（广西壮族自治区柳州市工人医院 545005）
【摘要】目的 探讨品管圈活动在骨科病人入院健康宣教中的应用效果。
方法 科室内11 人成立品管圈小组，通过品管圈的活动步骤，运用质量管理工具，改进骨科病人健康宣教的相关内容，统一宣教标准及流程。将宣教内容制作成PPT，健康宣教图册等，运用平板电脑，床旁健康宣教单的多种宣教形式，提高骨科病人入院健康宣教知晓率，提高病人满意度。选取本科室2013 年3 月15 日—6 月15 日入院病人100 例，设为对照组，2013 年7 月15 日—10 月15 日入院骨科患者100 例设为观察组，观察组实施品管圈的应用干预，对照组实施常规宣教方法，比较两组患者的健康宣教知晓率，满意度。结果 骨科患者入院后对健康宣教的知晓率与护理满意度均明显高于对照组（P ＜ 0.05），圈员综合能力明显提升。结论 正确运用品管圈质量改进工具，可有效提高骨科患者对健康宣教知识的知晓率，提高护理满意度，以及圈员应用品管圈质量改进工具的能力。
【关键词】品管圈 骨科 健康宣教知晓率
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0127-02
本文旨在探讨品管圈活动在骨科患者入院健康宣教中的应用效果，为临床研究提供有效的参考意见，现将相关资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年7 月15 日—10 月15 日入院骨科患者100 例做观察组，另选取同一时段的入院骨科患者100 例设为对照组。其中观察组男女比例为52 ∶ 48，年龄最小的20 岁，最大的81 岁，平均年龄（48.2±5.6）岁；平均受教育年限（4.1±2.0）年；平均住院天数（6.2±0.5）天；对照组患者男女比例为54 ∶ 46，年龄最小的22 岁，最大的80 岁，平均年龄（49.1±5.2）岁；平均受教育年限（3.9±2.5）年；平均住院天数（6.3±0.4）天。比较两组患者的性别、年龄、住院天数、受教育年限等基本资料无明显差异（P＞ 0.05），两组之间具有良好的可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规方法对骨科患者进行入院健康教育。根据患者病情由责任护士对其进行医护人员介绍、用药指导、日常生活注意事项、病房设施、安全风险防范注意事项等方面的健康宣教。
观察组：采用品管圈活动进行入院健康宣教，主要内容包括成立品管圈小组、选定主题、制定对策并实施等。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者对健康宣教的知晓率与满意度。
1.4 数据处理
将所有数据结果录入到SPSS18.0 软件中，健康教育知识的知晓率与护理满意度用百分比、率表示，X2 检验比较，以P ＜ 0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对入院健康教育知识的知晓率
观察组患者对用药知识、合理饮食、风险防范、出院注意事项等健康教育的知晓率明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜ 0.05），详见下表1。
2.2 比较两组患者的护理满意度
经临床护理后，观察组患者的满意度为98.0%（98/100），对照组为92.0%（92/100），两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.05）。
3 讨论
品管圈活动主要包括以下几方面内容：
3.1 成立品管圈小组：小组成员共11 人，年龄均在22-32 岁之间，其中设定一名护士长为辅导员，圈员采用自主报名的形式参加，并由大家投票选出一名圈长。定期对品管圈活动内容进行培训，并以PPT 的形式进行汇报。
3.2 选定主题：圈员列出科室需要解决的护理问题，由圈员通过5、3、1 评分法进行主题选定，选定最高分的项目“提高骨科病人入院健康宣教知晓率”为本期品管圈的主题。
3.3 制定活动计划书：对科室的健康教育现状进行随机调查，找出问题，制定好下一目标的计划。
3.4 制定对策并实施：根据患者需求、医院现状等制定入院健康宣教的对策并实施，主要包括：制定好图文并茂的入院健康宣教PPT、健康宣教手册，床旁健康宣教单等内容，利于患者及其家属理解并学习。
3.4.1 制定入院健康宣教流程：患者新入院时，接待护士根据患者的病情，无特殊情况下给予患者及家属送上一杯水，进行入院PPT 及宣教单健康宣教。如果患者入院时不方便做，接待护士交班执行，并做好登记。第二天A1、A2 责任护士补做未能进行PPT 及宣教单宣教的患者，做好每日新入院患者的登记工作。A1、A2 责任护士因特殊情况未给患者做PPT 及宣教单宣教时，交班给下一班的责任护士跟进做宣教。A1、A2 责任护士每天予已经进行PPT及宣教单宣教的患者，进行问卷调查，发现问题，及时改进。责任护士，每班予自己所负责的患者加强进行PPT 及宣教单健康宣教。
3.4.2 注意事项：接待新入院患者时，接待护士如未能有足够时间做PPT 健康宣教时，请先进行床旁健康宣教单的宣教工作，交班给接班的责任护士补做PPT 宣教。把握好宣教时机，不应在患者疼痛、手术完成后回到病房内、进食等时间段进行宣教，保证良好的宣教效果；根据患者的心理状态给予针对性的心理辅导，帮助患者缓解心理压力，以良好的身心状态积极面对疾病治疗；保证对策实施的每一步骤均有1-2 名负责人，保证正确、有效地进行健康宣教[1-3]。全程做到：微笑服务、细心、耐心、责任心。
3.5 效果确认与标准化：采用柱状图的形式保证每一步措施均实施到位，并统计患者对入院健康教育的知晓率是否提高，对健康宣教的效果确认后，保证以上几项的实施内容均有效。制定出以下二项标准：
3.5.1 制定骨科入院健康宣教流程。对护理人员进行严格的培训及考核。
3.5.2 制定骨科无痛病房护理流程。健康宣教时需保证患者疼痛评分在3 分以下时方可进行健康宣教，保证良好的宣教效果[4-5]。本次研究显示，对骨科住院患者进行品管圈活动后，“一对一”沟通交流提高患者对医护人员的信任度 ， 满意度，患者对入院健康教育知识的知晓率明显提高。使圈员学习了品管圈质量改进工具，学会了利用相关方法发现临床工作中存在的问题，规范，科学地分析问题，抓住和攻克主要问题，使临床工作得到有效的提高，医疗护理质量工作得到持续发展，值得进一步推广并应用。
参考文献：
[1] 赵君, 周洁贞." 品管圈" 活动结合临床护理路径对腰椎间盘切除术后患者实施健康宣教的效果分析[J]. 中国医疗前沿,2012,07(15):72-73.
[2] 李学珍. 品管圈活动在锁骨骨折患者健康教育方面的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2015,32(3):254.3227.
[3] 孟利霞, 魏荣花, 曹艳利等. 品管圈活动在提高患者术后疼痛管理规范性中的应用[J]. 中国医药指南,2015,13(14):70-71.
[4] 何凤, 何剑, 王阿蕾等. 提高外科手术患者健康宣教达标率[J]. 中国卫生质量管理,2013,20(4):71-73.
[5] 陈秋花, 姜梅. 品管圈活动在预防初产妇产后急性乳腺炎中的作用[J]. 实用临床医学,2013,14(11):83-84,86.
论文作者:孟建红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 健康论文; 骨科论文; 品管论文; 满意度论文; 知晓率论文; 护士论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;