阚济伟1 郭亚楠2
1天津和睦家医院麻醉科 300221；2天津市北辰区中医医院住院楼三楼手术室 300400
摘要：目的：分析右美托咪定复合依托咪酯对脑卒中介入治疗患者麻醉中的应用效果。方法：选取我院2017年2月至2018年2月所收治的脑卒中患者110例，根据患者入院时间分为实验组和参照组，每组各55例，2组患者全部行介入治疗，参照组患者给予依托咪酯麻醉，实验组患者给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉，对比2组患者不良反应、镇静状态。结果：实验组患者急性生理评分低于参照组患者，慢性健康评分高于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。实验组患者不良反应总发生率3.6%低于参照组患者总发生率18.1%，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论：在脑卒中介入治疗麻醉中应用右美托咪定复合依托咪酯安全性较高，患者术后不良反应较少。
关键词：脑卒中；介入治疗；麻醉治疗；右美托咪定；依托咪酯；临床效果
行介入治疗过程当中，需采用有效的麻醉方式，确保患者手术能够顺利进行。
1 基本数据与方法
1.1基本数据
选取我院2017年2月至2018年2月所收治的脑卒中患者110例，该110例患者全部符合脑卒中诊断标准，均在我院行介入治疗，本次研究纳入标准：①配合本次研究；②认知功能健全；③无其他疾病。排除标准：①心肺功能不全；②肝肾功能不全；③神经障碍患者[1]。其中女性患者54例，男性患者56例，最小年龄49周岁，最大年龄72周岁，年龄均值（63.2±1.3）周岁，根据患者入院时间分为实验组和参照组，每组各55例，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件，本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。
1.2方法
2组患者全部给予2mg咪唑安定（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，生产批号：国药准字H10980025）、0.15mg/kg顺式阿曲库铵（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：国药准字H20060869）、0.4μg/kg舒芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，生产批号：国药准字H20054172）静脉注射诱导麻醉。参照组患者在此基础之上给予0.2mg依托咪酯（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：国药准字H32022379）静脉注射麻醉，根据患者实际情况选择1小时2次或4次。
实验组患者在以上基础在诱导前给予患者0.5μg/kg右美托咪定（生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司，生产批号：国药准字H20090248）静脉注射，诱导后给予患者0.2至0.4μg/kg右美托咪定麻醉。2组患者全部给予气管插管正压机械通气治疗，给予患者全程吸入2%七氟醚（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，生产批号：国药准字H20080681）维持麻醉[2]。
1.3效果评价标准
对比2组患者不良反应、镇静状态。不良反应主要包括躁动、注射疼痛、肌颤、寒战等4种。镇静状态采用急性生理评价表和慢性健康评价表评分。急性生理评分分数越低表明患者症状改善情况越好，慢性健康分数越高表明患者改善情况越好[3]。
1.4统计学分析
将2组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0软件中，2组患者不良反应以率（%）的形式表示，行X2检验，2组患者镇静状态以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2 结果
对比2组患者镇静状态评分，实验组患者急性生理评分（8.12±2.21）分，参照组患者急性生理评分（13.21±3.02）分，数据对比t值为10.0870，p值为0.0000，实验组患者慢性健康评分（13.59±2.69）分，参照组患者慢性健康评分（9.36±1.36）分，数据对比t值为10.4074，p值为0.0000，实验组患者急性生理评分低于参照组患者，慢性健康评分高于参照组患者，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。
对比2组患者不良反应发生情况对比，实验组患者不良反应发生率与参照组不良反应发生率对比差异性显著（P<0.05），实验组患者不良反应总发生率3.6%，参照组患者不良反应总发生率18.1%，见表1。
3 讨论
介入治疗方式是脑卒中疾病的首选治疗方式，也是临床常见治疗方式，该种治疗方式效果显著，患者并发症发生率也相对较少[4]。该种疾病多发于中老年患者，并且该种疾病极易发生各类并发症，其自身病情与病理比较复杂，因此临床对实际治疗过程当中的麻醉提出了极高的标准，不仅应当具有稳定的麻醉效果，还应当保证患者不被麻醉干扰。依托咪酯是一种能够有效保护患者脑部的麻醉药物，对患者颅内压具有明显降低作用，而右美托咪定具有稳定患者心血管的作用，避免患者在治疗过程中出现寒战情况[5]。
综上所述，在脑卒中介入治疗麻醉中采用依托咪酯联合右美托咪定麻醉效果显著，实验组患者不良反应发生率较少，各项评分结果也也优于单一麻醉的参照组，由此可见，该种麻醉方式安全性高，对患者术后生活质量具有重要保障，是介入治疗中的有效麻醉方式。
参考文献：
[1]李文兵，蔡云亮，李安学，等.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（6）：1040-1041.
[2]李慧珍.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用分析[J].北方药学，2016，13（12）：69-69.
[3]蒋健，杨平生，伍苏方.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1613-1615.
[4]王昭敏，南勇善.右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳用于脑卒中患者介入治疗麻醉中的临床效果及安全性评价[J].大家健康（学术版），2016（3）：160-161.
[5]周丽.盐酸右美托咪定复合依托咪酯在无痛人流中麻醉效果分析[J].中外女性健康研究，2017（20）：35-36.
论文作者:阚济伟1,郭亚楠2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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