石建娜
（无锡市锡山区锡北人民医院 江苏 无锡 214194）
【摘要】 目的：观察香菇多糖联合化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法：选取我院于2011年7月到2013年7月期间收治的40例患者随机分为实验组和对照组，实验组的治疗方法为香菇多糖加化疗，对照组的治疗方法为仅化疗治疗。两组患者进行治疗后对资料进行统计分析，比较实验组和对照组近期疗效、体重变化和体力状况的改善情况。结果：实验组近期疗效优于对照组，实验组的体重水平略高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），但体力状况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在化疗治疗中应用香菇多糖可提高近期疗效，改善机体免疫功能，从而起到更好的胃肠道肿瘤的治疗效果。
【关键词】 香菇多糖；肿瘤；免疫功能
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0165-02
近年来胃肠道肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，而手术治疗对机体的伤害很大，易引起较强的应激反应，即使有部分患者进行姑息性手术，术后也多见复发、转移。而且患有晚期癌症的很大一部分患者是老年人，中晚期胃肠道肿瘤患者本身体质虚弱，因此化疗就成为了治疗中晚期胃肠道肿瘤的主要手段。但美中不足的是，化疗在杀灭肿瘤细胞的同时也伴随着极大的负面效应，其中最为常出现的有免疫功能降低。近期有研究报道，香菇多糖在治疗中晚期胃肠道肿瘤的过程中，杀灭肿瘤细胞治疗癌症的同时可保护机体免疫状态。香菇多糖是一种真菌多糖，具有增强免疫力、抗病毒、抗肿瘤、降血脂、抗衰老等多种生物活性[1]。为探讨香菇多糖对中晚期胃肠道肿瘤患者的机体状态改善情况，本研究选取我院于2011年7月到2013年7月期间收治的中晚期胃肠道肿瘤者40例，随机分为分为实验组和对照组，实验组的治疗方法为香菇多糖加联合化疗，对照组的治疗方法为仅化疗治疗。对所得临床资料进行统计分析，现将分析结果报告如下。
1.资料与方法
1.1纳入标准
（1）符合中华人民共和国卫生部医改司编著的《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中的原发性胃癌、大肠癌诊断标准，经临床组织学与细胞学验证，按世界卫生组织TNM分期确诊的Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ其胃癌大肠癌患者；（2）Karnofsky评分（体力状况）大于60分，估计生存期超过3个月；（3）停止服用免疫抑制剂半年以上，排出患有自身免疫性疾病的患者；（4）年龄范围18-75岁。
1.2一般资料
经单因素方差分析得出两组患者在性别、年龄、病例类型、一般状况（KPS）、临床分期等方面组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3治疗方法
两组患者化疗方案相同，均为奥沙利铂方案，静脉滴注L-OHP，剂量为130mg/m2（第1天），避光静脉滴注CF，剂量为200mg（第1-5天），持续滴注5-FU，剂量为500mg/m2（第1-5天）。所有患者每次化疗前半小时静脉注射盐酸格拉司琼注射液3mg止吐，如果有出现Ⅲ度恶心呕吐的，应肌注20mg胃复安。在此基础之上，实验组于化疗前3天开始静脉注射香菇多糖，1mg加0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，每周3次，三周为一疗程，连续观察两个疗程。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。
2.结果
2.1比较实验组和对照组患者的近期疗效（见表1）。
经统计学分析，可见两组的有效率差异无统计学意义（P＞0.05），从数据上来看，香菇多糖不会影响化疗药物疗效。
2.2比较实验组和对照组患者的体重变化（见表2）和体力改善状况（见表3）。
化疗前实验组患者体力状况、体重和对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），经过两周的化疗，两组患者体重均有下降，体力状况也有所下降，实验组的体重水平略高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），但体力状况明显优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
在我国，胃肠道肿瘤是较为常见的恶性肿瘤，近年来胃肠道肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势，中晚期胃肠道肿瘤患者的体质虚弱，再加上老年患者居多，合并诸多慢性疾病，故不宜采取手术治疗，部分姑息性手术复发转移多见，而放疗、化疗又对中晚期胃肠道肿瘤患者的免疫系统损伤严重。大量研究表明，在中晚期胃肠道肿瘤的治疗过程中，保护机体免疫功能与杀伤肿瘤细胞同样重要。最近兴起的肿瘤的生物免疫治疗已成为并于手术、化疗、放疗的第四大治疗措施[2]。
香菇多糖是香菇的子实体提取物中的主要有效成分之一，是一种天然的免疫调节剂，具有抗氧化、抗病毒、抗肿瘤、调节免疫力、降血糖等功能[3]。其作用机制可能是由于香菇多糖促进CSF和IL-2的生成，增强癌症患者的Tc细胞和Th细胞的功能，使机体细胞的功能恢复。本文中在化疗的基础之上增加香菇多糖，结果显示香菇多糖不但不会影响化疗药物的疗效，还可以减轻因化疗造成的体重下降，使患者的体力状况保持在相对良好的状态之中，提高患者免疫力，加强中晚期胃肠道肿瘤患者的治疗效果。
结语：
香菇多糖联合化疗可减轻化疗药物的毒副作用，减轻不良反应，同时对化疗有一定的增效作用，能提高患者的免疫功能，减轻体重的下降程度，维持体力状况保持在较佳状态，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]王一心，李梅君.香菇多糖的药理作用[J].大连学院学报，2002，1（4）：58-61.
[2]孙燕.中西结合防治肿瘤的体会与展望[J].中国中西医结合杂志2000,20（8）：563-565.
[3]郑红，叶秋焰.香菇多糖的药理及临床应用研究进展[J].海峡药学，2006,18（4）：150-154.
论文作者:石建娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：多糖论文; 香菇论文; 实验组论文; 肿瘤论文; 患者论文; 晚期论文; 胃肠道论文; 《医药前沿》2015年第16期供稿论文;