西安市莲红十字会医院 陕西西安 邮编：710000
[摘要] 目的：分析慢性前列腺炎的临床治疗方法和效果。方法：以我院收治的54例慢性前列腺炎患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组（前列腺热疗）、试验组（直流电药物导入治疗）各27例，观察比较临床疗效。结果：试验组治疗有效27例（100%），高于对照组的23例（85.2%）；治疗后尿流率为（20.5±3.1）ml/s，高于对照组的（18.3±2.6）ml/s。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：针对慢性前列腺炎患者，常规治疗联合直肠内直流电药物导入治疗效果更佳，有利于缓解临床症状，值得推广。
关键词：慢性前列腺炎；药物导入法；热疗
慢性前列腺炎是常见的泌尿疾病，在成年男性中具有发病率高、病程长、容易反复发作的特点。患者不仅排尿困难、盆腔疼痛，严重者会造成性功能障碍，危害身心健康[1]。临床治疗方式较多，如热疗、磁疗、激光治疗、药物治疗等，各自具有优缺点。本文对我院收治的54例患者进行研究，探讨了直流电药物导入治疗的应用价值，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为我院2015年1月至2015年12月期间收治的慢性前列腺炎病例，共计患者54例。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各27例。在对照组中，患者年龄位于26—64岁阶段内，平均年龄为（40.3±2.2）岁；病程3个月—4年，平均（1.8±0.3）年。在试验组中，患者年龄位于23—65岁阶段内，平均年龄为（38.6±2.7）岁；病程4个月—5年，平均（2.1±0.5）年。两组患者的一般资料差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准 （1）纳入标准：依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]，患者经直肠指诊后确诊，符合以下标准中的2项：尿路感染或前列腺感染；前列腺肿大、压痛感；镜检前列腺液白细胞数量增加、卵磷脂减少；细菌培养结果呈阳性。（2）本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 单纯实施前列腺热疗方案，仪器选用体外高频热疗机，患者治疗前去除身上的金属物，排尽小便，指导患者选择舒适卧位，确保耻骨联合部位和电极板中心相对应，和皮肤之间的距离控制在5-7cm。参数设置：电压180-220V，频率13MHz，温度40-43℃，治疗时间控制在60min。每日1次，共计治疗2周时间。
1.3.2 试验组 在对照组的基础上联合直肠内直流电药物导入治疗，使用利福平溶液浸泡纱布，固定在直肠电极上，将其缓慢置入患者的直肠内，直到前列腺处；电极另一端放置在下腹部，和电疗机相连接，调整直肠内的电极为负极，电流为5mA，治疗时间20min。第2天治疗时使用硫酸锌溶液，如此交替使用，共计治疗2周时间。
1.4 观察指标 （1）观察临床治疗效果[3]：治愈：患者症状消失，前列腺常规检查正常；好转：患者症状明显减轻，前列腺常规检查有所改善；无效：治疗前后改善不明显，或者加重。（2）测定患者治疗后的尿流率指标。
1.5 统计学方法 采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较进行t检验。P＜0.05说明差异显著。
2 结果
2.1 临床疗效比较 结果显示，试验组患者治疗有效27例，有效率为100%；对照组治疗有效23例，有效率为85.2%。差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。
2.2 尿流率指标比较 结果显示，治疗后试验组患者尿流率平均为（20.5±3.1）ml/s，对照组为（18.3±2.6）ml/s。差异有统计学意义（t=2.825，P=0.007）。
3 讨论
慢性前列腺炎是男性常见的泌尿疾病，发病机制尚不清晰。临床研究表明，患者病情越严重，发生性功能障碍的概率越高，其原因主要在于以下两点[4]：一是炎性细胞会逐渐蔓延到全部前列腺体，导致阴茎勃起障碍；二是炎症因子会损害大脑皮质功能，改变前列腺激素的正常分泌，从而对性功能造成不利影响。因此，早期积极治疗能够改善患者预后，减轻机体损害。
本次研究中，试验组患者在前列腺热疗的基础上进行直流电药物导入治疗，结果显示有效率达到100%，高于对照组的85.2%，且患者尿流率明显提高，差异有统计学意义。分析认为，热疗能够将高频磁场直接作用在前列腺上，转化为热能起到杀菌、止痛的效果，同时有利于促进血液循环，增强机体抵抗力[5]。直流电药物导入法主要选用利福平、硫酸锌两种药物，其中利福平能够有效对抗革兰阳性菌，在发挥药物功效的同时，能够减少用药剂量和不良反应。实验室检查显示，患者前列腺液中的锌含量明显减少，提高锌浓度能够避免炎症复发，因此硫酸锌用药可以改善这一现状，弥补了口服含锌药物效果不佳的弊端[6]。
综上所述，针对慢性前列腺炎患者，常规治疗联合直肠内直流电药物导入治疗效果更佳，有利于缓解临床症状，值得推广应用。再配合口服中药效果会更佳，慢性前列腺炎大体分三型：1湿热证2瘀血证3寒热错杂证！湿热证：清利湿热，祛瘀排浊，瘀血证：祛瘀排浊，软坚散结，寒热错杂证：寒热并用，祛瘀排浊 。
参考文献：
[1] 严兴科,崔海福,陈程等.针灸治疗慢性前列腺炎随机对照临床研究文献的Meta分析[J].时珍国医国药,2012,23(10):2592-2595.
[2] 那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].2007版.北京:人民卫生出版社,2007,02(14):127－135.
[3] 王晓东,杨中明,程晓玲.药物注射加尿道灌注治疗慢性前列腺炎126例临床分析[J].中国医药指南,2011,09(02):85.
[4] 米华,陈凯,莫曾南等.中国慢性前列腺炎的流行病学特征[J].中华男科学杂志,2012,18(07):579-582.
[5] 黄少芳,尹凤英.护理干预联合药物综合治疗慢性前列腺炎189例分析[J].国际医药卫生导报,2011,17(15):1909.
[6] 李海松,韩亮,王彬等.慢性前列腺炎的中医药研究进展与思考[J].环球中医药,2012,05(07):481-484.
论文作者:冯本文
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/28
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