刘辉
(山东省济南市莱芜区凤城街道卫生与计划生育 271100)
突如其来的冠状病毒肺炎疫情，考验了各级社区政府抗击疫情的实际能力，社区疫情应对及健康管理工作的研究内容也被提上了重要的研究议程。各卫生专业机构在社区开展工作时，离不开社区内各级单位的积极配合，了解社区内人员对于疫情和健康管理工作的实际展开效果，掌握疫情发生时社区管理者本人及社区内部各成员在健康管理观念、健康管理工作、投入精力和方式等各方面的工作内容，有助于探索社区内部健康长效管理机制形成的举措。文章特别探讨了社区疫情应对情况，并寻求社区健康管理实际解决方案。
中国人民是不可能被疫情所打倒的，关键时刻、团结一致，众志成城。在社区控制传染病及疫情快速蔓延发展的同时，健康管理模式的重要问题成为现有社区公共卫生管理及社区内疫情快速控制研究的重要课题。从基层防治角度入手，发挥好疫情防控的第一关口作用，理性应对疫情的发展，科学做好健康管理各项工作。
一、关键时刻总动员、织牢社区疫情防控网
疫情的快速蔓延给全社会范围内的抗击力量提出了严峻的挑战，从社区基层抗击角度来看，小区防控成为疫情联防联控的第一线，只有在全社会范围内做好防控工作，才能实施最严格的源头控制。结合春节期间人员流动较大的特点，在全国范围内启动紧急预案，杜绝不必要人员流动的同时，社区开展应对疫情各项工作，开展小区防控网格化监察，确保人民群众的健康安全有保障。在打好疫情攻坚战的同时，社区管理加派人手、每天在各个小区内进行流动值守，对于进入小区内的人员测量体温、发放宣传资料，并以广播的形式滚动播报。逐户、逐人摸排，力争实现小区内社区疫情防控排查全覆盖，在小区各级单位和居民的配合之下，实现封闭式管理、严格控制进出，对于不必要的集体活动和技术活动予以劝说、劝退。这一快速组成的疫情防控网络，不仅消除了人民群众对于疫情的不必要恐慌和紧张，而且构筑了理性谨慎的应对网络。社区一行应对组织对于疫情控制的开展总结心得，形成一系列有组织的固定规范，如做好社区办公场所一天两次以上消毒，监管重要街道路口或疑似病例家属的行为，封闭小区，基层社区干部勇于扛起责任，做好当地疫情防控工作，保障社区疫情防控第一道堡垒的坚固性。
二、落实健康管理研究相应内容
（一）疫情号召、健康管理方案实施
在疫情的号召之下，人们对于自身的健康更为关注，而社区有关单位充分地利用有限资源，尽可能达到最大化的健康改善效果，也从实际情况出发，结合特定的健康管理理念得以尝试和操作。在疫情的号召之下，加强健康管理方案的实施和操作历程，确保传染病信息网络快速通达、资源共享，在利用信息网络宣传和做好健康管理工作的同时，要求当地的人民不信谣、不传谣，积极冷静应对疾病的蔓延。目前我国已经形成针对社区所开展的三级基本公共卫生服务网络，疫情的发生和发展速度很快，但是社区人民应对疫情隔离的反应速度更快，突发性公共卫生世界应对紧急预案的出台和实施，保障了当地社区在新型传染病防治过程中，快速做到疾病报告隔离控制的一条龙工作内容。疫情就是命令，疫情要求社会公共卫生服务项目能够针对这一特殊情况给予健康管理及疫情排查的一系列服务。
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（二）落实健康管理工作的主要问题
本次冠状病毒疫情的传播速度之所以如此迅速，是因为这一病毒具有高耐药性，在快速响应和逐步实施公共卫生服务管理实施办法的同时，城乡社区卫生机构负责实施多类卫生服务。但是不可否认落实健康管理工作快速，对于传染病疫情传递有所反馈，也面临着一些问题，由于冠状病毒疫情是一个新生事物，其理念和服务范围尚不健全，在居民内部建立起健康管理档案管理工作的有效机制，有重点、有办法、分步骤的改进成为现阶段服务的重要工作目标。
1、了解和掌握疫情传递的特点不足
在防疫抗议初期，很多居民对于疫情防控的封闭式管理并不理解，而社区当地在开展，以前健康管理工作时也没有第一时间落实居民健康档案的管理，这对于疫情的抗击来说显然是不利的，由于春节期间人员流动速度较快，在快速了解冠状病毒疫情蔓延的主要模式传染渠道、疾病防治情况时，掌握疫情传递的第一手资料，才能够对于跨区域流动人口数量较大的地区实施网格化的监控管理。
2、跨区域跨人口传染病追踪机制尚未形成
疫情的传播给现代社会的健康管理工作提出了一个巨大的挑战，这是因为武汉作为一个人员对内对外流动速度非常大的城市，其面积较广、人员流动性较大，仅春节期间就已经流通多达数百万人，因此建立起跨区域流动人口尤其是传染病及疑似病例人口的活动网络采取数据报告的形式，报告病人的姓名、性别、年龄、职业、现住址、发病及疑似发病日期、诊断信息和隔离信息等信息，给医疗救护工作带来巨大的便利，才能大大节省其工作效率。这给当地的社区管理部门出了一个新的难题，各地防控部门面临流动人口公共管理经费和经验的双重挑战，给社区疾病防控财政投入方向指明了未来的道路。
三、做好健康管理、响应疫情发展的各项工作
（一）树立冠状病毒传染病防治的社会性观念
牢固把握抗击疫情的信心，走出恐慌的社会情绪，这是解决传染病防治过程中社会性问题的一个根源，加强对于制度保障的坚定信心，首先应该充分认识到传染病防治是一个社会性的概念。因此，当地政府积极配合社区管理部门做好健康管理的排查和登记工作，实现对于返乡人员、流动人员，尤其是自武汉回归人员的温度追踪、身体监护的绿色通道，对于高危人群实施隔离健康管理，做好健康筛查和健康情况跟进统计记录。加强对于冠状病毒传染途径及传染危害的宣传力度，做好小区内各个人员的进出入登记、健康提醒、健康管理工作，并了解居民在具体症状方面所表现出来的一系列实际情况，源好登记和病原记录的控制及落实。树立坚强信心，并在全社会范围内加强对于冠状病毒防治理念的传递，这是以社区为单位开展健康管理，进行健康教育的第一步，也是把传染病的传染、可能遏制在基层第一步的努力方向。
（二）在未来的素质教育中加强对于疫情等传染病知识的普及教育
教育内容与健康管理永远是息息相关的，要想在全社会范围内充分把控健康管理工作的必要性和重要性，需要从疫情蔓延和展开的第一步入手，牢牢遏制疫情的咽喉。社区内的医疗人员进行简单有效的挨家挨户排查，加强对于社区进出入口的严格管制，但是同时，如果能够让素质教育和社会性教育类加入疫情防控和传染病安全管理的相关知识，加强健康管理和自我防护的安全知识，不仅有助于缓解现在传染病的发展，遏制其猛增势头。同时还将在素质教育的积极配合之下，杜绝养成不良的卫生习惯，改变疫情传递的大范围状况。这也是针对目前我国基础教育阶段传染病普及知识较少的现状，将素质教育与传染病安全健康管理教育相结合，是针对我国现阶段基础教育领域内传染病预防知识较少的情况加以改进的结果。在素质教育的发展进程中，健康管理和健康教育的教学形式不易过于拘泥现状，开展更容易为人们所理解和接受的健康教育内容，以制度化的方式杜绝传染病的快速传递。
疫情发生、抗击疫情，人人有责，从社区疫情防控基层角度入手，加强健康教育的调查和案例追踪，做好健康教育及健康管理工作，充分发挥医疗机构的坚实保障力量。同时，配合社区内疫情登记、健康知识普及的有关内容，才能从社区基层角度入手，加大力度，打好疫情抗击战，将疫情挡在小区门外，将健康留在人们心中。
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《论证与研究》2020年1期
论文发表时间:2020/5/6