【摘要】随着社会经济以及人们生活水平的不断进步，人们逐渐重视牙齿与面容协调、咬和能力之间的相互联系。牙齿间出现间隙是目前在口腔疾病中出现较多的一种现象，患者一旦出现这种情况则会给面容以及咬字发音带来一定的影响。
【关键词】正畸治疗；口腔修复；临床应用；
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0028-01
随着当今人们生活质量的日益提高, 许多人越来越关心口腔健康问题, 而口腔修复也成为临床上十分常见的现象,让越来越多的口腔问题患者重获了良好的口腔功能。本院对于接受口腔修复的患者, 在修复手术前采用了正畸治疗手段, 获得了较为显著的效果, 口腔修复的质量极为良好, 现报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料。选取本院接受口腔修复治疗的81 例患者, 随机分为对照组与观察组。对照组40 例, 其中男19 例, 女21 例, 年龄19~48 岁, 平均年龄(34.5±8.4) 岁；观察组41 例, 其中男19 例, 女22 例, 年龄18~50 岁, 平均年龄(34.9±8.6) 岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
2.方法。对照组患者接受常规口腔修复治疗, 包括了口腔情况探查、修复策略制定、口腔问题修复以及术后辅助治疗等内容。观察组患者在常规口腔修复治疗开展之前, 接受正畸治疗。①对患者的口腔进行系统的清洁处理, 治疗患者存在的牙周炎、牙髓病等疾病, 让患者的口腔条件更为健康。②使用方丝弓对患者的口腔牙齿排列进行矫正与固定, 让患者的牙齿在美观上、质量上以及整齐度上均获得较好的条件。③了解患者的牙齿缺口程度, 根据患者的实际情况制定修复方案。最后, 依照对照组的口腔修复措施, 对患者进行口腔修复治疗。
3.观察指标与疗效评定标准。本研究中的观察指标主要包括患者满意度、修复优良率以及不良反应率。①患者满意情况通过对患者进行调查获得, 患者通过治疗后对自身口腔情况的体验, 给出满意或者不满意的答复；②修复优良情况由不参与治疗过程的专业临床专家进行评价, 对口腔修复是否优良给出结论；③不良反应情况通过对患者治疗后的随访获得, 包括了咀嚼功能受影响、口腔炎症等。
4.统计学方法。采用SPSS18.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s) 表示, 采用t 检验；计数资料以率(%) 表示, 采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
二、结果
对照组40 例患者中, 有27 例对治疗情况满意, 患者满意度为67.5% ；29 例为优良修复, 修复优良率为72.5% ；5例出现术后不良反应, 不良反应率为12.5%。观察组41 例患者中, 有38 例对治疗情况满意, 患者满意度为92.7% ；经专家评定, 有39 例为优良修复, 修复优良率为95.1% ；1 例出现术后不良反应, 不良反应率为2.4%。观察组均优于对照组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
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三、讨论
人体的口腔功能会随着年龄的增长而逐渐退化，较长出现的退化形式为牙龈萎缩、黏膜萎缩、牙齿缺失、牙齿磨损、牙列缺损等，继而导致患者的生活质量下降。正畸治疗是建立在常规口腔修复治疗之上的一种新型治疗方式，其更具人文精神和科学性质，通过针对性的治疗来提升患者的口腔美观程度。在现代医疗科技的基础上, 在对患者进行正式口腔修复之前, 可观察并分析患者的个人口腔情况, 根据患者的口腔健康表现, 采取相对应的正畸措施。比如对于在接受治疗前本身便有较为严重口腔炎症的患者, 在治疗初期的首要措施便是消炎治疗, 让患者的口腔环境恢复正常。因为患者患病的具体原因、临床表现以及健康情况有着不相同的地方，所以，主治医师在对患者进行治疗时则要充分的与患者进行良好的沟通，通过使用X线对患者口腔情况进行拍摄分析患者具体的口腔疾病，然后根据患者的实际情况选择正畸治疗手段对口腔疾病患者进行相关性的治疗。对于存在着牙颌畸形或者牙列缺失的患者, 正畸治疗更有极为深远的意义：一方面可以让患者治疗后的口腔功能得到更好的保障；另一方面可以让后续的口腔修复实现更加良好的美学效果。现代的正畸治疗中, 还常常会应用到一些新材料, 从而增强治疗效果。提到了采用自酸蚀粘结剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中所能够起到的效果。经过临床上的应用与研究发展, 目前正畸治疗对于整个口腔修复过程具有越来越重要的意义。①口腔修复需要一个并不短的过程,在此之前采取正畸治疗, 可以暂时缓解患者的病痛并改善其口腔环境, 为后续治疗留下更大的缓冲空间。②正畸治疗对患者的口腔炎症、牙列缺失、牙颌畸形等症状进行了全面或者初步的治疗纠正, 大幅度降低后期口腔修复的难度。③正畸治疗加入了口腔修复治疗过程之后, 患者能够得到更具有针对性的治疗方案, 应用在患者个体, 其后期康复往往会获得更加良好的条件。综合得出, 正畸治疗在口腔修复中应用已经具有不容忽视的意义。在本研究中, 对接受口腔修复的患者采用了正畸治疗措施, 数据证明获得了显著的效果。从研究数据中可以看出,接受正畸治疗的患者, 相比于单纯接受口腔修复的患者, 其口腔修复效果优良率更高, 患者对治疗的满意程度也更高。并且, 在后期的随访中发现, 接受了正畸治疗的患者, 发生不良反应的几率极低, 很多患者均能够在治疗后获得十分良好的生活质量。如果患者在前牙区的牙齿间出现间隙的情况，那么会在很大程度上影响患者在交谈时的正常发音。在常规的口腔修复治疗中通过是将符合间隙的义齿放进牙齿的间隙中，通过这样的口腔修复治疗不仅会在一定程度上影响着牙齿的美观，牙齿的修复体还相对容易的出现折断的情况。倘若没有现在稳定程度较好的修复体，通常情况下会因为牙体倾斜、变化牙体结构的受力方向、牙体预备量显著提高等方面而影响着修复体的稳定程度。在采取正畸治疗手段对口腔疾病患者进行口腔修复治疗前，首先要确定患者牙的具体情况，并且将分析的情况方程实行正畸治疗的基础，通过这种方法能够有效的保证正畸治疗取得显著的疗效。
近年来，人们对自身仪表和美的追求关注逐渐升高，一些人存在牙列间隙现象，不仅容易导致发音不清、食物嵌塞等问题，同时还会影响面容的美观，使患者深觉苦恼。有临床研究证实，腔修复前采用正畸治疗具有确切疗效，且更加美观。
参考文献：
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[2]李长森，李炳奇.口腔修复前正畸治疗的临床应用[J].内蒙古中医药,2016,31(14):79~80.
[3]关泽建.口腔修复中正畸治疗的应用价值分析[J].当代医学,2017,20(25):22~23.
论文作者:柴裕华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
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