（四川省隆昌县精神病医院 四川 隆昌 642150）
【摘要】 目的:探究血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者采用艾灸结合拔罐治疗后的效果和满意度，分析它的临床护理价值。结论: 血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者在治疗时可采取艾灸结合拔罐中医综合护理措施。
【关键词】 血瘀气滞型腰椎间盘突出症；艾灸结合拔罐；护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0338-02
腰椎间盘突出症因为腰椎间盘的变性，压迫神经根，突出髓核刺激，以及纤维环的破裂，使患者出现下肢疼痛或者腰痛等症状，近些年，该疾病的人数不断增加[1]。在西医的治疗中，主要采用手术和药物，而手术治疗的风险大，药物治疗有较为严重的不良反应。因此有更多患者采用中医的治疗，对患者采用艾灸和拔罐的双重治疗，可使身体不适症状得到明显缓解。为提高患者的治疗效果，减少身体不适，可采取相应的中医护理措施。现报告如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年11月-2015年1月收治的38例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者在艾灸、拔罐综合治疗时采取相应的护理措施，实验组患者21例，男性13例，女性8例，年龄范围：40-73岁，平均年龄为：（52.16±4.35）岁，病程范围：1.7-8.7年，平均病程为：（4.53±1.24）年。对照组患者17例，男性10例，女性7例，年龄范围：38-74岁，平均年龄为：（50.34±4.25）岁，病程范围：1.5-8.9年，平均病程为：（4.37±1.26）年。两组患者没有身体资料方面的较大差异，无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法
治疗方法：艾灸主要采用热敏灸技术。循经往返灸、单点温和灸及接力温和灸。取穴：腰俞、至阳、关元俞、腰部压痛点、承扶、委中、阳陵泉、昆仑等，对穴位热敏高发部位要进行穴位热敏探查，标记热敏穴位。在距离皮肤2-3厘米的位置给予艾灸，使患者的局部皮肤有温热感，但不可有灼痛。1、自督脉至阳穴至腰俞穴区段进行循经往返灸。2、腰部压痛点单点温和灸。3、关元俞穴患侧单点温和灸。每次选取上述2-3组穴位，每天1-2次，10次为1个疗程，疗程间休息2-5天，共1-2个疗程；拔罐治疗取背部督脉和膀胱经穴为主，采用走罐法、留罐法。取穴：大肠俞、腰眼、肾俞、阿是穴；针对部位采取相应口径的火罐，采用闪火法来拔罐，留罐前要对皮肤红紫程度进行观察，看皮肤是否有小水泡或者烫伤，留罐时间：10-15分钟。选择肾俞、腰阳关、委中穴、大肠俞、阿是穴等穴位隔天针灸一次，一个疗程为15天。
对照组患者选择常规的护理措施，实验组患者除给予上述针灸、拔罐外，还给予综合的中医护理模式，具体措施如下：
1.2.1生活起居护理 病室宜清洁、安静，调整室内的温度和湿度。注重腰部保暖，避免腰部受潮、受寒，尤其在冬季，一定要随着温度的变化，为其增减衣物，防止病情加重[2]。当患者处于急性期时严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。为其讲解正确打喷嚏、咳嗽的方法，保护腰部。
1.2.2腰背肌功能锻炼 加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。主要锻炼方法有：卧位直腿抬高，交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼，根据患者的具体情况进行指导。
1.2.3饮食护理 宜选择清淡、易消化、行气活血的食物，如山楂、茄子、佛手玫瑰茶、果茶、桃仁粥等，增加新鲜蔬菜、水果的摄取，禁止食用辛辣、油炸等刺激性食物。每天可摄取适量的牛奶、鸡蛋等蛋白质，多进骨头汤等钙含量较高的食物。
1.2.4情志护理 在给予患者身体上的护理同时，还要了解其情绪，清楚患者心中的疑虑和困惑，给予劝导和安慰，使其尽量保持平和的心态。还可采取移情疗法，根据患者的爱好，播放舒缓音乐或者娱乐性的电视节目，将患者的注意力在疼痛方面转移，保持舒畅气机。疼痛严重时会有烦躁的情绪，采取安神静志的方法，使其全身放松、闭目静心，保持平静的呼吸，使周身气血保持流通舒畅。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
3.讨论
血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，需要承受较大的身体疼痛和心理压力。在治疗过程中采取艾灸结合拔罐的中医护理措施，具有有舒筋活血，通络止痛的作用，同时还包括生活起居护理，腰背肌功能锻炼，饮食护理，情志护理。在每个治疗阶段都采取相应措施，保持良好乐观的态度，给予生活方面的护理照顾，指导正确的饮食原则，在身体恢复到一定程度后，加强腰背肌的功能锻炼，促使身体得到较快恢复。不用手术治疗，也减少止痛剂的应用，从而规避了手术的风险，止痛剂的毒副作用。而对照组患者仅在治疗中，采取常规的护理措施，效果并不显著，患者的满意度也较低。护理后对两组患者的护理满意度进行调查，发现实验组护理满意度为95.24%，对照组护理满意度为76.47%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者在治疗同时采取艾灸结合拔罐的中医综合护理，能够有助于身体的康复，减轻疼痛，效果显著，满意度高，可广泛应用。
【参考文献】
[1] 王迪.艾灸结合拔罐对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者护理效果的研究[D].黑龙江中医药大学,2014.
[2] 陈康艺.委中穴刺络拔罐对急性期腰椎间盘突出症疗效影响[D].广州中医药大学,2011.
论文作者:代银慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：患者论文; 艾灸论文; 拔罐论文; 热敏论文; 腰部论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;