姚秀玲
（徐州市铜山区中医院 江苏 徐州 221116）
【摘要】 目的：探究在消化性溃疡的治疗中使用建中活血汤进行药疗的效果。方法：选取我院于2013年6月到2014年6月诊治的40例患有消化性溃疡的患者，将他们随机分为实验组与参照组，每组各20例。对实验组患者使用建中活血汤进行治疗，对参照组患者使用三联疗法进行治疗，治疗结束后对患者的治疗效果进行分析；并在治疗后半年对患者进行随访调查，观察患者是否出现复发。结果：实验组经过治疗后的总体治疗有效率为85.00%，参照组的总体治疗有效率为65.00%，实验组明显高于参照组，P＜0.05，其差异在统计学中有意义。结论：在消化性溃疡的治疗中使用建中活血汤进行药疗能够提高治疗效果，减轻患者的症状，因此值得推广与应用。
【关键词】建中活血汤；消化性溃疡；治疗效果
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0348-02
文中选取我院于2013年6月到2014年6月诊治的40例患有消化性溃疡的患者，用不同的方法对他们进行治疗，观察自拟建中活血汤对消化性溃疡疾病的治疗效果。具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2013年6月到2014年6月诊治的40例患有消化性溃疡的患者，将他们随机分为实验组与参照组，每组各20例。实验组患者有男性12例，女性8例；年龄范围在21岁到74岁之间，平均年龄为（39.42±5.63）岁；有3例胃溃疡患者，有7例复合性溃疡患者，有10例十二指肠溃疡患者。参照组有男性15例，女性5例；年龄在23岁到77岁之间，平均年龄为（38.71±6.31）岁；有2例胃溃疡患者，有9例复合性溃疡患者，有9例十二指肠溃疡患者。患有癌性溃疡以及出现并发症的患者不纳入本次研究。两组患者的基本资料较为均衡，因此具有可比性。
1.2 治疗方法
对参照组的患者使用三联疗法进行治疗，其药物包括克拉霉素、泮托拉唑钠肠溶胶囊与甲硝唑片。克拉霉素视患者病情的严重情况酌情使用，一般症状较轻者每12小时服用250mg，症状较为严重的患者每12小时服用500mg；泮托拉唑早餐前服用，每日40mg；甲硝唑每日两次，一次两片。为防止患者产生耐药性，克拉霉素与甲硝唑使用两周后停药。
对实验组患者使用建中活血汤进行治疗，基础药方为黄连9g、乌药9g、白芍9g、沉香10g、肉桂10g、丹参12g、砂仁15g、甘草15g、贝母15g、百合15g、煅瓦楞子15g、元胡30g、黄芪30g。每日一剂，用水煎服。根据患者的症候可适当加入其它药材。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者是脾胃虚寒型，则将肉桂与砂仁的用量增加到20g；如果患者是阴虚火旺型，那么则加入当归与麦冬；如果患者是瘀血闭阻型的，则加入三七与赤芍；如果患者是湿热中阻型，则加入薏苡仁。
1.3 临床观察指标
经过治疗后，对患者的治疗效果进行分析与对比。治愈表示经过治疗后患者的症状全部消失，经过胃镜检查后发现，患者的溃疡面形成瘢痕或者已经消失；显效表示患者治疗后症状得到有效的缓解；胃镜检查后发现，患者的溃疡面面积缩小了50%以上；无效表示患者的症状没有得到任何的缓解甚至有可能加重，胃镜检查结果显示，患者的溃疡面积没有明显变化或者有所增加。治疗的总体有效率=治愈率+显效率
治疗半年后进行随访，对患者的疾病复发情况进行比较。复发率=复发例数/该组总例数*100%。
1.4 统计学方法
利用统计学软件包SPSS15.0对本次研究中的相关数据进行分析与处理，计数资料使用（n，%）表示，并采用卡方检验，最终得出P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
研究结果显示，实验组经过治疗后的总体治疗有效率为85.00%，参照组的总体治疗有效率为65.00%，实验组明显高于参照组，P＜0.05，其差异在统计学中有意义。
表1 2组患者的治疗效果比较 [n(%)]
组别 例数 治愈 显效 无效
实验组208（40.00）9（45.00）3（15.00）
参照组206（30.00）7（35.00）7（35.00）
3.讨论
消化性溃疡是一种常见的疾病，一般情况下采用三联疗法进行治疗，虽然在一定程度上提高了该疾病的治愈率，但是一些临床症状并不能得到有效的缓解，且患者在治疗后容易出现复发的现象[1]。中医上认为饮食、外邪、情志抑郁等对脾胃造成损伤会引发消化性溃疡，根据病症中医将消化性溃疡分为六种类型，包括阴虚火旺型、湿热中阻型、脾胃虚寒型以及瘀血闭阻型。其主要病机在于气滞、血瘀、肝郁、脾胃虚弱，因此中医治疗方法通常从理气、化瘀、补虚等方面入手。建中活血汤的拟定要以调和气血、养肝健脾为基础，要注意肝气不协调会引发多种疾病。
本次研究的结果显示，实验组经过治疗后的总体治疗有效率为85.00%，参照组的总体治疗有效率为65.00%，实验组明显高于参照组。由此可以看出建中活血汤对消化溃疡的治疗有着较好的作用，值得推广。
一些研究认为患者出现消化性溃疡问题时，其胃粘膜中的MMP-2的含量急哦增加，因此建中活血汤中的药材应当有抑制MMP-2蛋白增加的作用。建中活血汤中，黄芪有健脾补气的作用，肉桂有散寒止痛、活血的作用，黄连有清热的作用、煅瓦楞子有散瘀止痛、消症澼、化痰积的作用。这些药材的综合运用能增强患者体内的大鼠血清的浓度，从而减少脾气血虚的症状；同时建中汤能够消除患者体内的氧自由基，加强抗氧化作用，防止胃粘膜的进一步损伤。根据患者的证型进行对症治疗是有着很好的效果的。自拟建中活血汤值得在消化性溃疡的治疗中被推广使用。
结语：
根据患者的实际情况自拟建中活血汤进行治疗，可以有效的提高治疗效果，降低复发率，因此在未来的消化性溃疡治疗中，应当推广使用建中活血汤治疗法。
【参考文献】
[1]周建新.益气活血法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效评价[J].中医临床研究,2011,3(22):15-16.
论文作者:姚秀玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/21
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