浙江大学医学院附属第一医院 浙江省杭州市 310003
摘要：目的：本文主要是探讨和分析老年肺癌手术患者了临床特点以及护理工作相关要点。方法：选择回顾分析法对2014年6月到2015年6月来我院接受手术治疗的30例老年肺癌患者临床资料作为研究对象，并对其临床表现特征、护理工作要点进行分析。结果：30例接受肺癌手术治疗的患者中未出现死亡现象，其中出现术后并发症的共有9例，占患者总数的30%；高龄老年肺癌患者收出现呼吸衰竭的人数要高于非高龄老年患者。患者治疗前后差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：老年肺癌患者体质相对较弱，病情大都较为复杂，接受手术治疗时可能合并其他类型的疾病，因此，其手术治疗具有较高的风险较大的创伤。要能够强化其围手术期的护理工作力度，从而减少和预防其并发症的出现，对于老年患者的康复有着显著的作用。
关键词：老年患者；临床特点；护理措施
肺癌属于当前临床医学中较为常见的一种恶性肿瘤，患者大都为男性。根据相关资料来分析，老年肺癌患者发病率逐年上升，造成这种现象的原因和人口老龄化、环境污染以及吸烟有关。[1]老年肺癌患者机体脏器功能开始减退，常伴有糖尿病、冠心病、高血压以及肝硬化等疾病，这些慢性或者急性疾病会对其治疗效果产生影响，因此，其手术风险相对较大。为了进一步探讨和分析老年肺癌手术患者了临床特点以及护理工作相关要点。现选择回顾分析法对2014年6月到2015年6月来我院接受手术治疗的30例老年肺癌患者临床资料作为研究对象，并将其临床特征以及护理工作要点总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本文通过回顾分析法对2014年6月到2015年6月来我院接受手术治疗的30例老年肺癌患者临床资料作为研究对象，其中男性有21例，女性有9例。患者年龄分布在60到78岁之间，平均年龄为67.5岁。患者合并高血压、心脏病、糖尿病疾病分别有12例、7例、9例。根据病理诊断为腺癌7例、鳞癌16例、小细胞癌6例、混合癌1例。
1.2方法
1.2.1治疗方法
本文30例患者中接受肺叶切除的有16例、12例肺段或者楔形切除，剩余的2例接受全肺切除。所有患者在手术治疗之前都接受了常规检查，不存在较为明显的禁忌症，经过麻醉医生会诊之后接受手术。
1.2.2护理方法
在术前护理过程中，要能够对患者实施心理护理，老年患者体制相对较弱、年龄较大，很容易出现手术顾虑，包括焦虑、紧张等不良情绪。因此，护理人员要能够对其实施相应的心理疏导，降低其心理存在的压力，不断提升患者接受治疗的勇气和信心，从而保证其能够以良好积极的状态来接受手术治疗。还要能够针对患者做好生活护理，术前要能够提升其营养水平，并保持较为充足的睡眠，能够以积极健康的状态来接受手术治疗。[2]针对具有长期吸烟史的患者要能够对其实施戒烟教育，并让他们明白吸烟的危害和不良影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者在手术治疗之前，要能够进行合理健康的用药，医护人员要能够对其实施强心、降压、利尿等药物治疗。合并糖尿病患者接受胰岛素或者降糖类药物，将其血糖水平控制在5.5到10.5mmol/L水平；合并肺部感染或者支气管炎患者，实施抗感染对症药物治疗。
其次，要能够对患者实施全面的术后护理。对于接受全麻未清醒的患者要能够引导其头偏向一侧，避免因为吸入分泌物、呕吐物而出现窒息现象；等到患者血压稳定之后选择半卧位，保证其能够实现畅通引流和呼吸。对于骶尾或者骶部出现肿胀、压红现象的患者要能够对其进行及时有效的翻身，使用美皮康贴敷或者电动气垫床实施护理。[3]医护人员还要能够时刻监测患者的生命相关体征，对其血压、心率出现的变化做好记录，若其出现异常现象，要能够立刻通知医生采取相应的治疗措施。还要能够观察患者伤口敷料是否干燥清洁，保持其胸腔引流管能够实现固定，不存在扭曲、打折等现象，定时对其进行挤压，避免被纤维条索或者血凝块堵塞。[4]还要能够观察患者的引流颜色、流量和性状，当其流量增加、颜色暗红时，要能够综合分析和判断其是否存在活动性出血的现象，并立刻将相关情况通知给医生。最后，要能够对其实施有效的术后生活护理，患者倡导蠕动恢复之后，要能够引导其食用半流质、流质食物，进食之后不存在任何不适应症状之后改为普通食物，给予高热量、高蛋白、维生素含量较多的食物，保证患者的营养水平，提升其免疫能力。[5]为了能够避免患者术侧胸壁肌肉出现粘连等现象，医护人员要能够协助患者进行肩关节或者手臂运动。
1.3统计学方法
本文患者相关资料和数据使用SPSS18.0统计学软件进行比较和分析，计量资料使用均数±标准差来表示，当统计学相关数据P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2、结果
30例接受肺癌手术治疗的患者中未出现死亡现象，其中出现术后并发症的共有9例，占患者总数的30%；高龄老年肺癌患者收出现呼吸衰竭的人数要高于非高龄老年患者。患者治疗前后差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。
3、讨论
老年患者体质大都相对较弱，病情较为复杂，其不同组织器官都出现一定的退行性改变，存在较多的合并症，因此，手术耐受性相对较差。其手术治疗具有较高的风险较大的创伤。[6]要能够强化其围手术期的护理工作力度，从而减少和预防其并发症的出现，对于老年患者的康复有着显著的作用。本文30例老年患者接受系统的治疗和护理之后都实现了康复住院，未出现任何死亡现象，因此，针对老年肺癌手术患者临床特征现状相应的护理措施，能够从根本上提升患者生活质量和水平，实现早日康复。
参考文献：
[1]雷又鸣，白松，石柔.80例低肺功能老年肺癌手术患者围手术期的临床研究[J].中国老年保健医学，2012，02：5-6.
[2]李艳华，张国晶.老年肺癌患者围手术期的护理[J].中国医药指南，2012，21：297-299.
[3]王启船.老年肺癌患者的临床特点及其手术治疗和化疗的对比分析[J].中国医药指南，2012，18：598-599.
[4]靳海荣.老年肺癌患者术后肺部并发症原因分析及围手术期的护理干预[J].实用临床医药杂志，2011，10：1-2+5.
[5]刘丽峰.28例老年肺癌手术患者的护理体会[J].天津护理，2011，02：82-83.
[6]任彩琴.老年肺癌患者围手术期呼吸道护理75例报告[J].内蒙古中医药，2011，14：140-141.
论文作者:陈盼
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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