（荆门市第二人民医院 湖北荆门 448000）
【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0104-02
小儿厌食症是儿科临床最常见的多发病，成为当前困扰家长和影响小儿生长发育的突出问题。一般以1～6岁小儿多见，个别可延及学龄期。小儿厌食不愈可造成许多不良后果，如早期厌食可致较多的行为和学习问题，产生记忆行为的缺陷及依赖性学习，还将对儿童以后的神经系统发育产生深远的影响[1]。长期厌食可能会导致患儿体重减轻、免疫力低下、及严重的营养不良、贫血多动等，严重影响小儿的生长发育及智力发育。我们采用复合维生素B联合小施尔康咀嚼片口服50例，并与葡萄糖酸钙锌口服溶液治疗50例对照观察，效果满意，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
100例均为本院儿科门诊患儿，1～2岁5例，2～3岁12例，3～4岁15例，4～5岁11例，5～6岁8例，男24例，女27例。随机分为两组，每组51例。两组患儿年龄、性别、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《实用儿科学》第七版标准进行确诊[2]。另：其他疾病导致的厌食予以排除。
1.3 治疗方法
1.3.1治疗组 饭后口服常量的复合维生素B溶液（国药准字：H44024978生产企业：广东众生药业股份有限公司）联合常量的小施尔康咀嚼片（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H10930016）,生长期儿童一日一片，于饭后咀嚼后咽下。4周为一疗程，共治疗一个疗程。
1.3.2对照组 口服葡萄糖酸锌口服液（蓝瓶）（哈药集团三精制药股份有限公司，批准文号：卫食健字（2002）第0538号）。饭后服用，每日一次，每次1支，四周为一疗程，共治疗一个疗程。
1.4 临床疗效
参照《中医病诊诊断疗效标准》[3]自拟西医疗效标准：①显效：食欲明显增强，食量增加；②有效：食欲好转，食量略增加；③无效：食欲未见明显好转。两组疗效具有可比性，见表1；治疗前后两组患儿的症状、体征情况比较见表2。
3.讨论
厌食症是小儿最常见的病症。近年来，小儿厌食症有日渐增多的趋势，其病因错综复杂。中医认为小儿“寒暖不能自调，乳食不知自节”，加之喂养不当，内外合因，极易导致脾胃不和、受纳运化失司而引发本病[4]。在西医中，其病因较多，根据临床观察及微量元素锌缺乏引起本病较多见。主要以对症治疗为主，着重恢复小儿消化功能。儿童缺锌时味蕾功能减退，味觉敏感度降低，食欲不振，摄食量减少。甚至出现厌食等症状。故西医治疗常以补锌、补充消化酶及维生素。
临床上常因小儿饮食不节，导致脾胃纳运动功能失调。从而出现口臭、大便干结，色质红苔黄腻，脉滑数，急躁、心烦、失眠或夜眠不安，夜间磨牙，面色萎黄，头发稀疏等脾胃湿热型的病症[5-6]。复合维生素B和小施尔康有益气健脾、开胃之疗效，能帮助孩子增强体质，提高抵抗力，身体智力全面发展。
综上所述，复合维生素B联合小施尔康治疗小儿厌食症疗效确切，既安全又有效，既经济又实惠，且无毒副作用，故有临床实用价值。
【参考文献】
[1] Grantham-McGregor S.A review of studies of the effect of severe malnutrition on mental development[J].J Nutr,1995,125(8 Suppl):2233s-2238s.
[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002.438.
[3]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:79.
[4]谢静,刘克丽,冯佩,等.观音合剂治疗肺脾气虚型小儿厌食症的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2010.30（11）:
42-44.
[5]万力生，汪受传.中医药治疗小儿厌食症的现状与展望[J].南京中医药大学学报,2000,（1）:64-65.
[6]徐世军.李秀亮教授辨治小儿厌食症的学术思想[J].福建中医药,2002,33（1）:19-20.
论文作者:王胜先
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/2
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