湘乡市尚如湖铁医院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：探讨在多囊卵巢患者中应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗的临床效果。方法：选取2016年11月-2017年11月在医院接受治疗多囊卵巢的120例患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，每组60例，其中对照组患者应用单一的克罗米芬治疗，研究组患者应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗，对比两组患者的护理效果。结果： 与对照组比较，治疗前研究组患者的体重指数、黄体生成素和总睾酮等指标的数值数值无明显差距（P>0.05），治疗后，研究组各项指标数值的下降情况比对照组的更明显，研究组的治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组的（71.67%），且组间差异具有统计学意义（P<0.05），结论： 在多囊卵巢患者中应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素的药物治疗方法，能明显降低患者的体重指数、黄体生成素和总睾酮含量，改善患者各项指标，从而促进患者排卵，使治疗效果达到最佳，值得临床推广。
【关键词】克罗米芬；人绒毛膜促性腺激素；多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症在生育时段的女性中是一种极为常见且复杂的内分泌失调类疾病，该疾病具有排卵功能紊乱甚至丧失和高雄激素血症的特点，临床症状以月经紊乱不规律、多毛、痤疮和不孕为主[1]。该疾病是在女性卵巢激素酶功能失调的情况下引发无排卵现象，最终引起不孕症，是大部分育龄女性不孕的重要因素，严重影响了育龄女性的身心健康。本次研究探讨在多囊卵巢患者中应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年11月-2017年11月在医院接受治疗多囊卵巢的120例患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，每组60例，其中对照组中患者年龄在20~42岁之间，平均年龄（27.12±2.61）岁，体重在50~76公斤之间，平均体重（60.98±5.61）公斤；研究组中患者年龄在22~40岁之间，平均年龄（26.84±2.65）岁，体重在52~80公斤之间，平均体重（62.65±5.45）公斤，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：对照组患者应用单一的克罗米芬药物治疗，用法用量为：每天口服五十毫克，每天服用一次，五天为一个疗程，有月经的患者从经期的第五天开始服用药物，无经期的患者在服药前应先服用黄体酮，待患者出血后第五天开始服用克罗米芬，重复两三个疗程直至患者受孕，当患者药物治疗后无排卵现象，可适当增加每天的用药量，增加的一百毫克[2]。
研究组：研究组患者应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素药物治疗，克罗米芬的用法用量和对照组相同，人绒毛膜促性腺激素的用法用量为：对于卵泡直径大于十八毫米的患者，应从患者经期第十天开始，给患者注射人绒毛膜促性腺激素，每天一百毫克[3]。
1.3 指标观察
疗效评定准则，显效：经药物治疗后，患者月经恢复正常，经期规律，患者的基本体温相双；有效：经药物治疗后，患者的月经情况有所改善但经期不规律，患者的基本体温相双；无效：经药物治疗后，患者的月经情况没任何改善甚至出现闭经，患者的基本体温为单相[4]。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者治疗前后各项指标数值对比
将两组患者治疗前后的体重指数、黄体生成素和总睾酮等指标的数值进行对比，两组患者治疗前的各项指标数值无明显差距（P>0.05），治疗后，两组患者的指标数值均有所下降，研究组患者的数值下降更明显，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），结果见表1.
3. 讨论
近年来，随着临床上不孕不育的女性数量逐渐升高，有因为大部分不孕症都是由多囊卵巢综合症导致的，多囊卵巢综合症的治疗成为了医学上治疗不孕不育的重点部分。临床上该疾病的治疗方法有手术治疗和药物治疗两大类，考虑到药物治疗给患者造成的创伤小且效果好，药物治疗成了治疗多囊性卵巢综合症的主要方法。克罗米芬是一种人工合成的非甾体制剂，是一种生物药剂，具有极强的抗雌激素效应和较弱的雌激素活性，作用于下丘脑能诱发排卵，作用于卵巢时能加大卵泡对促性腺素的反应，能治疗多囊卵巢综合症患者无排卵的症状[5]。人绒毛促性腺激素是一种糖蛋白，该糖蛋白是由胎盘滋养层细胞产生，从孕妇尿液中提取而来，与黄体生成素的药效差别不大，有利于补充人体毛膜促性腺激素，促进排卵。两种药物均有着促进排卵的作用，对多囊卵巢综合症患者有一定的疗效，两种药物联合使用能避免患者出现过度黄体化的现象，能加快卵泡的破裂，最终改善患者的高雄激素和胰岛素抵抗，使治疗效果更佳。本次研究结果表明，与对照组比较，治疗前研究组患者的体重指数、黄体生成素和总睾酮等指标的数值数值无明显差距（P>0.05），治疗后，两组患者的指标数值均有所下降，且研究组的下降情况比对照组的更明显，研究组的治疗总有效率（93.33%）明显高于对照组的（71.67%），且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在多囊卵巢患者中应用克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素的药物治疗方法，能明显降低患者的体重指数、黄体生成素和总睾酮含量，改善患者各项指标，从而促进患者排卵，有效治疗患者的临床病症，使治疗效果达到最佳，值得临床推广。
参考文献：
[1]鲁俐丽.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（7）：1326.
[2]赵益增，魏艳芬.观察克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（100）：111，114.
[3]王彬.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（14）：163-164.
[4]周青.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（7）：85，86.
[5]张新平.克罗米芬结合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症的临床分析[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（3）：74-75.
论文作者:周爱芬
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
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