循证护理在神经根型颈椎病患者护理中的效果观察论文_王倩

王倩

(江苏省无锡市第二人民医院骨科 江苏 无锡 214002)

【摘 要】目的:对神经根型颈椎病的患者在临床的护理中给予循证护理,观察其临床治疗效果。方法:选取我院于2013年3月至2015年4月收治的神经根型颈椎病患者80例,作为本次的研究对象,随机分为对照组患者40例,给予常规护理,实验组患者40例,给予循证护理,观察两组患者临床的护理效果。结果:经对比,实验组患者护理满意度明显高于对照组,治疗有效率实验组也高于对照组,且差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论:对于患有神经根型颈椎病的患者在临床上给予循证护理,有利于临床治疗有效率的提高,有利于护患之间纠纷发生率的降低,在临床上具有应用价值,值得应用与推广。

【关键词】循证护理;神经根型;颈椎病;临床治疗效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028(2015)8-0781-02

生活节奏的加快,再加之生活压力日渐增大,人们工作时间久坐,颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势[1]。颈椎病的发病原因是颈椎间关节与颈椎间盘发生退行性病变,致使患者血管、神经及骨髓发生损害,从而导致患者发生综合性病变,在骨科中属于较常见的疾病。神经根型颈椎病在颈椎病的发病机制中是较为常见的,占其总发生率的二分之一。该病发生病程迁延及反复发作,严重影响了患者生活。本文对患有该病的患者在临床上给予循证护理,探讨其临床的治疗效果如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院骨科于2013年3月至2015年4月收治的神经根型颈椎病患者80例,作为本次的研究对象,随机分为对照组患者40例,给予常规护理,实验组患者40例,给予循证护理,所有患者肩背部、颈部均有不同程度疼痛,两侧或者一侧手指、上肢放射性疼痛、麻木,通过临床诊断与影像学检查,均确诊为神经根型的颈椎病。其中男性患者45例,女性患者35例,患者年龄在23岁至65岁之间,病程在半年至10年左右。两组患者在年龄、性别及病程等基本资料上均无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义,可比。如表1所示。

表1 两组患者的一般资料比较( ±s)

组别 例数男/女(例)年龄(岁) 病程(年)

对照组40 20/17 40.5±10.01 5.5±1.29

实验组40 25/23 40.8±10.31 6.6±1.39

X2/t值-0.860.130.30

P值->0.05>0.05>0.05

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

主要对该组骨外科的神经根型颈椎病的患者给予常规护理,对患者进行生命体征监护,如呼吸频率、血压及脉搏等。

1.2.2实验组护理方法

依据骨外科多年的护理经验对颈椎病患者常见的护理问题进行汇总与整理:在入院前,患者欠缺对入院须知的了解,在医院给予诊治的过程中,部分患者家属及其本人由于欠缺入院须知的了解,在办理住院的手续或者检查的过程中,极易发生摩擦,对护理人员的工作产生误会,导致护患之间纠纷的增加;不良的心理情绪:患有该病的患者均有程度不同的不良情绪,如忧郁、紧张、焦虑及恐惧等,患者的日常交流,因该病致使患者的睡眠紊乱及患者的舒适度改变,从而产生严重的影响。护患之间的沟通因患者产生易怒的不良情绪与烦躁不安造成一定的影响。疼痛:患有该病的患者肩背部及颈部随病情发展会有不同程度疼痛的发生,不仅对患者睡眠质量造成影响,还对其生活质量造成极大的影响,影响临床护理效果。工作与生活的不良习惯:久坐电脑桌旁工作与玩游戏上网或者长时间低头工作,极易造成该病的发病与复发。

循证护理的支持:通过对大量的相关数据库、期刊及文献等进行查阅,对心理护理规范及健康宣教计划进行总结与归纳,为护理质量的提高提供可靠的理论依据。

循证护理的干预措施:入院的指导:患者在入院后,护理人员应对患者给予医院环境的介绍,病房保持通风良好,且舒适整洁,与患者多进行沟通与交流,了解患者心中疑问,对入院后的相关流程给予耐心的讲解,以免因患者家属及其本人办理的住院手续不完整,而造成办理手续过程过于繁琐;疼痛:患者入院治疗后,常规的护理外,还需向患者给予颈椎病相关知识的讲解,利用康复性训练与按摩缓解患者肢体麻木与疼痛;预防性训与康复性训练:制定相关的颈椎病的康复性训练及预防脊椎病发生的训练活动,以此促进临床治疗效果的提高与颈椎病复发率的降低;心理护理:入院后的骨外科颈椎病患者极易产生不良情绪,如自卑、忧郁、紧张与焦虑等,对于患者的情绪变化,应加强对其进行心理护理。

1.3临床的观察标准

观察两组患者对颈椎病认知能力:观察两组患者预防颈椎病意识与治疗颈椎病态度及对该病的了解程度,综合评判的标准以评分来进行,评分越高,说明患对该病认知能力就越强。

临床治疗效果:经治疗后,患者的临床症状消失,可自由活动,颈部功能得到恢复,相比于治疗前,患者的生活质量有明显的提高,此治疗效果为治愈;经治疗后,患者临床症状基本消失,颈部不可随意的进行活动,相比于治疗前,患者的生活质量有部分提高,此治疗效果为有效;经治疗后,患者病情加重且生活质量下降,此治疗效果为无效。

观察两组患者对护理满意度及投诉率:患者对护理投诉问题及工作满意度以自制评分量表进行统计。

1.4统计学方法

本组的实验数据使用的是SPSS21.0的统计学软件包,对数据进行处理与分析,计数资料使用(n,%)表示,给予卡方检验,计量资料使用均数±平均数( ±s)表示,给予t检验,当P<0.05,差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者对颈椎病认知能力的情况比较,如表2所示。

3 讨论

护理模式伴随着医学技术的发展,发生了极大的转变,不再局限于常规护理模式,护理模式的种类逐渐增多,循证护理在临床上的运用逐渐受到更多人的关注与重视,主要是因为循证护理在常规护理基础上有可靠的科学理论依据[2]。目前,循证护理在我国运用尚处于初始阶段,在护理的过程中存在不足,例如护理人员对该护理模式了解与认识不足。因此,护理人员应加强对这方面知识的学习,对该病进行全面了解。

本文的研究数据表明,循证护理利于患者对颈椎病认识率的提高,有利于临床治疗效果与患者护理满意度提高,经对比,实验组患者对该病的认知能力,治愈率及护理满意率等均优于对照组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

颈椎病发病原因是因颈椎间盘发生退行性改变。外力作用下,使患者颈椎间盘失去平衡(内外动力),促使周围的组织结构,例如交感神经、神经根、椎动脉及骨髓等压迫或者刺激,发生一系列综合症。该病的并发人群大多以年轻人为主,老年人占少数,因脊柱平衡失调造成局部性的颈椎病。患有颈椎病的患者其颈椎周围组织可能有肿胀与充血的现象出现,神经管内与神经根周围发生粘连,对患者工作与生活造成严重影响。

循证护理是要求护理人员在实施具有目的性与针对性的护理过程,其依据是临床实践经验结合参考文献及科研理论等,获取对患者进行针对性护理操作依据,并根据该依据支持,在护理实施中作为护理决策。该护理模式是通过临床实践经验与查阅相关文献相结合,对该病发病机制进行了解,诱发该病原因主要为工作与生活的不良习惯造成的,知识神经根及脊髓受到压迫,导致神经功能的损伤,使患者出现运动与感觉障碍,严重时会导致患者四肢瘫痪。

4 结语:

对患有神经根型颈椎病的患者在临床上给予循证护理,有利于患者对该病认知能力提高,促进临床治疗效果的提升,可有效减少护患之间纠纷发生率,在临床上应用价值显著,值得应用与推广。

参考文献:

[1]廖德珺,李筱贺,颜雷雷.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J].中国医药导报,2013,10(31):151-154.

[2]Yan Wen. Effect on quality of life and care satisfaction of evidence-based nursing care in patients with hypocalcemia after total thyroidectomy[A]. Asian and Pacific Federation of Organizations for Cancer Research and Control(APFOCC)、Chinese Anti-Cancer Association(CACA)、Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital(TMUCIH).Proceedings of the 22nd Asia Pacific Cancer Conference[C].Asian and Pacific Federation of Organizations for Cancer Research and Control(APFOCC)、Chinese Anti-Cancer Association(CACA)、Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital(TMUCIH),2013:1.

论文作者:王倩

论文发表刊物:《河南中医》2015年8月

论文发表时间:2016/6/2

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