一、阑尾炎的定义
我们每个人的身体中都会从大肠内延伸出来五厘米至十厘米常的一段组织，这段组织能够产生抗体，它就是阑尾，阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾出现的炎性变化，是临床中比较多见的外科疾病，患者人群以青年人居多，而且女性患者少于男性。临床上将阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，其中慢性阑尾炎比较少见。我们还尚不明确阑尾究竟有着什么功能，但是我们能够确定的就是人如果没有了阑尾依然可以生存，而且人体还不会出现比较明显的影响。
二、阑尾炎是由于什么原因引起的？
临床上将阑尾炎分为急性和慢性两种，不同的类型由不同的因素所致。
1.急性阑尾炎
引起急性阑尾炎发生的因素有三个，第一个原因是梗阻，阑尾是一个比较细长的管道，它仅仅有一端是连通着盲肠的，一旦发生梗阻的情况，分泌物就会在管腔内积存，使得内压升高，阑尾壁受到压迫阻碍着远侧的血液运作。在这种情况下管腔内滋生的细菌就会侵入到受损的黏膜，造成感染，急性阑尾炎发作的原因中梗阻是最常见的。第二个原因就是刚刚说过的感染，前文说过阑尾是和盲肠相连的，所以阑尾内很容易滋生和盲肠内一样的厌氧菌、大肠杆菌等细菌，倘若这时阑尾黏膜出现了损伤，细菌就很容易侵入其中，引发感染，阑尾腔内的细菌是直接感染原因。第三个原因比较笼统，我们先称之为其他原因，这里面包括饮食、便秘、遗传、腹泻等等，便秘和腹泻都会导致胃肠道功能障碍引发内脏神经反射，从而引起阑尾血管痉挛及肌肉痉挛，痉挛情况若超过正常强度易引发阑尾供血障碍、管道狭窄、黏膜受损等，还是前文说过的情况，一旦这时细菌侵入就很有可能导致感染。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎也分为两类，一种是慢性阑尾炎，这种情况是没有急性阑尾炎发作史的，症状也比较隐晦，体征比较多却又不确切，有些时候还有可能存在着另外的压痛点，临床怀疑与慢性梗阻相关。另一种是反复发作性阑尾炎，反复发作性阑尾炎是有急性阑尾炎发作史的，是指在急性阑尾炎发作时没能将病灶彻底的清除，导致感染症状的残留，往往是病情迁延所致，经常反复发作，但这种情况要比急性阑尾炎更容易诊断。
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三、阑尾炎有哪些症状？
阑尾炎的症状我们也要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎来讲，以便于大家根据自己的症状更好区分，加深大家对急性阑尾炎和慢性阑尾炎症状的了解。
1.急性阑尾炎
（1）发热
急性阑尾炎发作的患者一般只会出现低热的症状，并且不会出现寒战，就算是化脓性的阑尾炎发作体温也不会高于38度。高热的出现多见于阑尾穿孔、阑尾坏疽或者是已经伴有腹膜炎并发的情况下，同时还有可能出现黄疸和寒战。
（2）腹痛
急性阑尾炎最典型的症状就是在刚发作时肚脐周围和中上腹部疼痛，疼痛部位在持续数小时后会慢慢转移，移至右下腹部并且固定在此处，在急性阑尾炎发作初期的时候属于内脏的反射性疼痛，所以会在肚脐周围和中上腹部弥散性疼痛，常常不能将具体疼痛位置确定，等到炎症逐渐蔓延至壁腹膜以及浆膜层的时候，疼痛的感觉就会固定在右下腹的位置，原先位置的疼痛感会逐渐消失，这里有一点要注意，如果你有阑尾炎发作但是没有出现明显的转移右下腹的疼痛感也不能够将急性阑尾炎排除。
单一的阑尾炎发作的时候一般呈现持续性或阵发性的钝痛、胀痛感，往往持续性剧痛是提示阑尾炎可能是坏疽性的或者是化脓性的，持续性剧痛如果蔓延至两侧的下腹部或者中下腹部，往往表示为阑尾已经坏疽穿孔了。还有些患者在坏疽穿孔的阑尾发作时，疼痛症状却有所下降，这种情况只是暂时性的，很有可能你的症状正在加剧。
（3）胃肠道反应
阑尾炎发作的时候，由于胃痉挛的影响，胃肠道症状一般到早期时表现出恶心、呕吐等，阑尾坏疽穿孔发作时还有可能出现排便次数增加的现象。
（4）按压右下腹时有痛感
右下腹压痛是急性阑尾炎发作时最可靠的体征表现，如果此时还伴有肌肉紧张、肌肉抵抗那么就能更加明确诊断结果了，阑尾炎的有些症状并不典型，特别是在年幼的孩子身上，而且幼儿易哭闹，不愿配合检查，很容易误诊。幼儿的身体抵抗力又比较低，阑尾炎很容易就出现穿孔，最终引发腹膜炎，所以家长们要注意，如果家里有小孩因为腹痛的原因哭闹两至三个小时以上的一定要及时到医院检查。
2.慢性阑尾炎
慢性阑尾炎的症状与急性阑尾炎很相似，也是有腹痛、胃肠道症状、压痛等，但不同之处在于，慢性阑尾炎的腹痛是间断性的，时轻时重，而且疼痛的位置多为固定。胃肠道症状多反应为食欲减退、消化不良，长时间患有慢性阑尾炎的患者会出现体重下降的情况。
无论是急性阑尾炎还是慢性阑尾炎，患者一旦出现上述这些症状时，一定要及时前往医院接受检查和治疗，千万不要自己在家乱吃药，避免导致病情加重，延误病情。
论文作者:谌玉龙
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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