【摘要】目的：研究对妊娠后的习惯性流产患者实施循证护理手段的护理效果以及患者满意度。方法：选取2016年4月到2018年4月我院收治的42例妊娠后的习惯性流产患者，将其随机均分为两组，每组21例患者。观察组采用循证护理手段，对照组采用一般护理手段，收集两组患者的护理效果及满意度进行对比研究。结果：接受循证护理的习惯性流产患者的护理效果显著，妊娠心理十分乐观，护理有效率90.47%，接受一般护理的患者护理有效率只有61.89%（P＜0.05）；两组患者对护理过程总体都比较满意，但观察组（89.75±3.9）高于对照组（82.06±4.6）（P＜0.05）。结论：循证护理手段能有效促进习惯性流产患者保持良好的妊娠期保健习惯，对习惯性流产的治疗和护理有极大帮助，患者对循证护理的满意度也很高。
【关键词】循证护理；习惯性流产患者；妊娠后；满意度
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0116-02
循证护理是一种新型的科学护理手段，这种护理手段是护理人员利用已有的临床结论，参考自身的护理临床经验，再结合患者的意见，为患者量身定做一套护理计划，为患者实施个体化、个性化的护理。研究发现，循证护理是临床护理决策的重要依据，是循证医学和循证保健中的一个重要环节[1]。本研究选取本院收治的习惯性流产患者，在其妊娠后对其实施循证护理手段，观察患者护理效果和满意度，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月到2018年4月妇科门诊收治的42例妊娠后的习惯性流产患者，患者年龄22-43周岁，平均（26.3±3.8）岁，孕周9-15周，平均（13.1±2.5）周，流产次数：3次26例，4次11例，≧5次5例。将这些患者随机均分为两组，分别命名观察组和对照组进行研究，每组21人。两组患者一般资料差别无统计学意义（P＞0.05），可比。在经患者、患者家属了医师同意后对患者展开研究。
1.2护理方法
对照组患者的常规护理方法为：仔细观察患者的各项临床指标，患者和患者家属进行细致的健康教育，遵医嘱进行各项治疗和护理事宜。
观察组患者的循证护理方法为：
第一，提出问题。通过收集患者病历信息，向患者发放调查问卷，或是直接询问患者，了解患者的实际情况、就医需求、心理状况等等，了解包括患者是否有在孕期出现忧虑心理，是否会出现恐惧心理，是否因担心胎儿而焦虑等等。通过患者的这些情况，提出具体的护理问题，例如通过护理改善孕妇的心理状况。
第二，证据结合。这一环节主要是根据提出的问题，收集权威的、有效的科研资料，例如有效的习惯性流产患者妊娠后的护理资料，然后护理人员根据医师的治疗建议和自身的知识经验，将这些东西结合研究，制定一份符合病人情况和需求的护理计划。
第三，计划实施。最后就是使用准备好的护理计划来指导实际护理工作。可大致分为：①知识宣讲。向患者及患者家属宣传孕前、孕期保健知识，定期接受检查，孕期要劳逸结合、改变不良作息和生活习惯、保持心情舒畅等注意事项。让患者熟悉了解各阶段的妊娠保健知识。②心理调整。习惯性流产患者在妊娠后悔因为各种原因产生担忧、焦虑的情绪。所以护理人员要耐心向患者介绍妊娠基本知识，详细介绍习惯性流产的治疗护理流程，减轻病人和家属对本病的恐惧，详细说明治疗期间所用药物会产生的不良反应，并且告知这些不良反应的影响。多与患者沟通，鼓励患者，让患者增强治疗信心[2]。③生活调整。最后还要向患者及家属提出健康的生活建议。包括健康的饮食建议和生活习惯建议。建议患者进食高蛋白、易消化的食物，建议患者均衡营养进食，饮食作息建议患者少吃多餐。生活建议方面建议患者保持良好的生活作息，做好关键部位的防寒保暖，做好个人卫生。
1.3疗效评价标准
通过两方面对循证护理手段进行评价。
护理效果方面，通过总结患者病历，观察、询问和问卷调查患者护理后的情况，按以下标准进行评价：①显效，B超显示妊娠患者胎心、胎芽正常，患者妊娠心理十分乐观。②有效，B超显示妊娠患者胎心、胎芽正常，临床不适症状减弱或消失，患者焦虑心理减轻。③无效，B超显示妊娠患者胎心、胎芽不正常，无法坚持妊娠。
护理满意度方面，通过向患者发放调查问卷了解患者对护理的满意度。问卷设计总分100分。最终将满意度调查分为三个层次①（85-100）分，比较满意。②（60-84）分，满意。③（0-59）分，不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0处理数据，护理效果方面以例数（率）表示，采用卡方检验，P＜0.05；满意度方面以（）表示，t检验，P＜0.05。
2结果
观察组护理有效率较对照组高（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组患者护理效果对比[（n），%]
3讨论
习惯性流产患者在妊娠后，会因为担心胎儿情况、自身情况等多种因素产生妊娠焦虑，对妊娠成功率态度不乐观。对着这类患者，可以利用循证护理对患者采用专业的科学的护理，减轻患者的心理压力[3]。
循证护理主要是收集患者相关问题，列出习惯性流产患者妊娠后需要护理的问题方面，护理人员再查阅专业的科研资料，结合自身护理经验，为患者设计一套个性化的护理方案，包括妊娠知识的了解，以及患者心理状态的调整，还有患者各项生活习惯的调整都要考虑到。最后就是实施具体的护理方案。
经实验，观察组护理有效率90.47%较对照组61.89%高（P<0.05）；观察组患者接受循证护理后，对护理过程和结果的满意度分数也比对照组高（P<0.05）。由此可知，循证护理手段对习惯性流产患者妊娠后有十分积极的作用。患者接受循证护理后，了解到许多的妊娠保健知识，能根据医师的指导配合妊娠保养，就医心理得到较大改观。
参考文献
[1]王薇,李朝煜,张敏,等.关注实践过程的循证护理模式研究进展[J].中国护理管理,2018,18(3):428-432.
[2]杨志红,连月英,李鲲.循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的对比探究[J].中国保健营养,2017,27(20):72-73.
[3]郭淑惠.优质护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的作用分析[J].中外女性健康研究,2017(5):140-141.
论文作者:和庆梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 习惯性流产论文; 满意度论文; 心理论文; 手段论文; 建议论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;