陈红英
湖北省咸宁市第一人民医院湖北咸宁437000
【摘要】
目的：评价我院降血糖药的使用情况。方法：对我院2010年一2012年降血糖药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析。结果：降血糖药，用药金额逐年增长。其中，胰岛素用药金额2010年略有下降，2012年明显增加；口服降血糖药用药金额明显上升。结论：我院降血糖药的使用结构比较合理，口服降血糖药的使用呈增长趋势。
【关键词】降血糖药； DDDs； 用药分析
【中图分类号】R917
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12016801
糖尿病(DM)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。为充分评估我院降血糖药的应用现状及趋势，笔者对我院2010年～2012年的降血糖药用药情况进行了调查分析。
1资料与方法
本研究资料来源于我院中、西药库微机局域网药品管理系统中降血糖药的相关信息，包括药名、剂型、规格、销售金额、生产厂家等。
用药频度(DDDs)=药物消耗量／相应药物的DDD值。DDDs越大，说明此种药物的使用频度越高。［1］数据处理果用Microsoft Excel 2010作图。
2结果
21降血糖药销售金额及占西药销售总金额的比例详见表1。
表1降血糖药销售金额及占药物销售总金额的比例(%)
由表2可见，进口药品所占市场份额呈上升趋势，主要是因为进口品种增多。随着生产工艺的改进、产品质量的提高，同时凭借着相对低廉的价格，国产品种正逐渐被临床医师与患者所接受，市场份额从2010年的20 16 0Xo上涨至2011年的3712%，2012年的347%。而由于国产品种的冲击，合资品种呈下降趋势，从2010年的77 84%下降至了2011年的6033%，2012年的6174%，但其仍占据着降血糖药的主导地位。
232010年～2011年降血糖药的DDDs及排序见表3。
表32010年一2012年降血糖药的DDDs及排序
由表3可见，诺和灵30R连续3年DDDs排序均位列第一，因其采用DNA重组技术制造的中性单组分人胰岛素，结构与天然的人胰岛素完全相同，与国产普通胰岛素相比，可减少变态反应的发生，避免脂肪萎缩及产生扰胰岛素作用，不同类型糖尿病患者均适合，因而更易接受。［2］其同类品种诺和灵50R2010年～2012年DDDs排序也一直靠前。但国产胰岛素也以其相对较低廉的价格从2010年的第3名上升至2011＼2012年的第2名。口服降糖药中DDDs排序靠前的有格列本脲、格列吡嗪等磺酰脲类药物，格列本脲虽然其不良反应较为严重，但由于其价格低廉，临床上仍得到了广泛应用。格列喹酮因其对肾功能影响较小，适用于肾功能减退的糖尿病人，且有国产品种的价格适中而被临床医师和患者所认同，故两年均排名靠前。糖脉康不仅显著降低胆固醇和甘油三酯，而且具养阴清热，活血化瘀，益气固肾的功效，适用于糖尿病气阴两虚兼血瘀症患者，起标本兼治的作用［3］。
3讨论
综上所述，我院2010年～2012年降血糖药的使用仍以胰岛素为主，而口服降血糖药以磺酰脲类为主，双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂使用次之。而胰岛素增敏剂与促胰岛素分泌剂因其价格较为昂贵，临床使用还较少。［4］我院降血糖药的使用结构比较合理，口服降血糖药的使用呈增长趋势。但由于地区经济承受能力的原因，一些新型的降血糖药未得到广泛使用。
参考文献
［1］邹豪，邵元福，朱才鹃，等．医院药品DDD排序分析的原理及应用［J］．中国药房，1996;7(5)：215
［2］曲彩虹，杨莉，陶玲，等．2000年一2010年广东地区44家医院降糖药利用分析［J］．中国药房，2012;16(1)：42
［3］陈耀蓬，黄坚彤．我院1998~ 2002年口服降血糖药的用药分析［J］．中国药师，2012；8(1)：53
论文作者:陈红英
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-25
标签：降血糖论文; 胰岛素论文; 我院论文; 金额论文; 品种论文; 频度论文; 药物论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;