荣成市中医院 山东荣成 264300
摘要：目的：观察并探讨膝骨性关节炎应用中药足浴熏洗、推拿配合治疗的疗效。方法：随机选取所在医院2013年4月——2015年88例膝骨性关节炎患者作为观察对象，根据患者治疗方法进行分组，2组患者均接受中药足浴熏洗疗法，观察组患者在此基础上配合推拿治疗，比较2组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为88.64%，对照组患者治疗总有效率为63.64%，2组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药足浴熏洗疗法配合推拿，能够显著提高膝骨性关节炎的治疗效果，患者耐受性良好，对患者预后具有积极的促进作用。
关键词：膝骨性关节炎；中药足浴熏洗；推拿
【引 言】
膝骨关节是骨关节炎疾病的高发位置，主要临床表现为关节疼痛、肿胀，严重时可导致关节畸形，造成患者活动功能受限等[1]。所在医院在为此类患者开展临床诊疗时，采用中药足浴熏洗疗法联合推拿疗法进行治疗，取得满意疗效。本研究随机选取所在医院2013年4月——2015年88例膝骨性关节炎患者作为观察对象，探讨膝骨性关节炎应用中药足浴熏洗、推拿配合治疗的疗效，现进行详细汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
严格按照随机方法选取所在医院2013年4月——2015年88例膝骨性关节炎患者，将其作为主要说明对象，患者年龄34-70岁，病程2-14年。根据患者所接受的治疗方法将其分为观察组和对照组，每组44例患者。观察组男性患者24例，女性患者20例，平均年龄（56.32±3.55）岁，平均病程（8.96±2.73）年。其中，单膝35例，双膝9例。对照组男性患者25例，女性患者19例，平均年龄（55.92±3.63）岁，平均病程（8.47±2.65）年。其中，单膝34例，双膝10例。2组患者年龄、性别、病程、患病位置等一般资料无明显差异（P＞0.05），能够进行比较。
1.2排除标准[2]
本研究符合所在医院伦理委员会相关诊断及治疗标准，患者自愿参加研究活动，病例排除标准为：（1）年龄超过70岁者；（2）对相关治疗无法耐受者；（3）无家属或法定监护人者；（4）精神疾病、语言沟通障碍致无法正常进行交流者。
1.3治疗方法
2组患者入院后，均接受中药足浴熏洗，取川椒、川芎、三七、红花、当归、制川乌、鸡血藤、桃仁等各10g，同时取牛膝、独活、透骨草各15g，高温煎制后取汁放置在足浴器中进行熏洗，20-30min/次，1次/d。
观察组患者在上述治疗的基础上，配合推拿疗法，具体实施方法如下：放松患者全身肌肉，采用“一沉一揉”指法按揉患者膝关节及相关位置3-5min。当患者逐渐适应力道后，要加重按揉力量，时间控制在10-15min，注意操作过程中应注意动作要缓和且轻柔。患者取仰卧位，进行伸膝训练，操作者站立于患侧，一只手托住小腿，另一只手夹在膝关节上端，做屈膝屈髋运动。同时，向上抬高患肢，幅度根据患者耐受力决定。
1.4观察指标[3]
2组患者均以10d为1个疗程，3个疗程后对2组患者临床治疗效果进行比较，临床疗效根据患者主诉并结合临床症状改善情况判定，将结果分为：（1）缓解：膝关节疼痛、肿胀、畸形等临床症状消失，患者膝关节活动不受限制，且无疼痛感；（2）显效：膝关节疼痛、肿胀、畸形等临床症状显著缓解，患者膝关节活动不受限制，负重、上下楼梯可产生疼痛感；（3）膝关节疼痛、肿胀、畸形等临床症状有所缓解，患者膝关节活动轻度限制，步行时间较长可产生疼痛感；（4）无效：未达到上述治疗效果。总有效率=（缓解例数+显效例数）/总例数*100%。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS 18.0统计软件进行处理，数据均采用%表示，资料采用x2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。
2结果
观察组缓解27例，显效12例，有效2例，无效3例，患者治疗总有效率为88.64%。对照组缓解13例，显效15例，有效9例，无效7例，患者治疗总有效率为63.64%。观察组临床疗效明显高于对照组，2组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。
注：与对照组相比，*x2=4.81，P＜0.05；
3讨论
膝骨关节是骨关节炎疾病的高发位置，可导致关节发生蜕变，膝骨性关节炎主要临床表现为关节疼痛、肿胀，严重时可导致患者膝骨关节发生畸形，对其活动功能造成严重严重影响[4]。目前，临床治疗膝骨关节炎的主要方法为保守治疗方法，在为患者提供用药治疗的基础上，为其开展中医辨证治疗。
祖国医学认为，膝骨关节炎属“骨痹”范畴，治疗时应以祛风除湿、活血通络为主要原则[5]。本研究2组患者均采用中药足浴熏洗疗法进行治疗，通过此种方法可快速将中药药效作用在患处，发挥中药消肿散瘀、止痛生津、降温解热之作用。
观察组患者在此基础上进行推拿治疗，可迅速发挥活血通络、消肿止痛的作用，通过推拿，可帮助患者消除疲劳，并改善局部血液循环及肌肉痉挛现象。与此同时，推拿治疗能够有效缓解肌肉紧张状况，还可以纠正膝关节错位情况，对避免和减少肌肉萎缩具有促进作用[6]。
本研究观察组采用中药足浴熏洗疗法联合推拿疗法进行治疗，并与单纯接受中药足浴熏洗疗法的对照组进行比较，结果显示：观察组患者治疗总有效率为88.64%，对照组患者治疗总有效率为63.64%，2组疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。
上述结果与权威文献报道结果基本一致，说明中药足浴熏洗疗法配合推拿治疗膝骨性关节炎，能够显著提高膝骨性关节炎的治疗效果，对患者预后具有积极的促进作用。总而言之，中药足浴熏洗疗法配合推拿疗法，具有较高的临床应用价值，诊疗过程中患者耐受性良好，具有安全性和有效性，值得临床推广。
参考文献：
[1]吴乙忠，张喜娟，甘霖.推拿手法及中药外用治疗膝关节骨性关节炎的概况[J].中国民族民间医药杂志，2016，25（1）：36-37.
[2]袁晓明，李迁，谢秩芬等.推拿配合中药热敷治疗膝骨性关节炎临床观察[J].山西中医，2015，31（8）：33-34.
[3]邓宏芬.推拿配合中药薰蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2015，37（5）：60-61.
[4]关涛，张哓卫，蔡军.用推拿疗法联合中药足浴熏洗治疗膝骨性关节炎的效果探析[J].当代医药论丛，2015，13（11）：24-25.
[5]乔隆.中医药治疗膝关节骨性关节炎简况[J].实用中医内科杂志，2014，28（11）：173-175.
[6]文永海.针灸推拿配合中药治疗早期膝骨性关节炎的效果分析[J].内蒙古中医药，2014，33（17）：73-73.
论文作者:王伟,孙谊,张志松
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患者论文; 关节炎论文; 膝关节论文; 中药论文; 足浴论文; 疗法论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第10期论文;