分值越高,表明患儿生活质量水平越好。
（2）对比2组患儿不同护理后满意度情况。满意度采用本院自制的满意度测量量表。满分为100分，其中非常满意：评分为80分及以上。比较满意：评分为60分到79分之间。不满意：评分为60分以下。
1.4 数据分析方法
应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，少儿主观生活质量问卷评分相关数据以（x-±s）表示，采用t检验；护理满意度计数资料以相对数（%）表示，并对统计值进行卡方检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。
2.结果
2.1 对比2组患儿不同护理前后生活质量情况
结果如表1所示。护理后，干预组生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，先天性心脏病的发病率呈现上升的趋势，该病难治愈、易反复发作、加重或恶化[2-4]，严重危害患儿的生命健康，患儿家属承担的心理压力较大，导致患儿及家属生活质量下降。临床治疗先天性心脏病，多采用手术进行治疗，风险较高，患儿家庭成员在患儿心理和生理护理方面，对促进病情治愈，具有重要的作用[5]。如何采用有效的护理措施，发挥患儿家庭成员的作用，具有重要的临床价值。
常规的临床护理方法简单、临床护理人员不注意转变角色和功能，难以顾及儿童及家庭的心理需要，临床护理效果较差。以家庭为中心护理模式近年来在临床中得到了一些应用，是指鼓励患儿家属参与，并以家庭为中心，采用计划、提供和评价医疗护理的方法，使患儿、患儿家属以及临床护理人员互利合作，给予患儿全面的优质护理，从而共同促进患儿病情治愈。本研究显示采用以家庭为中心护理模式的患儿生活质量得到明显提高，患儿家庭成员满意度高，护理效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曾莉,罗顺清,程婷，等.以家庭为中心的护理模式对先天性心脏病患儿家庭照料者生活质量的影响研究[J].护理管理杂志,2017,17(1):52-54.
[2]邓肖香.围手术期优质护理对行介入治疗的小儿先天性心脏病的干预效果及对生活质量的影响[J].饮食保健,2017,4(20):286-287.
[3]林俊杰.综合护理干预对先天性心脏病患儿护理效果及家庭生活质量的影响[J].临床研究,2015,23(5):187-188.
[4]陆和琴.小儿先天性心脏病家庭保健中的护理措施[J].今日健康,2016,15(9):209-209.
[5]何瑞玲,朱群英,王艺遐，等.以家庭为中心护理模式对先天性心脏病患儿生活质量的影响[J].西南国防医药,2018,28(4):388-389.
论文作者:肖雅,夏英华,边燕,杨玲（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患儿论文; 先天性论文; 生活质量论文; 心脏病论文; 家庭论文; 家庭成员论文; 模式论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;