毕虹丽 赵文慧 杨秋梅 丁续荣
（黑龙江省大庆油田总医院老年病科 163316）
【摘要】 目的：探讨老年痴呆患者的护理分析。方法：对2013年～2014年我院收治的66例老年痴呆患者资料进行分析研究。结果：根据患者情况对其进行有效的、针对性的护理，可控制病情发展，自身有综合性提高。结论：完善护理管理，加强对护理人员理论及技能的提升，可提高护理质量。
【关键词】 老年痴呆；护理；分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0258-02
老年性痴呆是指发病于65岁以后的中枢神经系统的退行性病变，即大脑皮层萎缩和神经纤维变性。人的大脑大概有100亿～150亿个左右的神经细胞。但成年后，每天都要死去10万个左右，这种自然性的衰减，通常都不会再出生新的进行补偿。因此到老年时，脑组织就会出现萎缩、智力以及记忆力均会衰退。过去人的平均寿命较短，患病者少，但现在人的寿命变长，患病者也逐渐增加，逐渐引起人们的重视。作者对老年痴呆进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年～2014年我院收治的66例老年痴呆患者，其中男26例，女40例；年龄63～89岁；其中阿尔茨海默症46例，血管性痴呆14例，其他类型痴呆6例；患者有记忆障碍、失语、人格及行为改变等。
1.2方法
1.2.1改善大脑代谢药物：这类药物主要有L－谷氨酸、辅酶A、ATP静脉滴注，中成药脑心舒、安神补脑液也有一定改善大脑代谢的作用。
1.2.2镇静药物：如患者有明显的精神兴奋、思维紊乱、特别吵闹者，可用安定或奋乃静，待症状有所改善后需要立即减药或是停止用药，不能长期服用。
1.3结果
患者在住院期间发生并发症状况有所减少。
2.护理
2.1生活照顾与护理
2.1.1日常生活的指导与帮助：对老年患者的饮食、日常清洁、营养等需要注意，如患者的生活完全不能自理或是生活自理缺陷者应对其进行帮助。
2.1.2训练自我照顾的能力：对于轻、中度的患者，尽量还是让患者对自己进行照顾，对其进行生活技能的训练，例如反复的练习穿脱衣服、洗漱、吃饭及如厕等。如老年患者动手较困难，护理人员应对其进行帮助。
2.1.3加强重症患者的护理：对于晚期的老年痴呆患者，要有专人对其进行照顾，要注意饮食以及大小便，并保持其营养摄入充足，加强管理因记忆障碍、兴奋出现的饮食异常患者。要防止患者走失、跌倒及出现意外等并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于长期卧床的老年患者，要对其进行清洁、定期翻身等防止压疮及感染的发生；喂食时不要呛咳，以免肺部感染；一旦肺部出现感染，需对患者进行指导排痰，并对其协助，例如拍背等；有泌尿感染者，鼓励患者多饮水增加尿量，但需注意会阴及尿道的清洁，并做好留置尿管的护理。
2.2认知、思维障碍者的护理
协助患者确认现实环境及诱导正向行为：老年患者的房间及其所用物品、家具等，用明显的标记标明，便于老年患者记忆。房间要有温馨感，不可使用冷色调，不然患者会感到紧张、压抑。尽量纠正老年人正确的时间、人物等。
2.3行为异常患者的护理
2.3.1有暴力行为者：在患者认可的范围内尽量让其参与治疗，再逐渐增加对患者的限制；对于非攻击性行为可以对其进行语言沟通，说话的语速要慢和轻柔；可遵医嘱给予使用抗躁动的药物。
2.3.2对语言上的攻击性行为可对其采取语言控制；使用抚摸和握手等方式；提供听音乐、集体活动等疗法。
2.3.3对身体上的攻击性行为，可允许患者用语言表达烦躁不安的情绪；如有异常行为时可用约束带。
2.4安全管理
2.4.1环境及物品管理：对于运动障碍的患者，地面应平整防滑，不要有台阶；注意危险物品的管理，以免发生意外。
2.4.2外出管理：患者在外出活动或是散步均应有家属陪同，防止患者走失，在其衣服的兜内装入写有患者名字、住址及电话的卡片。
2.4.3用药护理：患者的记忆力减退，经常忘记或是重复吃药，因此会发生作用减弱或是排泄慢的药物滞留在体内，出现不良反应的状况。
2.5心理护理
要关心、爱护并理解老人，在对其进行帮助时，要有一个真诚的态度。在于患者进行交谈时，语调要温和、吐字要清晰、语速要慢，尽量使用简短的语句；在与患者交谈前，称呼患者的名字并介绍自己。如患者有一个熟悉的环境和熟悉的人来照顾对其有益。
3.讨论
目前，老年性痴呆的真正发病原因尚不清楚，属于原发性病变性疾病，现认为与以下这些因素有关。遗传因素：人的性格、智力、情感以及气质都具有遗传倾向，某些患者的数代人内均发生过本病，还有患者的家庭中同龄人患有本病的。生理因素：随着年龄的增长，脑部的重量在逐渐的减轻，脑代谢率下降，神经细胞的数目也开始大量的减少，脑部的氧耗量也明显减少，脑血量也随之减少。疾病影响因素：某病可在患者身上出现不同的病理变化，易引起精神和神经的症状，加速中枢神经系统的退行性的变化。例如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病等。社会和心理因素：不良的社会因素也可促使患者发生精神疾病，例如退休、身体不健康、紧张等。长期精神刺激、生闷气或是子女不孝等；配偶的死亡，生活上的照顾因此丧失，或是因家庭矛盾而造成的脑衰老，隧逐渐向老年痴呆发展。
药物性中毒：抑制失眠的药物，例如安定；抗癫痫药物，例如苯妥英钠、镇痛宁、扑痫酮等；消炎镇痛的药，例如消炎痛、镇痛新；降压药，例如甲基多巴、心得安以及利血平等。
其他因素如服食有毒的物品，长期的烟酒过度，机体的解读功能就会逐渐减弱，铝在人大脑中的积蓄，免疫系统因此出现进行性衰竭，慢性病毒感染等，可以加速人机体的衰老过程，导致大脑的皮层发生了萎缩，最终导致了老年性痴呆的发生。
【参考文献】
[1] 廖长青,周琦. 预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国民康学.2010.22（22）：2924-2924.
[2] 张少茹,李小妹,王作仁. 老年痴呆的护理进展[J].国外医学：护理分册.2003.22（2）：62-64.
[3] 钟碧橙,邹淑珍,杨凤姣. 老年痴呆病人社区护理现状调查分析[J].护理研究：中旬版.2010.24（6）：1526-1527.
论文作者:毕虹丽 赵文慧 杨秋梅 丁续荣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/12
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