（山东省栖霞市结核病防治所 山东 栖霞 265300）
【摘要】 目的：探讨利福喷丁治疗肺结核的效果。方法：收集2015年2月—2016年2月我院收治的76例肺结核病患者进行研究，随机分为两组，对照组接受利福平治疗，观察组接受利福喷丁治疗，比较两组治疗有效率、不良反应。结果：观察组显效22例，有效13例，治疗有效率92.1%，对照组显效14例，有效14例，治疗有效率73.7%（P＜0.05）；上述两组人员均完成三个疗程治疗，结束治疗后，观察组1例患者出现谷丙转氨酶异常，占2.6%，对照组10例患者出现谷丙转氨酶异常，占26.3%（P＜0.05）。结论：利福喷丁治疗肺结核效果显著，值得临床推广。
【关键词】 肺结核；利福平；利福喷丁
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0077-01
随着大气污染的加剧，现阶段我国肺结核发病率有所上升，加强肺结核日常防治受到社会各界广泛关注，积极研究肺结核专用药物，更为重要[1]。为探究利福喷丁治疗肺结核的效果，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
收集2015年2月—2016年2月我院收治的76例肺结核病患者进行研究，纳入标准：（1）患者均与肺结核临床诊断标准相吻合[2]。（2）年龄超过18岁。（3）患者自愿参加本研究，且签订知情书。排除标准：（1）意识障碍者。（2）严重心肾疾病患者。（3）资料不全者。其中，男42例，女34例，患者年龄18～76岁，平均年龄（45.±2.1）岁，肺结核病程在4～20年，平均（6.0±2.0）年。随机抽签分为两组，各38例，两组在病程、性别、年龄等资料方面无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受利福平治疗，第一疗程：晨起后服用异烟肼（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31020495）0.3g+吡嗪酰胺（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31020800）1.25g+乙胺丁醇（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31021140）0.75g+利福平（生产厂家：重庆科瑞制药；国药准字：H50020409）0.45g，一天一次。第二疗程、第三疗程：晨起后服用异烟肼（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31020495）0.3g+利福平（生产厂家：重庆科瑞制药；国药准字：H50020409）0.45g，一天一次。每疗程2个月，共治疗3个疗程。
1.2.2观察组 观察组接受利福喷丁治疗，第一疗程：晨起后服用异烟肼（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31020495）0.3g+吡嗪酰胺（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31020800）1.25g+乙胺丁醇（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31021140）0.75g+利福喷丁（生产厂家：上海信宜万象药业；国药准字：H10940199）0.6g，一天一次。第二疗程、第三疗程：晨起后服用异烟肼（生产厂家：上海信宜药厂；国药准字：H31020495）0.3g+利福喷丁（生产厂家：上海信宜万象药业；国药准字：H10940199）0.6g，一周两次。每疗程2个月，共治疗3个疗程。
1.3 观察指标
（1）比较两组临床治疗效果。显效[3]：患者肺部体质消失，咳嗽、咳痰临床症状显著改善，呼吸困难消失，两次痰培养真菌显示阴性。有效：患者肺部体质改善，近一次痰培养真菌显示阴性，咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状有一定程度改善。无效：未达到上述标准或死亡。（2）统计治疗期间患者不良反应情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0数据处理软件综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗有效率比较
观察组22例显效，13例有效，治疗有效率92.1%，对照组14例显效，14例有效，治疗有效率73.7%（P＜0.05）。见表。
2.2 两组不良反应情况比较
上述两组人员均完成三个疗程治疗，结束治疗后，观察组1例患者出现谷丙转氨酶异常，占2.6%，对照组10例患者出现谷丙转氨酶异常，占26.3%（P＜0.05）。
3.讨论
目前，尚未有根治肺结核的特效药物，改善患者临床症状、缓解病情是治疗的重要目标。利福平与利福喷丁均是临床上较为常用的抗结核药物，均属于利福霉素抗生素类药物，两者具有相似的抗菌谱性质。但是，利福喷丁的抗菌质量比较高，抑菌浓度可低至0.12～0.25mg/L，治疗效果也是利福平的2倍以上。患者应用利福喷丁后，在短时间内药物浓度达到峰值，且该药物半衰期长，在高效性、抗菌活性以及长效性方面有着较为显著的优势，适合长期使用。另外，利福喷丁毒性低，有利于控制肝受损等症状。通过本文研究证实，观察组显效22例，有效13例，治疗有效率92.1%，对照组显效14例，有效14例，治疗有效率73.7%，观察组1例患者出现谷丙转氨酶异常，占2.6%，对照组10例患者出现谷丙转氨酶异常，占26.3%，提示利福喷丁对肺结核治疗的有效性。
综上所述，利福喷丁对肺结核的治疗效果显著，高效、低毒、抗菌效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[l]吴寅涛，周玉麟，杨志贤含力克肺疾、利福喷丁方案提高治疗老年肺结核用药安全性的体会[J].中外健康文摘，2014，26(26):25-26.
[2]李国文，胡建敏，刘永光，等.肾移植后并发肺结核感染的诊断与治疗[J].中国组织工程研究，2014，18(18):2841-2847.
[3]仲维高，袁晓明，陈爱琴，等.抗痔合剂在初治肺结核患者治疗中的应用观察[J].山东医药，2015，55(24):69-70.
论文作者:曲仁玉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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