张爽
（牡丹江市妇女儿童医院妇科；黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】目的 分析妇科盆腔手术围手术期预防下肢静脉血栓形成的临床护理方案。方法 择取本院妇科2013年5月-2015年5月收治的行盆腔手术的患者50例，按照入院治疗的顺序分为常规组与研究组，每组患者均为25例。对这两组患者分别采用传统护理方案与整体护理方案，比较两组护理效果。结果 研究组无下肢深静脉血栓患者，常规组发生下肢深静脉血栓概率为8.0%，P值小于0.05。结论 对妇科盆腔手术患者而言，给予整体护理方案可有效减少下肢深静脉血栓的发生率，护理效果显著。
【关键词】整体护理；妇科；盆腔手术；下肢深静脉血栓；围手术期
对于妇科盆腔手术患者来说，下肢深静脉血栓为临床上较为普遍的一类并发症[1]，且发病率较高，当出现下肢深静脉血栓后疾病将进一步发展并容易并发肺栓塞[2]等不良情况，严重影响了患者的预后，对患者的生命安全造成了严重的影响。为此，对该类疾病患者加强临床护理干预具有十分积极的临床意义。本文旨在分析妇科盆腔手术围手术期预防下肢静脉血栓形成的临床护理方案，详情如下文。
1 资料与方法
1.1 病例资料
择取本院妇科2013年5月-2015年5月收治的行盆腔手术的患者50例，按照入院治疗的顺序分为常规组与研究组，每组患者均为25例。
常规组：年龄区间为21-53岁，中位数年龄为36.2岁；体重区间为45-72千克，中位数体重为58.3千克；研究组：年龄区间为20-52岁，中位数年龄为37.3岁；体重区间为44-70千克，中位数体重为57.9千克。分析两组患者的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），可进行统计学分析。
1.2 疾病护理方法
常规组：告知患者术前术后的注意事项及可能发生的不良情况，严密观察患者各项生命体征，术后指导患者去针平卧等。
研究组：采用整体护理方案，主要内容包括：（1）术前：手术治疗前同患者进行积极有效的沟通，了解患者的心理状态后给予针对性的心理疏导，缓解患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪；同患者耐心讲解发生下肢深静脉血栓的原因、处理方案、不良后果、影响因素等，提高患者的治疗依从性，使得患者积极主动配合疾病治疗。（2）术中：密切观察患者的各项生命体征，保持导管的通畅；保持手术室适当的温度，控制在25摄氏度左右；帮助患者采取截石位进行手术治疗，防止双下肢外展时间过长且长时间受压；对于一些高危患者可在手术治疗时可给予SCD压力抗栓泵进行治疗。（3）术后：A：帮助患者去枕平卧，及时纠正患者电解质紊乱情况，告知患者可视病情恢复情况进行适当的膝关节被动或者主动运动；术后2小时左右帮助患者脱掉弹力袜，给予SCD压力抗栓泵治疗[3]帮助患者及早进行下床活动；及时帮助患者变换卧床体位，每隔2小时左右便可变换一次体位；严密观察患者病情的变化，一旦发现异常情况对症处理等。B：输液、静脉穿刺护理：对患者注射药物时应稀释药液，且不可直接投入使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中下肢的静脉回流情况相比上肢较差，因此术后对患者进行静脉输液与穿刺的工作中应尽量选择上肢进行临床护理；穿刺时应选派护理经验丰富的人员，降低不必要的机械性损伤。
1.3 评价指标
比较两组患者护理后下肢深静脉血栓的发生率。
1.4 数据处理
将本次研究所需设计的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行处理分析，下肢深静脉血栓的发生率用X2检验，当两组数据差异先值可用P小于0.05进行表示。
2 结果
经过临床护理后，研究组患者的护理效果明显优于常规组，无下肢深静脉血栓患者；而常规组有2例发生下肢深静脉血栓，所占百分比为8.0%，比较两组数据差异，P值小于0.05，说明研究组的护理方案更为适用。
3 讨论
下肢深静脉血栓是临床上十分普遍的一类并发症，该类疾病将使得患者静脉瓣膜功能不全且引发肺栓塞等不良情况，病情严重时将威胁到患者的生命安全，使得患者的身体健康与生命安全受到严重的影响，直接降低了患者的生存质量，影响患者疾病的康复，降低了预后效果。
依据行盆腔手术疾病患者的病理特点，对其进行科学合理的临床护理干预具有十分积极的应用价值，良好的护理措施可以帮助患者有效减少下肢深静脉血栓的发生。其中传统护理方案可以在一定程度上帮助患者减少该类并发症的发生率，具有一定的护理效果，且依据患者临床实际情况进行相应的护理，临床症状可得到一定的改善，从而减少下肢深静脉血栓的发生。但是该护理方案在为患者实施疾病护理的过程中未充分评估患者的基本病情与全身症状，只能单一遵循常规护理方案，进而影响了实际的护理与治疗效果，患者治疗依从性不高。因此，临床上需寻找出一种更为适用的护理方案帮助患者缓解不良症状，改善生活质量。其中整体护理措施是适应现代医学发展需要而产生的一类护理方案，旨在为患者提供综合性的护理措施，帮助患者减少临床并发症，提高疾病治疗效果。
整体护理方案强调了语言沟通与心理辅导的重要性，通过及时了解患者的心理状态帮助患者给予针对性的心理辅导，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，获得患者与其家属的信任，并利于建立良好的护患关系，利于患者更好的配合医护人员进行疾病治疗与护理[4]；此外，护理人员应告知患者养成合理的饮食习惯，日常饮食中控制盐的摄入，多食用清淡饮食、低脂饮食、富含维生素的饮食等，保持大便的通畅；术后指导患者进行适当的床上运动，帮助患者及早进行下床活动；定时帮助患者更换卧床体位，防止下肢深静脉血栓的形成等。仇红玉等[5]将120例进行盆腔手术治疗的患者纳入实验研究，并对其给予整体护理方案，结果显示，发生下肢深静脉血栓的概率为0.83%（1/120），这与本次研究结果相符。
本次研究结果显示，对研究组患者给予整体护理方案后，该组患者未发生下肢深静脉血栓情况，发生率为0%，明显低于采用传统护理方案的常规组，P值小于0.05，进一步验证了研究组护理方案的有效性与可行性。由此可进一步得知，对妇科盆腔手术患者给予整体护理方案利于提高患者治疗依从性，减少下肢深静脉血栓的发生率，改善患者的生活质量，临床意义重大，值得在今后的临床研究中推荐采纳。
参考文献：
[1] 孙淑玲.老年宫颈癌患者围手术期护理[J].中国民康医学,2013,25(13):107-109.
[2] 林素琴,林剑芳,洪飞等.妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].护士进修杂志,2013,28(2):136-137.
[3] 黄伶俐.妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2413.
[4] 袁慧萍.护理干预在防治妇科盆腔手术患者下肢静脉血栓形成中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(15):182-183.
[5] 仇红玉,宋继成,单玲等.气压治疗仪预防妇科手术后下肢静脉血栓的观察及护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(20):176-177.
论文作者:张爽
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
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