重庆市万州区中西医结合医院 万州 404040
摘要：目的：观察用中西医结合方法治疗原发性高血压2级高危组患者的临床疗效。方法：西药用厄贝沙坦片，150mg，po，qd×90d；双氢克尿塞12.5mg，po，qd×90d；中医中药用强力定眩胶囊，4粒，po，tid×90d.。结果：100例中，显效92例，有效8例，无效0例。显效率92％，总有效率100％。结论：上述方法治疗原发性高血压2级高危组患者的临床疗效显著。
关键词：中西医结合；原发性高血压；临床疗效
原发性高血压，是指临床上以体循环动脉压增高为主要临床表现的临床综合征。患者除可引起高血压本身有关的症状外，还可引起重要靶器官如心脑肾等的损害，也是各种心脑血管事件的重要危险因素[1]。同时许多高血压患者常有头痛、眩晕、肢体麻木、耳鸣健忘、失眠多梦、有时还伴有恶心、呕吐等症状。我们自2013年1-6月以来，用中西医结合方法治疗本病100例，取得了较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 100例全部为门诊病人，全部选择2级高血压高危患者。男性53例，女性47例。年龄50-60岁15例，60-70岁30例，70岁以上55例。所有患者有头痛、眩晕、肢体麻木、耳鸣健忘、失眠多梦等全部或部分症状。
1．2 诊断标准 采用1999年世卫组织/国际高血压学会（WHO/ISH）统一的标准。1、即在未服用降压药的情况不，两次或两次以上非同日多次重复测量上臂肱动脉的血压所得的平均值为依据，收缩压160～179mmhg，舒张压100～109mmhg.。2、高危的分层标准：≥3个危险因素或有靶器官损害或有糖尿病。（只选择2级高血压高危患者）。主要采取X 线、彩超、头部CT和实验室检查等初步排除继发性高血压后。
2 治疗方法
2．1西医西药 西药用厄贝沙坦片，（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20000513）每日150mg，po，qd×90d；双氢克尿塞（天津力生制药有限公司生产，批准文号：国药准字H12020166）12.5mg，po，qd×90d。
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2．2中医中药 强力定眩胶囊，（江苏银涛药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20090189）4粒，po，tid×90d.。
另外所有患者戒烟限酒，膳食限盐、低脂低糖、乐观心态、适当运动。
3 疗效观察
3．1 疗效标准：显效：血压降至正常，收缩压90～140mmhg，舒张压60～90mmhg.临床症状全部消失，随访3个月血压无升高、症状无复发；有效：血压降至收缩压≤160mmhg，舒张压≤100mmhg.临床症状减轻。无效：血压无降低、临床症状无改善。
3．2 治疗结果 100例中，显效92例，有效8例，无效0例。显效率92％，总有效率100％。结论：上述方法治疗原发性高血压2级高危组患者的临床疗效显著。
4 讨论
高血压是当今人类流行最广的一种心血管疾病。尽管有关高血压的基础、临床和流行病学研究取得了丰硕的成果，但世界各国高血压的治疗与控制现状不容乐观[2]。目前西医治疗药物很多，本观察选用上述西药理由基于：厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它有引起血管性水肿和高血钾的副反应，而低剂量的双氢克尿塞则可利尿消肿和防止高血钾的发生。两药配合既可扩张血管，还可减少血容量，使外周阻力下降，协同降低血压。而中医认为高血压可由情志内伤、肝肾阴亏阳亢所致[3]。故本观察选用强力定眩胶囊治疗，方中用天麻息风定惊，《本草汇言》：主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。杜仲与杜仲叶补肝肾之虚，《本草经疏》：杜仲辛甘具足，正能解肝肾之所苦，而补其不足者也。野菊花清热解毒，疏风散热，散瘀，明目，降血压。川芎活血止痛，争对高血压症状而设，王好古：搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。全方共起补肝肾，息肝风、活血袪瘀、定眩止痛之功。故中西医结合治疗原发性高血压临床疗效显著。
参考文献：
[1]康健，内科学[M]，第1版，北京，人民卫生出版社，2012，55-58
[2]黄峻，陆凤翔，实用内科诊疗规范[M]，第1版，江苏，江苏科学技术出版社，2002，228-237
[3]周仲瑛，中医内科学[M]，第2版，北京，中国中医药出版社，2007，
作者简介：曹启洪，男，主任医师。重庆市万州区中西医结合医院周家坝分院副院长、门诊部兼急诊科主任。重庆三峡医药高等专科学校新型师承指导导师、中医专业群建设校外专家。万州区科技成果（医学类）鉴定专家。重庆市医保重大疾病、特殊疾病诊治及鉴定专家。重庆市中医学会、中西医结合学会多个专委会委员。从事主要专业内科。
论文作者:曹启洪
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/8
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