（四川省都江堰市地矿局四0五医院 四川 成都 611830）
【摘要】 目的：分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效。方法：选择医院2013年8月～2014年8月收治的老年冠心病心律不齐患者144例，随机分为实验组和对照组，各72例，实验组患者给予胺碘酮治疗，对照组患者给予慢心律治疗，比较两组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果：实验组临床治疗效果高于对照组，并发症发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐时，具有良好治疗效果，降低并发症发生率，促进患者康复。
【关键词】 冠心病心律不齐；胺碘酮；临床疗效
【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0119-02
冠心病为临床常见的心血管疾病，多发于中老年人，是指由冠状动脉阻塞或器质性狭窄所引发的心肌坏死或心肌缺血的心脏病[1]。心律不齐是冠心病的主要表现，临床症状为心跳缓慢、心悸等，严重时，患者会出现胸闷、头晕、昏迷等症状，影响患者的身心健康，降低患者生活质量。胺碘酮为无负肌力作用的抗心律失常药物，临床应用比较广泛，本院以老年冠心病心律不齐患者为研究对象，给予胺碘酮治疗，取得显著效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院2013年8月～2014年8月收治的老年冠心病心律不齐患者144例，男80例，女64例；年龄58～75岁，平均（64.5±2.4）岁；病程2～14年，平均（8.7±1.2）年；房性早搏57例，房颤44例，室性早搏43例；合并症：高血压14例，糖尿病10例，高脂血8例。纳入标准：（1）所有患者均符合诊断标准；（2）排除肝、肾功能严重不全患者，药物过敏患者。随机将患者分为实验组和对照组，各72例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后，均给予常规治疗，包含吸氧、强心、利尿、抗血小板聚集、抗缺血等。在此基础上，实验组患者给予胺碘酮治疗，每天0.4～0.6g，每天2～3次，口服，服用1～2周后减少剂量，每天0.2～0.4g，每天2～3次，口服。对照组患者给予慢心律治疗，口服，每次0.1g，每天3次。两组患者均治疗2周。
1.3 观察指标
观察两组患者的临床治疗效果。观察两组患者的并发症发生情况，包含心力衰竭、恶性心律不齐、心源性休克、心源性猝死。
1.4 疗效判定
显效：临床症状基本消失，心律不齐发作次数和时间减少90%以上，心电图显示正常；有效：临床症状有所改善，心律不齐发作次数和时间减少50%～90%，心电图显示有所改善；无效：临床症状无改善，心律不齐发作次数和时间未减少；恶化：心律不齐发作次数增加，时间延长，临床症状加重。
1.5 统计学分析
采用SPSS18.0软件统计分析数据资料，以数（n）和率（%）的方式表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果比较
实验组临床治疗总有效率高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
老年冠心病心律不齐为临床常见病，严重影响患者的身心健康，降低患者的生活质量。临床治疗老年冠心病心律不齐患者时，需要积极的治疗冠心病，在此基础上，给予患者抗心律不齐药物[2]。胺碘酮是一种抗心律失常的广谱药物，通过对钾离子通道的阻滞作用来实现抗心律失常，同时，也会在一定程度上阻滞钠离子通道，扩张冠状动脉，增加心肌血液供给，适用于老年患者[3]。临床上，室性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房纤颤等心律不齐的治疗均使用胺碘酮，能够改善患者的心律不齐症状，具有良好的治疗效果。在本研究中，将144例老年冠心病心律不齐患者分为实验组和对照组，实验组给予胺碘酮治疗，对照组患者给予氨茶碱注射液治疗，经过治疗之后，实验组的临床治疗总有效率高于对照组，同时，实验组的并发症发生率低于对照组，这说明，采用胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐时，具有良好的治疗效果，且能降低并发症发生率，促进患者恢复。
综上所述，老年冠心病心律不齐为临床常见病，影响患者的身心健康，严重时甚至猝死。临床治疗冠心病心律不齐时，在积极治疗冠心病的基础上给予患者口服胺碘酮治疗，能够有效地缓解患者心律不齐临床症状，减少心律不齐发作次数，缩短心律不齐发作时间，同时，还能降低并发症发生率，提升临床治疗效果，并具有比较高的安全性，临床应该推广应用。
【参考文献】
[1]马全霞.胺碘酮治疗冠心病合并心律不齐患者临床诊治分析[J].心血管病防治知识(学术版),2014,（10）:80-81.
[2]赵强,刘泉.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(02):171-172.
[3]尹海平.胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性分析[J].中国老年学杂志,2010,30(10):1422-1423.
论文作者:伍莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
标签：心律论文; 患者论文; 不齐论文; 冠心病论文; 实验组论文; 老年论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;